Приложение № 6
Руководителю
Управления
Федеральной службы
по надзору в сфере защиты
прав потребителей и
благополучия человека по Красноярскому краю
Д.В.
Горяеву |
Заявление
о проведении государственной регистрации продукции,
веществ, препаратов
От Общества с ограниченной ответственностью Компания «Везувий» (ООО
Компания «Везувий»).
Юридический адрес:
Россия, 660078, Красноярский край, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, 104.
Адрес производства:
Россия, 662153,
Красноярский край, г. Ачинск, ул. Гоголя, 34
ИНН 2400000028 ОГРН 1060000005960
Банковские и почтовые реквизиты, номер
телефона, адрес электронной почты:
- р/счет №
40700000000080116868 Восточный банк России,
Ачинское городское ОСБ
- кор. счет № 30101899999999900627; адрес электронной почты : ta@. ru
Контактное лицо – Иванова Татьяна Ивановна, тел. 89099999650
Прошу провести государственную регистрацию
следующих видов продукции:
- молоко питьевое ультрапастеризованное
для питания детей дошкольного и
школьного возраста, с массовой долей жира 3,2%;
- молоко питьевое ультрапастеризованное
для питания детей дошкольного и школьного
возраста, с массовой долей жира 3,5% для непосредственного
употребления в пищу детям дошкольного и школьного возраста.
К заявлению прилагаются следующие
документы.
1. Копия
ГОСТ Р 52783-2007 «Молоко для питания детей
дошкольного и школьного возраста», в 1 экз.,
2. Копия
технологической инструкции, № 08666663 от 08.05.2013 г., в 1 экз.,
3. Письмо
- уведомление производителя о том, что
продукция соответствует требованиям ГОСТ Р 52783-2007,
Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам,
подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утвержденных РК ТС
от 28.05.10 г. № 299, в 1 экз.,
4.
Макеты потребительских этикеток, 2 экз.,
5. Декларация
изготовителя об отсутствии в выпускаемой продукции генно-
инженерно - модифицированных (трансгенных) организмов,
наноматериалов, гормонов, пестицидов в 1 экз.,
6.
Акты отбора проб продукции от 17.06.2013 г., 2 экз.,
7. Протоколы
лабораторных испытаний продукции от 26.06.2013 №№ 789, 790, 2 экз.,
8. Экспертные заключения № 6 от 02.07.2013 г., № 100 от
02.02.2013 г., выданные ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском
крае», 2 экз.,
___________________________________________________________________________
Обязуюсь выполнять условия, предусмотренные порядком
проведения государственной регистрации
Заявитель
Генеральный директор ООО Компания «Везувий» Куликов П.П.
(должность,
подпись, Ф.И.О., печать)
Заявление принято
"__" ______20__ г., зарегистрировано
в журнале под №_____
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., должность сотрудника, принявшего заявление)