Руководителю

(Начальнику территориального отдела)

Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю

 

 

Заявление

о переоформлении санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии

санитарным правилам факторов среды обитания, условий деятельности

юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, а также используемых

ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования,

транспортных средств; проектной документации

 

 Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при  наличии)

 индивидуального предпринимателя ЗАО «Искра+»

 Адрес  места  нахождения  юридического  лица  (адрес  места   жительства

 индивидуального предпринимателя) 660000, Красноярский край, Сухобузимский район, с. Талое, ул. Корнеева, д. 3, пом. 2

 Индивидуальный номер налогоплательщика 244999999999

 Основной государственный регистрационный номер 10209090909090

 Фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон, адрес  электронной  почты

 контактного лица  Скрябин Даниил Альбертович, 8(39180) 56-00-00, JIO@mail.ru

 Номер и дата выдачи санитарно-эпидемиологического заключения

  24.49.03.031.М.000001.12.15 от 24.12.2015

 Причины переоформления изменение наименования юридического лица

 К заявлению прилагаются следующие документы: оригинал бланка СЭЗ № 24.49.03.031.М.000001.12.15 от 24.12.2015

 

 Заявитель:  Директор                                                                                   Иванов Иван Иванович

________________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии), печать (в случае, если имеется)

 

 Заполняется   уполномоченным    должностным    лицом    Роспотребнадзора (территориального органа Роспотребнадзора)

 Заявление принято "__" __________ 20__ г.,  зарегистрировано  в  журнале под N _____

 

 _______________________________________________________________________________

(подпись,  фамилия,   имя,   отчество   (при   наличии),   должность сотрудника, принявшего заявление)