16+
Горячая линия Горячая линия
8 (391) 226-89-50,

пн-чт 10-12 и 13-17,
пт 10-12 и 13-16

Доступ для сотрудников


Резолюция от 27.09.2007


Резолюция Межведомственного совещания по проблемам санитарно-эпидемиологической охраны территории Российской Федерации

25 Октября 2007
г. Саратов, 27 сентября 2007 г.
 
В соответствии с Планом мероприятий по реализации основных направлений деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на 2007 год (п.11.3.6.) и во исполнение Приказа Роспотребнадзора от 24 апреля 2007 г. № 117 на базе ФГУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб»» проведено Межведомственное совещание по проблемам санитарно-эпидемиологической охраны территории Российской Федерации, в рамках которого проведен Пленум Координационного научного совета (КНС) по санитарно-эпидемиологической охране территории Российской Федерации.
 
В совещании приняли участие представители учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Российской академии медицинских наук, Российской академии сельскохозяйственных наук, Минобороны России, МЧС России, Федерального медико-биологического агентства, Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.
 
Согласно утвержденной программе совещания специалисты профильных научных и практических учреждений страны рассмотрели следующий перечень вопросов санитарно-эпидемиологической охраны территории Российской Федерации:
 
1. Эпидемиологический надзор за особо опасными инфекционными заболеваниями.
 
2. Диагностика, профилактика и лечение особо опасных инфекционных заболеваний.
 
3. Биомедицинские аспекты особо опасных и других инфекционных заболеваний.
 
4. Холера и патогенные для человека вибрионы.
 
5. Биологическая безопасность и противодействие биотерроризму.
 
Проведено обсуждение и утверждение отчетных за 2007 г. и плановых на 2008 г. материалов КНС.
 
Участники совещания констатируют, что в 2007 г. эпидемиологическая обстановка по особо опасным и другим инфекционным болезням в Российской Федерации остается сложной и нестабильной. По итогам 7 месяцев возросло число заболеваний клещевым весенне-летним энцефалитом (+10,9 %), клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) (+0,9 %), лептоспирозом (+15,7%), риккетсиозами (+4,6 %), в том числе лихорадкой Ку (в 2,5 раза). Отмечался рост заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ) и расширение ареала распространения инфекции. По состоянию на 30 августа 2007 г. зарегистрировано 230 случаев заболевания (против 200 в 2006 г.) в 8 субъектах Южного федерального округа. Умерло 4 больных: по 1 летальному исходу в Волгоградской, Ростовской областях, республиках Ингушетия и Калмыкия. Наиболее неблагоприятная обстановка сложилась в Ставропольском крае, Волгоградской и Астраханской областях, где уровень заболеваемости в текущем году превысил прошлогодний в 1,5 и более раз. Напряженная эпидемиологическая обстановка складывается на юге России по лихорадке Западного Нила: за 8 месяцев 2007 г. зарегистрировано 60 больных (в т.ч. 3 летальных исхода) в Астраханской, Ростовской и Волгоградской областях. Снизилось количество заболеваний геморрагическими лихорадками (-16,5%), в том числе с почечным синдромом (-18,8%), бруцеллезом (-23,7 %), бешенством (-2 больных), а также число впервые выявленных случаев малярии (-4 больных). Не изменилось количество заболеваний сибирской язвой (Ставропольский край, Курский район – 1). Заболевания туляремией в августе-сентябре зарегистрированы в Ханты-Мансийском автономном округе – 23 заболевших.
 
Эпизоотическая активность природных очагов чумы, расположенных в Российской Федерации, остается невысокой. За 5 месяцев 2007 года эпизоотии чумы отмечены в Горно-Алтайском высокогорном, Центрально-Кавказском высокогорном и Дагестанском равнинно-предгорном природных очагах. Выделено 10 штаммов чумного микроба. Эпизоотии чумы зарегистрированы в 5 природных очагах Казахстана (Мойынкумский, Таукумский, Прибалхашский, Бекпакдалинский, Приилийский). Выделено 63 штамма чумного микроба.
 
За 8 месяцев 2007 г. в мире выявлено 47211 случаев заболевания холерой (1026 с летальным исходом). Эпидемиологическая ситуация по холере в России продолжает оставаться неустойчивой в связи с выделением нетоксигенных холерных вибрионов из поверхностных водоемов и сточных вод.
 
По данным ProMED. случаи заболевания чумой выявлены в 4х странах: США (4 больных, 1 - летальный), Уганде (19 больных, 1 - летальный), Танзании (15 погибших от заболевания), Монголии (1 летальный исход).
 
Продолжают регистрировать новые случаи тяжелых форм заболевания людей гриппом птиц, вызванным высокопатогенным вирусом А/H5N1. Всего начиная с 2003 г. выявлено 328 больных, из них 200 с летальным исходом (по состоянию на 11 сентября 2007 г.), в 2007 г. – 65 больных, из них 42 летальных. Количество стран, где выявлены заболевания людей, увеличилось в 2007 г. до 12 (по сравнению с 10 в прошлые годы), в то же время отмечается уменьшение числа стран, где зарегистрированы эпизоотии гриппа птиц (26 стран в 2007 г. по сравнению с 57 странами в 2006 г.). В России эпизоотии отмечались в Краснодарском крае: в январе в трех населенных пунктах и в августе на птицефабрике Брюховецкого района.
 
Приоритетными направлениями деятельности учреждений КНС в 2007 г. стали реализация решений саммита стран «Группы восьми» (г. Санкт-Петербург, 16-17 июля 2007 г.) в области борьбы с инфекционными болезнями и нормативно-методическое сопровождение внедрения Международных медико-санитарных правил (2005 г.) на территории Российской Федерации.
 
Совершенствование эпидемиологического надзора за особо опасными инфекционными болезнями, создание отвечающих современным требованиям средств их диагностики и профилактики имеет определяющее значение в борьбе с инфекционными болезнями. Решение данных проблем невозможно без фундаментальных и прикладных разработок по эпидемиологии, микробиологии и иммунологии особо опасных инфекционных болезней, активной научной поддержки практической деятельности по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.
 
Участники совещания отмечают существенный вклад Координационного научного совета по санитарно-эпидемиологической охране территории Российской Федерации в научное и организационно-методическое обеспечение разработки профильных проблем на международном, федеральном и региональном уровнях.
 
Деятельность Координационного научного совета по санитарно-эпидемиологической охране территории Российской Федерации в 2006 г. отмечена Благодарностью Президента РАМН за творчески-инициативную, добросовестную и хорошо организованную работу.
 
В текущем году представители КНС приняли участие в научном и организационном обеспечении проведения следующих мероприятий федерального и межгосударственного уровня:
- брифинга для национальных координаторов по пересмотренным Международным медико-санитарным правилам (2005 г.) (Франция, Лион, 3-4 июля 2007 г.);
- 7-го заседания Подкомиссии по сотрудничеству в области здравоохранения Российско-Китайской комиссии по сотрудничеству в области образования, культуры, здравоохранения и спорта (Китай, Циндао, 22 августа 2007 г.);
- 57-й сессии Европейского регионального бюро ВОЗ по вопросам осуществления Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (Сербия, Белград, 17-20 сентября 2007 г.);
- VIII Межгосударственной научно-практической конференции «Международные медико-санитарные правила и реализация глобальной стратегии борьбы с инфекционными болезнями в государствах-участниках СНГ» (Саратов, 25-26 сентября 2007 г.);
- заседания Координационного совета по проблемам санитарной охраны территорий государств-участников СНГ от завоза и распространения особо опасных инфекционных болезней (Саратов, 26 сентября 2007 г.);
трех региональных совещаний по вопросам организации санитарной охраны территории Российской Федерации (Ростов-на-Дону, Санкт-Петербург, Владивосток, 2007 г.)
- совещания специалистов противочумных учреждений по проблеме «Холера и патогенные для человека вибрионы» (Ростов-на-Дону, 30-31 мая 2007 г.).
 
В соответствии с Планом мероприятий по реализации основных направлений деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на 2007 г., Планом КНС по обеспечению гармонизации национальной нормативно-методической базы с Международными медико-санитарными правилами (2005 г) и Планом КНС по разработке и переработке нормативно-методических докуменов по санитарной охране территории Российской Федерации и эпидемиологическому надзору за ООИ на 2007 г. специалистами учреждений Координационного научного совета разработано 22 нормативно-методических документа, из них 10 утверждены (7 федерального и 3 межгосударственного уровня).
 
В рамках деятельности Координационного совета по проблемам санитарной охраны территорий СНГ разработаны и утверждены на XVIII заседании Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ от 15 марта 2007 г. (Минск, Республика Беларусь): «Межгосударственная программа сотрудничества в области санитарной охраны территорий государств-участников СНГ до 2010 года», «Программа сотрудничества и взаимодействия государств-участников Содружества Независимых Государств по проблемам биологической безопасности и противодействия биологическому терроризму на 2007-2011 годы», «Концепция биологической безопасности государств-участников Содружества Независимых Государств». Разработаны и направлены в Исполком стран СНГ на утверждение проекты «Методических указаний по сбору, учету и подготовке к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих – переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций на территории СНГ»; Методических указаний «Организация и проведение эпидемиологического надзора в природных очагах чумы на территории СНГ».
 
Активно продолжается работа по совершенствованию стратегии и тактики эпидемиологического надзора за опасными инфекционными болезнями.
 
Разработана концепция модернизации специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБ) противочумных учреждений Роспотребнадзора, сформулированы общие положения, принципы и задачи, направленные на разработку эффективной, высокотехнологичной системы постоянной готовности по предупреждению и реагированию на чрезвычайные эпидемиологические ситуации международного значения.
 
Подготовлены материалы и обоснования к техническим заданиям на разработку проектно-сметной документации на мобильные лаборатории СПЭБ различных профилей и предназначения на базе автошасси. Результаты научных разработок защищены 6 патентами Российской Федерации. Разработаны проект регламента (стандарта) функционирования СПЭБ и программа подготовки личного состава СПЭБ для работы в условиях ЧС.
 
Разработана методология адаптации новых принципов санитарной охраны территорий, заложенных в Международных медико-санитарных правилах (ММСП, 2005 г.), к современным санитарно-эпидемиологическим и социально-экономическим условиям в Российской Федерации. Разработана программа подготовки специалистов Роспотребнадзора по Международным медико-санитарным правилам (2005 г.).
 
Научно-практический журнал «Проблемы особо опасных инфекций» восстановлен в Перечне ВАК (июль 2007 г.). Изданы три монографии, в т.ч. «Возбудитель чумы: ультраструктура и локализация в переносчике» (Москва: «Медицина», 2007 г.).
Продолжены работы, направленные на разработку новых тест-систем для диагностики бактериальных и вирусных инфекций и индикации опасных микроорганизмов:
-завершены Государственные испытания и подготовлены нормативные документы на мультилокусную ПЦР-тест-систему для идентификации Y.pestis и проводятся Государственные испытания тест-системы для выявления возбудителя туляремии методом ПЦР;
-разработаны экспериментальные мультилокусные ПЦР-тест-системы для одновременной детекции ДНК возбудителей сибирской язвы, чумы, туляремии, а также ПЦР-набор для выявления РНК вируса Эбола в биологических образцах и способ детекции возбудителя лихорадки Западного Нила с помощью селективного концентрирования патогена на магноиммуносорбенте и последующей постановки ИФА и ПЦР;
-создан макет лабораторной установки с пакетом компьютерных программ для диэлектрофоретической системы детекции микроорганизмов.
 
Получены оригинальные экспериментальные данные по выяснению механизмов апоптоза, индуцированного клетками чумного микроба или токсинами возбудителя чумы и холеры в условиях in vivo (белые мыши) и in vitro (культуры клеток крови человека и экспериментальных животных).
 
С помощью методов сканирующей электронной, трансмиссионной и зондовой микроскопии, гистохимии и иммунохимии изучена ультаструктура чумного микроба и морфологические аспекты его взаимоотношений с организмом блох.
 
Продолжены работы, направленные на решение проблем обеспечения биобезопасности и противодействия биотерроризму, – от создания терминологической базы и формирования идеологии научных исследований до решения конкретных задач: разработки баз данных, учебных программ, нормативно-методических документов.
 
Разработаны методические указания по глубинному культивированию особо опасных микроорганизмов, по обеззараживанию объектов, зараженных спорами возбудителя сибирской язвы. Разработаны пособие для врачей и программы подготовки специалистов по проблеме биобезопасности и противодействия биотерроризму. Продолжается выпуск реферативного сборника «Биологическая безопасность».
 
Вместе с тем остается нерешенным вопрос создания средств «неспецифической защиты», что особенно актуально в связи с постоянным возникновением новых инфекционных болезней и угрозе актов биотерроризма.
 
В противочумных институтах активно осуществляется деятельность по дополнительному профессиональному образованию, подготовке специалистов по особо опасным инфекциям. Разработано 5 образовательных программ первичной специализации и усовершенствования специалистов, одна из которых утверждена Роспотребнадзором.
 
На заседаниях пленума КНС рассмотрены материалы о выполнении плана НИР и внедрения результатов исследований в практику, а также документы на планируемые научные темы и план внедрения результатов НИР на 2008 г.
 
В рамках КНС в 2007 г. выполнялось 136 тем. Завершено в 2007 г. 25 НИР, в том числе по проблемным комиссиям КНС: ПК 50.01 - 4, ПК 50.02 - 5, ПК 50.03 - 5, ПК 50.04 - 7 , ПК 50.05 - 4. Все информационные карты на завершенные темы рекомендованы к утверждению.
 
Для внедрения в практику здравоохранения в 2007 г. разработано 131 наименование научной продукции.
 
На заседаниях проблемных комиссий КНС рассмотрены 37 регистрационных карт на темы, планируемые к исполнению с 2008 г. По ПК 50.01 – 7, рекомендовано включить в план 7, ПК 50.02 - 7, рекомендовано включить в план 7; ПК 50.03 - 11, рекомендовано – 11; ПК 50.04 – 8, рекомендовано – 8; ПК 50.05 – 4, рекомендовано - 4. Всего в план НИР на 2008 г. рекомендовано включить 37 тем. Планируемые НИР являются актуальными, отличаются научной новизной и современным методическим уровнем. По тематике КНС в 2008 г. будет выполняться 148 тем.
 
Для включения в план внедрения результатов НИР в практику в 2008 г. на федеральном, региональном и учрежденческом уровнях представлено 101 предложение, которые прошли экспертную оценку, скорректированы и приняты к исполнению.
 
Совещание отмечает, что все выполняемые в рамках координирующей деятельности совета научно-исследовательские работы соответствуют направлениям, обозначенным в утвержденном Президентом России концептуальном документе «Основы государственной политики в области обеспечения химической и биологической безопасности Российской Федерации на период до 2010 г. и дальнейшую перспективу» (от 04.12.2003 г., № Пр-2194), основным направлениям «Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на 2001-2005 годы и на период до 2010 года», решениям саммита «Группы восьми» (г. Санкт-Петербург, 15-17 июля 2006 г.), направленных на борьбу с инфекционными болезнями.
 
На основании результатов рассмотрения широкого круга специальных вопросов, посвященных проблемам санитарно-эпидемиологической охраны территории Российской Федерации, совещание постановило:
 
1. Считать первоочередными задачами для учреждений КНС по санитарно-эпидемиологической охране территории Российской Федерации:
- выполнение Распоряжения Правительства Российской Федерации № 642-Р от 21.05.07 г., направленного на осуществление решений саммита «Группы восьми» (г. Санкт-Петербург, 15-17 июля 2006 г.) по предотвращению и ликвидации последствий стихийных бедствий и техногенных катастроф, и реализацию приказов Минздравсоцразвития России №485 от 20.07.2007 г. и Роспотребнадзора №225 от 20.07.2007 г. «О совершенствовании организации работы специализированных противоэпидемических бригад, сформированных на базе ФГУЗ «Научно-исследовательский противочумный институт» Роспотребнадзора», направленных на укрепление материально-технической базы и инфраструктуры, а также подготовки кадров СПЭБ противочумных институтов;
- разработку методологии адаптации новых принципов санитарной охраны территорий, заложенных в Международных медико-санитарных правилах (2005 г.), к современным санитарно-эпидемиологическим и социально-экономическим условиям в Российской Федерации.
 
2. Считать приоритетным направлением в деятельности КНС по санитарно-эдемиологической охране территории Российской Федерации научно-методическое обеспечение противоэпидемической готовности учреждений Роспотребнадзора к работе в ЧС.
 
3. Одобрить проекты нормативно-методических документов по санитарной охране территории Российской Федерации и эпидемиологическому надзору за чумой и другими ООИ, в соответствии с Планом основных организационных мероприятий Роспотребнадзора, Планом КНС по обеспечению гармонизации национальной нормативно-методической базы с Международными медико-санитарными правилами (2005 г) и Планом внедрения результатов НИР в практику здравоохранения КНС на 2007 г.
 
4. Одобрить проект предложений учреждений КНС для включения в План основных организационных мероприятий Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на 2008 г.
 
5. Поручить председателю проблемной комиссии 50.01 провести анализ и внести предложения по унификации нормативно-методических документов по санитарно-эпидемиологической охране территории Российской Федерации.
 
6. Одобрить проект Регламента (стандарта) функционирования СПЭБ при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, разработанный противочумными учреждениями, и направить его в Федеральную службу для утверждения.
 
7. Интенсифицировать разработку молекулярно-генетического направления в эпидемиологии, создание банка геномных портретов штаммов возбудителей опасных инфекций.
 
8. Ускорить развитие исследований по протеомике возбудителей особо опасных инфекций, разработку новых принципов использования белковых молекул при конструировании химических вакцин и диагностических препаратов.
 
9. Одобрить проект практического руководства «Лабораторная диагностика опасных инфекционных болезней», подготовленного специалистами противочумных и других учреждений КНС, и направить его в Федеральную службу для утверждения и издания.
 
10. Считать приоритетным разработку нового поколения средств специфической индикации и лабораторной диагностики особо опасных бактериальных и вирусных инфекций на основе мультипараметрического многофакторного иммуно- и генодиагностического анализа.
 
11. Интенсифицировать исследования по разработке высокоэффективных со сниженной реактогенностью вакцинных препаратов против опасных инфекционных болезней.
 
12. Продолжить исследования по совершенствованию технологии производства диагностических, профилактических и лечебно-профилактических медицинских иммунобиологических препаратов, способствующих повышению их качества и снижению себестоимости, созданию биотехнологических процессов, обеспечивающих соответствие производства требованиям GMP.
 
13. Считать актуальными исследования, направленные на создание средств «неспецифической» защиты, в частности, путем стимуляции системы врожденного иммунитета, а также разработки алгоритмов раннего ответа организма на инфицирование патогеном, независимо от вида возбудителя.
 
14. Поручить председателю проблемной комиссии 50.02 совместно с ГИСК им. Л.А. Тарасевича и ГНЦ ПМБ провести сбор и анализ информации от учреждений КНС о состоянии научно-исследовательских разработок по лабораторной иммунодиагностике особо опасных инфекций, уровне и перспективах их внедрения в современных условиях в практическое здравоохранение. К 15 октября 2007 г. сформировать перечень имеющихся на сегодняшний день и необходимых МИБП для лабораторной диагностики ООИ и вынести этот вопрос на Лабораторный совет Роспотребнадзора.
 
15. Принять необходимые меры по обеспечению участия научно-технического потенциала учреждений Координационного научного совета в реализации подпрограммы «Система биологической безопасности Российской Федерации» Федеральной целевой программы «Национальная система биологической и химической безопасности Российской Федерации на 2008-2012 годы».
 
16. Одобрить отчет о ходе выполнения плана работы Координационного научного совета в 2007 г.
 
17. Одобрить итоги выполнения плана НИР, плана внедрения результатов НИР в практику здравоохранения на 2007 г. и рекомендовать представленные ИК по завершенным на 2007 г. темам к утверждению.
 
18. Одобрить деятельность Координационного научного совета, осуществляемую в рамках межгосударственного сотрудничества и взаимодействия в области совершенствования санитарной охраны территорий государств-участников Содружества Независимых Государств.
 
19. Утвердить план НИР на 2008 г., включающий 148 тем, из них 37 вновь планируемых. Включить101 предложение в план внедрения результатов НИР в практику здравоохранения на 2008 г.
 
20. Согласиться с предложением ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб» об ежеквартальном издании и увеличении тиража научно-практического журнала «Проблемы особо опасных инфекций». Рекомендовать профильным учреждениям направлять научные труды для публикации в данный журнал.
 
21. Одобрить изменения в составе КНС и его проблемных комиссий.
 
Председатель КНС по санитарно-эпидемиологической
охране территории Российской Федерации
член-корр. РАМН, д.м.н., профессор
 
Кутырев В.В.
 
 
Ученый секретарь КНС
 
Чеховская Г.В.
105



Версия для печати Версия для печати Версия для MS Word Версия для MS Word