Руководителю

Управления Роспотребнадзора

по Красноярскому краю

Д.В. Горяеву

 

 

                                Заявление

            о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения

                    о соответствии санитарным правилам

                          проектной документации

 

 Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при  наличии)

 индивидуального предпринимателя ________________________________________

 Адрес  места  нахождения  юридического  лица  (адрес  места   жительства

 индивидуального предпринимателя) _______________________________________

 Индивидуальный номер налогоплательщика _________________________________

 Основной государственный регистрационный номер _________________________

 Наименование проектной документации ____________________________________

 Наименование   и   адрес   места   нахождения     разработчика проектной

 документации

 ________________________________________________________________________

 К заявлению прилагаются следующие документы ____________________________

 Заявитель: _____________________________________________________________

              (должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии),

                            печать (в случае, если имеется)

 

 Заполняется   уполномоченным    должностным    лицом    Роспотребнадзора

 (территориального органа Роспотребнадзора)

 

 Заявление принято "__" __________ 20__ г.,  зарегистрировано  в  журнале

 под N _____

 

 ________________________________________________________________________

     (подпись,  фамилия,   имя,   отчество   (при   наличии),   должность

 сотрудника, принявшего заявление)