16+
Горячая линия Горячая линия
8 (391) 226-89-50,

пн-чт 10-12 и 13-17,
пт 10-12 и 13-16

Доступ для сотрудников


Протокол №8 от 04.08.2008


Протокол селекторного совещания у руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко

7 Августа 2008

от 4 августа 2008 года                                                                          № 8


Председательствовал Г.Г. Онищенко – Руководитель Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Присутствовали: Л.П. Гульченко, О.И. Аксенова, Г.Г. Чистякова, Г.Ф. Лазикова, А.А. Мельникова, Г.В. Яновская, руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, руководители управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту, главные врачи ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации, руководители органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации, руководители органов управления образованием в субъектах Российской Федерации

Повестка совещания:

«Об итогах II смены летней оздоровительной кампании 2008 года».

(Г.Г. Онищенко,  В.Н. Михеев, Г.В. Шарухо, Е.В. Бербер, Д.В. Маслов, Г.Г. Онищенко)

На территории Российской Федерации во 2 смену функционировало 21 719 летних оздоровительных учреждений (в 2007 году во 2 смену – 22 063), в которых отдохнуло 1 519 542 детей (в 2007 году во 2 смену – 1 584 933).

Из которых:

- 13 960 с дневным пребыванием детей, в которых отдыхает   641 456 детей;

- 2 856 загородных ЛОУ, в которых отдыхает  592 658 детей;

- 484 – детские санатории с числом детей – 103 144;

- 415 – палаточные ЛОУ, с числом детей – 26 216;

- 1 572 – лагеря труда и отдыха, с числом детей – 53 261;

- 2 459 – прочие, с числом детей – 121 113 .

Из-за несвоевременного проведения мероприятий по подготовке к летней оздоровительной кампании со 2-ого и 3-ого предъявления были приняты 141 ЛОУ.

Продолжительность работы детских оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей составила 18 дней, детских оздоровительных учреждений санаторного и загородного типа 21 - 24 дня.

Оздоровление детей в летний период предполагает создание условий и проведение комплекса мероприятий, направленных на охрану и укрепление их здоровья, а также расширение адаптационных возможностей.

В большинстве ЛОУ проводятся традиционные оздоровительные мероприятия, такие как: ежедневные утренние зарядки, закаливание, подвижные игры на свежем воздухе, спортивные состязания и т.п.

Как и в предыдущие годы к оздоровлению детей активно  привлекаются лечебно-профилактические учреждения.

Оценка эффективности оздоровления проводится на основании данных о заболеваемости в ЛОУ, о физическом развитии детей,  антропометрических показателей (индекс Кетле, мышечная сила рук), исследований функциональных проб в начале и в конце смены.

В среднем по Российской Федерации выраженный оздоровительный эффект от летнего отдыха отмечен у 76,9 % детей.

Во многих субъектах Российской Федерации отмечены значительные улучшения в организации питания детей, произошедшие в основном вследствие увеличения объемов финансирования (Кемеровская, Архангельская, Самарская, Белгородская области, Алтайский край и другие).

В среднем в загородных оздоровительных учреждениях предусмотрено 5 разовое горячее питание на сумму 130 рублей,  в санаториях – 140 рублей, в учреждениях с дневным пребыванием 2-3 разовое на сумму 78 рублей.

Во 2 смену начали свою работу без санитарно-эпидемиологического заключения 3 ЛОУ (Иркутская и Новосибирская области):
в Иркутской области 2 загородных ЛОУ, которые в 1 смену не функционировали:  

- загородный летний оздоровительный лагерь при филиале пансионата «Мальтинский» ООО «Санаторий «Усолье» на  50   детей,  который не  осуществлял свою работу  в течение последних 3 лет. Специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области был составлен протокол о временном приостановлении деятельности, согласно которого дети из лагеря были вывезены. Кроме того, протокол о временном приостановлении деятельности передан в суд. Решением суда наложен штраф на юридическое лицо  ООО «Санаторий «Усолье» по ст. 6.3. КОАП в размере  10 тыс. руб. (табл. №6). В настоящее время лагерь подготовлен, принят межведомственной комиссией и начал свою работу 19.07.2008г.

- загородный лагерь на туристической базе «Ольхон - парк» на 50 детей (побережье оз. Байкал), принадлежащей Негосударственному образовательному учреждению  дополнительного образования «Продвижение».  Специалистами Управления составлены 2 протокола по ст.ст.6.6, 6.7 КОАП на юридическое лицо и протокол о временном приостановлении деятельности, который передан в районный суд (решение суда на данный момент не принято: табл. №6). Материалы административного дела также переданы в прокуратуру. Дети с базы вывезены руководителями. Проведена проверка тур. фирмы ООО «ВСТ-Тур», реализовавшей путевки на данную тур. базу. Составлено 2 протокола на юридическое лицо по ст. 14.8ч.1 и ст.14.8 ч. КОАП «Нарушение иных прав потребителей» (протоколы находятся на рассмотрении административной комиссии).
    
В Новосибирской области выявлен  несанкционированный заезд 70 детей на базу отдыха для взрослых обувной фабрики  «Вестфалика» ООО «Династия», в с. Красный Яр Ордынского района.

Группа детей организована Негосударственным учреждением дополнительного образования Образовательным центром «Космополитен». Дети в возрасте от 9-ти до 16 лет из Алтайского края, Красноярского края, Томской области, г.Новосибирска. Педагогический персонал в количестве 25 человек , в том числе 10 иностранных граждан из Великобритании и США и 15 временные работники (по договору) из образовательных учреждений г.Новосибирска и образовательного центра «Космополитен».

Возбуждено 4 административных дела о факте нарушения санитарного законодательства, в том числе на директора базы отдыха.  Составлен протокол о временном запрете деятельности  базы отдыха «Вестфалика» ООО «Династия».                        С 18.06.08г.деятельность базы отдыха «Вестфалика» ООО «Династия»  приостановлена на 5 суток. Материалы дела переданы в суд  на приостановления деятельности.
23.06.2008г. Ордынским районным судом Новосибирской области  вынесено постановление по делу об административном правонарушении предусмотренном  ч.2 ст.14.4 КоАП РФ, согласно которого административная деятельность ООО «Династия» приостановлена  на 15 суток  на территории базы отдыха  ООО «Весфалика».

Постановление  суда выполнено, дети  с базы отдыха вывезены.

При проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора  за 2 смену было исследовано 34 987 проб питьевой воды по микробиологическим показателям, из которых 849 проб не отвечали требованиям санитарного законодательства (2,5%). В ряде регионов данный показатель значительно превышал эти значения: Республика Калмыкия % неудовлетворительных проб составляет 30,3%, Республика Тыва – 13%, Архангельская область – 12,5%, Ульяновская область – 10,1%, Владимирская область – 10,3% и др.

По санитарно-химическим показателям за 2 смену было исследовано 10 529 проб питьевой воды, из которых 625 проб не соответствовали требованиям (6%). Во Владимирской области % неудовлетворительных проб составляет 47,8%, в Новгородской области – 40%, в Тверской области – 27,8%, в Архангельской области – 28,5%, в Тюменской области – 20,7% и др.

Нарушения санитарного законодательства в детских оздоровительных учреждениях, выявляемые специалистами Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации  во 2 смену  2008 года такие же, как и в 1 смену.

Основные из них связаны с организацией питания, что подтверждается результатами лабораторных исследований, водоснабжением и отсутствием должного контроля за работой ЛОУ со стороны медицинского персонала.

1. Выявленные нарушения при организации питания детей:

- несоблюдение технологии приготовления блюд (Республика Карелия, Белгородская, Кировская, Новгородская области);

- несоблюдение сроков хранения и транспортировки скоропортящихся продуктов питания (Республика Карелия, Красноярский край, Калининградская, Ленинградская, Липецкая области);

- отсутствие на продукты питания сопроводительных документов (Республика Адыгея, Воронежская, Ивановская, Калужская, Орловская   области);

- несоблюдение правил отбора и хранения суточной пробы (Агинский-Бурятский АО, Республика Башкортостан, Брянская, Курская, Смоленская области)

- несоблюдение требований к санитарному содержанию помещений, мытью и обработке оборудования, инвентаря и посуды (Волгоградская, Иркутская, Кировская, Курганская, Мурманская области);

- невыполнение норм питания в ЛОУ с дневным пребыванием (Приморский край, Костромская, Тамбовская области).

2. Неудовлетворительное качество питьевой воды (Воронежская, Кировская области);

3. Нарушение сроков и не прохождение в полном объеме медицинского осмотра персоналом (Красноярский край, Ивановская, Новгородская область);

4. Неудовлетворительное содержание территории (Нижегородская, Пензенская, Саратовская, Ульяновская области);

5. Неудовлетворительное содержание помещений (Калининградская, Ленинградская области).

6. Отсутствие должного контроля со стороны медицинского персонала за работой оздоровительных учреждений (Курганская, Курская, Пензенская, Саратовская области);

За 2 смену на территории ЛОУ случаев заболеваний клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) не зарегистрировано.

Вместе с тем, регистрировались случаи присасывания или укусов клещами на территории ЛОУ в 29 регионах Российской Федерации (в том числе в 21 субъекте, эндемичном по КВЭ).  Всего зарегистрировано 219 случаев укусов. Наибольшее количество присасывания клеща зарегистрировано: в Калужской области – 22, в Московской области – 40 (из них 34 случая зарегистрировано в ЛОУ «Лесная сказка» Луховицкого района), в Нижегородской области – 27, в Ярославской области – 12,  в Пензенской области – 12, в Пермском крае – 11, В Костромской области – 12, в Ивановской области – 10, во Владимирской области – 15.

Серопрофилактика по поводу присасывания клещей проводилась в 61 случае. В эндемичных районах серопрофилактика не проводилась: в Ивановской области, в Ярославской области, Нижегородской области, Пермском крае. По информации из данных регионов серопрофилактика не проводилась в связи с отрицательными результатами исследования клещей на наличие антигена вируса КВЭ.

Акарицидными обработками охвачено 22251,26  га территорий ЛОУ в 65 субъектах Российской Федерации. Из них до начала летней компании акарицидные обработки проводились на 17342,76 га в 65 регионах, по энтомологическим показаниям обработки между сменами проводились в 39 регионах.

За период 2-й смены (июль) летнего оздоровительного сезона 2008 года, по оперативным данным, среди отдыхающих детей и персонала зарегистрировано 9 вспышек инфекционных и паразитарных заболеваний.  Общее число пострадавших составило 298 человек, из которых 288 детей в возрасте до 17 лет (за 1 смену 2008 года - 4 вспышки, с числом пострадавших 205 человек, из которых 187 дети  в возрасте до 17 лет).

1. В период с 03.07.2008 по 08.07.2008 среди отдыхающих детей в летнем оздоровительном лагере «Орленок» (п. Смольный Ичаловского района), Республика Мордовия, принадлежащем ОАО «Электровыпрямитель» (г. Саранск) зарегистрировано 8 случаев острых кишечных инфекций (ОКИ) не установленной  этиологии.  Заболевания протекали в легкой клинической форме.

Групповая заболеваемость носила пищевой характер и была связана с употреблением недоброкачественной пищи, приготовленной на пищеблоке учреждения с нарушением  технологических требований.

В ходе внеплановых мероприятий по надзору на пищеблоке учреждения установлено использование инвентаря не по назначению, не соблюдение режима обработки инвентаря и оборудования. Персонал пищеблока не имел опыта работы в предприятиях общепита и в детских учреждениях.

В результате лабораторных исследований   в 60% смывов (12 из 20-ти) с кухонного оборудования и инвентаря обнаружено превышение бактерий группы кишечной палочки (БГКП). В суточных пробах готовых блюд (запеканка творожная, биточки мясные, салат из свежих овощей, каша рисовая молочная) выявлено превышение общего микробного числа (ОМЧ).

2. В период с 17.07.2008 по 19.07.2008 в ЛОУ «Юный железнодорожник», Сахалинская область, зарегистрировано 74 случая  пищевой токсикоинфекцией стафилококковой этиологии, в том числе  71 случай -  среди детей.   

Заболевания протекали в легкой и среднетяжелой клинических формах. В стационар было госпитализировано 14 человек, остальные заболевшие были размещены в развернутом на базе учреждения изоляторе.

Вспышка носила пищевой характер. Предполагаемый источник инфекции – персонал пищеблока, носитель Staph. аureus. Факторы передачи - блюда, приготовленные на пищеблоке с нарушением требований технологического процесса.

3. В оздоровительном лагере «Орленок» г. Тула 19.07.2008 было зарегистрировано 17 случаев пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии среди детей.

У всех заболевших из промывных вод и рвотных масс выделен St. aureus. Указанный возбудитель  обнаружен в носоглоточных смывах персонала пищеблока, а также в пробах продуктов, взятых на пищеблоке ЛОУ (масло сливочное, омлет)

Вспышка носила  пищевой характер, источник инфекции – сотрудники пищеблока, фактор передачи – продукты, контаминированные на пищеблоке во время приготовления и реализации.

4. В период  23.06.2008 по 04.07.2008 среди детей ЛОУ  им. Зои Космодемьянской (городской округ Верхняя Салда), Свердловская область,   зарегистрировано 19 случаев  заболеваний микроспорией. Заболевания протекали в легкой форме, 17 человек лечились амбулаторно,  2-стационарно.

Заболевшие дети имели контакт с больным бездомным животным  (кошкой), которое  периодически находилось в спальном корпусе ЛОУ. Первоначально контакт детей с животным сотрудниками ЛОУ отрицался.

У всех заболевших (19 чел.),  выявлена  Microsporum canis.
        
5. В Амурской области, в период 23.07. – 24.07.08 среди детей, проходящих практику на Малой Забайкальской железной дороге Свободненского отделения Забайкальской железной дороги (МЖД), зарегистрировано 39 случаев пищевой токсикоинфекции (ПТИ),  в том числе у 37-ми детей и 2-х взрослых. Заболевания протекали в среднетяжелой (31 человек) и легкой клинических формах. Все пострадавшие были госпитализированы.

По предварительным данным, вспышка носила пищевой характер и связана с употреблением инфицированных блюд, приготовленных в кафе «Круиз» (где было организовано питание детей) с грубыми нарушениями технологических требований. В качестве фактора передачи инфекции рассматривается многокомпонентный салат (овощи, яйцо, майонез), поданный в обед  23.07.2008 г.

В результате внеплановых мероприятий по надзору в кафе «Круиз» установлен ряд нарушений требований санитарного законодательства: не полный набор функциональных помещений (нет овощного цеха, цеха для обработки яйца), отсутствие горячей воды, не соблюдение поточности технологического процесса.

Лабораторные исследования проб пищевых продуктов находятся в работе. По предварительным данным – пробы многокомпонентного салата с майонезом и компота не соответствуют гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям.

Организован комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, деятельность кафе временно приостановлена.

6. В загородном стационарном учреждении отдыха и оздоровления детей «Салют» Краевого государственного автономного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания «Тесь» (Красноярский край, Ермаковский район, с. Новоозерное), 28.07.2008 г. было зарегистрировано 96 случаев пищевой токсикоинфекции (стафилококковой этиологии), в том числе у 93 детей и 3-х сотрудников пищеблока.

Вспышка носила пищевой характер и связана с употреблением инфицированного продукта. В качестве фактора передачи инфекции рассматриваются пирожные «Картошка», изготовленные  в ООО «Шушенский хлебозавод» и поданные на полдник (16.30 ч) 28.07.2008 г.

По данным внеплановых мероприятий по надзору, проведенных на предприятии-изготовителе, кондитерские изделия были приготовлены с грубыми нарушениями технологических требований.

В результате внеплановых мероприятий по надзору в отношении загородного стационарного учреждения отдыха и оздоровления детей «Салют», выявлены нарушения в организации питания детей -  использование запрещенных продуктов – пирожных с белковым кремом,  нарушение режима дезинфекции посуды, оборудования.

7. В период с 14.07 по 28.07.2008 г. среди отдыхающих детей оздоровительно-образовательного лагеря «Чайка» для детей сирот, оставшихся без попечения родителей (г. Липецк) зарегистрировано 22 случая заболеваний: 11 – с диагнозом «острая респираторная вирусная инфекция, 11 – «аденовирусная инфекция» (11 случаев выявлены активно). Заболевания протекают в легкой клинической форме. Все пострадавшие госпитализированы в клиническую инфекционную больницу г. Липецка.

По данным эпидемиологического расследования, вспышка носила воздушно-капельный характер. Причинами распространения инфекции явилась несвоевременная изоляция заболевших (обратившиеся дети помещались в изолятор до 1 суток, а затем отправлялись в отряд).

8. В период с 26.07 по 27.07.2008 г. среди отдыхающих детей сезонного детского санаторно-оздоровительного лагеря (ДСОЛ) «Солнышко» (Моргаушский район, 15 км от г. Чебоксары, Чувашская Республика), относящегося к ЗАО «Санаторий «Утёс», зарегистрировано 8 случаев заболеваний с предварительным диагнозом: «пищевая токсикоинфекция» (3 случая) и «острый гастроэнтерит» (5 случаев). Заболевания протекали в легкой клинической форме. Все пострадавшие были госпитализированы в детскую инфекционную больницу г. Чебоксары.

По предварительным данным, групповая заболеваемость носила пищевой характер и связана с употреблением инфицированной пищи, приготовленной на пищеблоке учреждения.

В ходе внеплановых мероприятий по надзору выявлены несоблюдения технологии приготовления блюд.

В результате лабораторных исследований в 45% смывов с кухонного оборудования и инвентаря пищеблока обнаружены бактерии группы кишечной палочки, в смыве с ножа – золотистый стафилококк. У 10-ти из 12-ти обследованных сотрудников из носоглотки выделен золотистый стафилококк.

9. Среди  отдыхающих детей  ГОУ ДОД СОООЦС «Молодежный» г. Саратова 21.07.2008 г. было зарегистрировано 15 случаев острых кишечных заболеваний, в том числе у 13-ти детей и 2-х взрослых. Заболевания протекали в легкой клинической форме. Было госпитализировано 14 пострадавших. В результате клинико-лабораторного обследования заболевшим были выставлены диагнозы: «острый гастрит» (12 человек), «обострение хронического панкреатита» (1 человек) и «здоров» (2 человека).

Специалистами Управления Роспотребнадзора по Саратовской области был организован комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. В результате лабораторных исследований, патогенные микроорганизмы в материале от больных не обнаружены.

Групповая заболеваемость была связана с употреблением продуктов домашнего приготовления, привезенных родителями накануне.

За нарушения режима учреждения в отношении должностных лиц было возбуждено 5 дел об административных правонарушениях.

Вместе с тем, следует указать отдельно, что информация о вспышке  была представлена в Федеральную службу только 01.08.2008 г. по запросу в связи с публикацией в средствах массовой информации.

За 2 смену летней оздоровительной кампании было составлено   4 784 протокола об административных правонарушениях.

В ходе мероприятий по надзору были выявлены нарушения в прохождении медицинских осмотров работниками, в оформлении документации, а также невыполнении предложений предписаний.

Количество постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа – 4 300. Общая сумма штрафов составила около 5 млн. рублей.

В целом в Российской Федерации в ходе контрольно-надзорных мероприятий на объектах ЛОК было отстранено от работы лишь  470 человек.

В суды было передано всего 18 дел о приостановлении деятельности ЛОУ, по которым была приостановлена деятельность только 10 объектов.

С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей в оздоровительных учреждениях и повышения эффективности их оздоровления:

1. Управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и по железнодорожному транспорту:

1.1. Подготовить предложения органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации о разработке и реализации стратегии развития детского отдыха в регионах, направленной на улучшение материально-технической базы детских оздоровительных учреждений и строительство новых современных учреждений.

1.2. Организовать внеплановые мероприятия по контролю за состоянием детских оздоровительных учреждений перед началом III-IV смены;

- принять меры, исключающие заезд детей в неподготовленные оздоровительные учреждения;

- обратить особое внимание на своевременное проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Акарицидные обработки проводить в полном объеме, включая зоны отдыха, особенно в районах, неблагополучных по заболеваемости клещевым энцефалитом;

- при согласовании меню обратить внимание на обеспечение рациона питания детей овощами, фруктами, молоком, кисломолочными продуктами, мясом, рыбой в соответствии с физиологическими потребностями детского организма, а также на проведение витаминизации и профилактики йод- и железодефицитных состояний у детей и подростков;

- обеспечить контроль за проведением мероприятий по профилактике кишечных и воздушно-капельных инфекций среди отдыхающих детей;

- обратить внимание на применение мер административного воздействия при выявлении нарушений гигиенических требований в детских оздоровительных учреждениях, в строгом соответствии с законодательством Российской Федерации;

- при проведении соответствующих мероприятий по контролю в целях повышения их эффективности обеспечивать дополнение функций, связанных с проверкой соблюдения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, функциями по проверке соблюдения законодательства о защите прав потребителей;

- во всех случаях, связанных с причинением вреда жизни и здоровью детей в период их нахождения на отдыхе или во время переезда к месту отдыха и обратно вследствие несоблюдения санитарно-гигиенических требований, обеспечивать в соответствии с установленными полномочиями применение гражданско-правовых методов защиты прав и интересов пострадавших лиц;   

- не допускать отправку больных детей к местам отдыха и обратно;

- обеспечить взаимодействие управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, отправляющих организованные группы детей на отдых в другие субъекты Российской Федерации с управлениями Роспотребнадзора в них;

1.3. Совместно с руководителями детских оздоровительных учреждений составить планы-задания по подготовке учреждений к летней оздоровительной кампании 2009 года, направленные на укрепление материально-технической базы и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детей, обратив особое внимание на:

- подготовку пищеблоков, в том числе обеспечение технологическим оборудованием;

- оборудование системами водоснабжения, канализации;

2. Управлению Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту:

- обеспечить контроль за санитарно-эпидемиологическим состоянием пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп, при подготовке в рейс и в пути следования, обратив внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой и организацию питания детей;

- не допускать отправку больных детей к местам отдыха и обратно.

3. Федеральным государственным учреждениям здравоохранения - центрам гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации и по железнодорожному транспорту обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований детских оздоровительных учреждений в полном объеме.

$SIGN

72



Версия для печати Версия для печати Версия для MS Word Версия для MS Word