16+
Горячая линия Горячая линия
Единый консультационный центр Роспотребнадзора
8 (800) 555-49-43
звонок по России бесплатный
Тематические горячие
линии:
8 (391) 226-89-50,
пн-чт 10-12 и 13-17,
пт 10-12 и 13-16

Доступ для сотрудников


Протокол от 14.03.2008


Решение Коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «О реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу: Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ в 2006-2007 г.»

25 Марта 2008

Приложение к протоколу
заседания коллегии Роспотребнадзора
от 14 марта 2008 года

Заслушав и обсудив доклад  заместителя начальника  Управления эпиднадзора, санитарной охраны территории, надзора на транспорте Роспотребнадзора Г.Ф. Лазиковой  «О реализации  приоритетного национального проекта  в сфере здравоохранения  по разделу: Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов  В и С,  выявление и лечение больных ВИЧ в 2006-2007г.»,  коллегия Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека отметила,  что контроль за реализацией  приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006-2007г. осуществлялся с помощью многоуровневой системы мониторинга и оценки мероприятий, проводимой как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации.

Выполнение задач,  поставленных в рамках приоритетного  национального проекта,  потребовало  серьезно усовершенствовать нормативную базу. За короткий срок был принят целый ряд нормативно-распорядительных документов:  5 постановлений Правительства Российской Федерации,  5 приказов Минздравсоцразвития России и 3  новых стандарта  оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией.

Ход реализации национального приоритетного проекта был рассмотрен на заседаниях:

- президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике под председательством Первого заместителя Председателя Правительства Российской Федерации  Д. А. Медведева;

- Межведомственной  рабочей группы по реализации  национальных приоритетных проектов  при  Правительстве Российской Федерации      26.10.2006  «Мониторинг  реализации мероприятий  по  профилактике  ВИЧ-инфекции, гепатитов В  и С, а также  выявления  и лечения  больных ВИЧ»;

- Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции):

- 17.01. 2007   «О ходе реализации приоритетного национального проекта по разделу  «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С,  выявление и лечение больных ВИЧ»;

- 19.11.2007 «Опыт реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ-инфекцией    в рамках  приоритетного национального проекта  (на примере Тюменской и Калужской областей.);

- на 3-х заседаниях Координационного совета по проблемам ВИЧ/СПИД Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

- 3-х  заседаниях  коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Такая же работа проводится на уровне субъектов Российской Федерации. Управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации. Регулярно осуществляются мероприятия по контролю за выполнением плановых и оперативных задач, возникающих при реализации национального приоритетного проекта.  

В целях  проверки хода подготовки  и выполнения приоритетного национального проекта  проведены  заслушивания  руководителей органов управления  здравоохранением и территориальных органов  Роспотребнадзора  12 территорий Российской Федерации, организовано и проведено 18 селекторных совещаний, 4  региональных совещания с участием полномочных  представителей Президента Российской Федерации по федеральным округам, проведена проверка экспертной комиссией  работы по реализации приоритетного национального проекта  в Краснодарском  крае, г.  Санкт-Петербурге, Московской, Свердловской,  Челябинской и  Ленинградской  областях.

Распоряжением органов исполнительной власти субъектов Российской  Федерации  созданы постоянно действующие межведомственные органы (комиссии, советы, комитеты) по профилактике и борьбе со СПИДом, возглавляемые вице-губернаторами, которые регулярно, не реже 1 раза в квартал, рассматривают ход выполнения приоритетного национального проекта и другие вопросы, связанные с противодействием распространению ВИЧ-инфекции.   

В каждой территории осуществляется мониторинг  реализации приоритетного национального проекта, утверждены сетевые графики его выполнения, изданы необходимые распорядительные и  регламентирующие документы. Созданы штабы при губернаторах по контролю исполнения сетевых планов-графиков по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». 

В Липецкой области  создан  Координационный совет  главы Администрации области, на котором рассматриваются  вопросы реализации приоритетного национального проекта,  принято 15 директивных документов, в том числе  меморандум  с управлением социальной защиты по обеспечению паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным. Объем софинансирования мероприятий по проблеме ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов  из областного бюджета и других источников за 2006-2007гг. составил 63,7 млн. рублей.    В проведении профилактической работы участвуют государственные и муниципальные структуры,  общественные организации, СМИ, Русская православная церковь, представители бизнеса, молодежное  волонтерское движение. С 2006г. совместно с МОТ и при поддержке Союза предпринимателей и  Федерации независимых профсоюзов реализуется проект по профилактике ВИЧ - инфекции на рабочих местах. Проводится системная профилактическая работа   в группах риска, результатом которой   стало снижение рискованного поведения  среди потребителей инъекционных наркот
иков  и лиц, оказывающих  сексуальные услуги за плату  с 82-96% до 9-14%. Показатель пораженности  населения области  ВИЧ-инфекцией  47,4 на 100 тыс. населения. Охват  ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением  составил в 2007г.-94%, антиретровирусную терапию получают 65 больных (90% подлежащих лечению), химиопрофилактику  получали 98%  ВИЧ-инфицированных беременных.

В  Вологодской  области в целях реализации приоритетного национального проекта создан Координационный совет при Губернаторе области, межведомственная рабочая группа при Правительстве области, координационная группа департамента здравоохранения по управлению проектом «Здоровье», координационные советы в 28 муниципальных образованиях. Ежегодно разрабатывается и утверждается план реализации непрерывного контролируемого лечения ВИЧ-инфицированных антиретровирусными препаратами, план профилактических обследований различных групп населения на ВИЧ. Разработан и утвержден список уполномоченных врачей ЛПУ области по лечению ВИЧ-инфицированных лиц, разработана схема движения лекарственных препаратов, диагностических тест-систем, поступающих в рамках приоритетного национально проекта в сфере здравоохранения, назначен  ответственный за координацию мероприятий по оказанию противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией в Вологодской области.

Проводится лечение антиретровирусной терапией  114 больным ВИЧ-инфекцией, диспансерным наблюдением охвачено 746 человек (83,3% подлежащих наблюдению), на одного больного, прошедшего «Д» наблюдение, приходится 2,1 исследования на определение иммунного статуса и 2,15 исследований на определение вирусной нагрузки. Прекратили лечение антиретровирусной терапией 3,7% пациентов.

Химиопрофилактика  вертикальной передачи проведена  в 2007г.  100% ВИЧ-инфицированных беременных,  химиопрофилактика по полной схеме-83%. Обследовано с профилактической целью на ВИЧ-инфекцию 229 531 человек (109,2% от запланированного  объема). Прошли осмотр фтизиатра 551 человек ВИЧ-инфицированных (61,6% от числа подлежащих «Д» наблюдению. В учреждениях ФСИН получают лечение 17 из 20 ВИЧ-инфицированных, подлежащих лечению (3 отказались).  С января 2008г. в рамках пилотного проекта взято на лечение 74 пациента с гепатитами из 75 запланированных на 2008г.

В Рязанской области  постановлением Правительства Рязанской области создана Межведомственная комиссия по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, утвержден План мероприятий по реализации приоритетного национального проекта.   В рамках региональной программы «Анти-ВИЧ/СПИД» в 2006-2007гг. выделено 8 119 тысяч рублей. 

В области выявлено   2123  случаев ВИЧ-инфекции. Диспансерным наблюдением охвачено 95 % состоящих на учете, антиретровирусную терапию получали в 2006г.- 65 ВИЧ-инфицированных, в 2007г. -171 больной.

Проведено 4,8 тысячи исследований на вирусную нагрузку и иммунный статус. Особое внимание уделяется в области вопросам раннего выявления и лечения туберкулеза.  С этой целью в штатное расписание Центра СПИД введена ставка врача-фтизиатра. В 2007г. проведено  флюрографическое обследование 803 ВИЧ-инфицированных, методом туберкулинодиагностики обследовано 513 человек.   

В целях контроля работы,  проводимой в рамках профилактического раздела приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу:  Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов  В и С,  выявление и лечение больных ВИЧ в 2006-2007г.»: 

- создана Конкурсная комиссия для организации и проведения открытого конкурса на право заключения Государственного контракта на выполнение работ по комплексу профилактических мероприятий, направленных на противодействие эпидемии ВИЧ/СПИД в рамках Приоритетного национального проекта, создана  экспертная комиссия по  оценке качества исполнения работ, проведено 16 заседаний экспертной комиссии.

При  контроле  выполнения мероприятий внутри  профилактических программ используются разные методики,  как качественные, так и количественные.

В 2007 году в субъектах Российской Федерации осуществлялось более 300 различных профилактических проектов, финансируемых из разных источников.

Для оценки объемов и  эффективности работы, проводимой при реализации программ по профилактике ВИЧ-инфекции в уязвимых группах риска (потребители инъекционных наркотиков, лица, оказывающие сексуальные услуги за плату,  лица, отбывающие наказания в пенитенциарной системе, ВИЧ- инфицированные,  вовлеченные в программы по повышению  приверженности лечению и паллиативной помощи),  разработаны специальные учетно-отчетные  формы с учетом специфики  работы программы. 

В целях  оценки эффективности  информационных кампаний, осуществленных  в рамках приоритетного национального  проекта  в 2006-2007гг. проведено исследование ВЦИОМ  в 40 субъектах Российской Федерации на тему:  «Измерение эффективности информационной кампании государственной системы профилактики и лечения ВИЧ-инфекции».

Результаты всероссийского количественного опроса,   проведенного ВЦИОМ до информационной кампании и по ее результатам в октябре 2007 года показывают, что кампания повлияла на отношения населения к государственной системе здравоохранения,  действиям государства в области профилактики ВИЧ/СПИДа.

Вместе с тем,  население по-прежнему недостаточно осознает имеющиеся риски заражения ВИЧ-инфекцией, часть населения демонстрирует высокий уровень нетерпимости и стигматизации по отношению к ЛЖВ, что является одним из важных препятствий к эффективной профилактике.

В целях совершенствования мониторинга за реализацией мероприятий  национального приоритетного проекта по компоненту  ВИЧ/СПИД разработан проект  формы ежемесячного мониторинга и инструкция по ее заполнению.

Проведение комплекса вышеперечисленных мероприятий позволили выполнить целевые показатели  приоритетного национального проекта по реализации мероприятий  выявления, лечения и профилактики ВИЧ-инфицированных в 2006 -  2007 годах.

Вместе с тем, в 2006-2007  годах  отмечалось позднее проведение аукционов по закупке антиретровирусных препаратов и диагностических тест - систем для выявления и лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С.   Так, в 2007 году фактические поставки антиретровирусных препаратов и тест-систем  в субъекты Российской Федерации  начали осуществляться   в  конце августа  и были завершены только к 15 декабря.        Конкурс на поставку антиретровирусных  препаратов был проведен Росздравом поздно.  Фактические поставки антиретровирусных препаратов и тест-систем  в субъекты начали осуществляться  «Медтехснабом» в  конце августа  - сентябре  2007 года.

Аналогичное отставание от сетевого графика реализации приоритетного проекта складывается и в настоящее время. Поздние поставки препаратов не позволяют своевременно начать проведение терапии больным, подлежащим лечению.  

С целью выявления ВИЧ-инфекции  в 2006г. обследовано  - 21 656 763 человек,  в 2007г.  - 23 821 362. Находились на диспансерном наблюдении в 2006г.- 231 331 (76% состоящих на учете  в Центрах СПИДа),  а в  2007г. - 251 515 (ВИЧ-позитивных граждан ( 78, 5%).

Получали антиретровирусную терапию в 2006г.- 14 433 ВИЧ-инфицированных,   в 2007г. -  30 526.

Проходили курс лечения антиретровирусными препаратами в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний  в 2006г. – 1217 человек из 3784 нуждающихся в лечении (32%),  в 2007г. 3 743 ВИЧ-позитивных  из 5 476 нуждающихся в лечении, охват составил  68,3%.

Получили полный курс химиопрофилактики в течение 2006г.  4 950 ВИЧ-инфицированных беременных  (70,9%), в 2007г. - 6 239 ВИЧ-инфицированных беременных женщин из 8 606 подлежащих проведению химиопрофилактики, что  составило 72,5%; (в 2005 г.- охват полным курсом химиопрофилактики  составлял  57%).

В 2006 году в целом по стране  89% ВИЧ-инфицированных беременных женщин получили химиопрофилактику, в 2007г. по неполным данным охвачены химиопрофилактикой более 90% беременных.       Проведено исследований по определению вирусной нагрузки в 2006г. -  87446, в 2007г. 232 179, рост  числа  исследований в 2,6 раза.

Проведено исследований по определению иммунного статуса в 2006г.- 162292 ,  в 2007г.-   308 909 (рост числа исследований в 1,9 раза),  т.е. в 2007г. 92,3% ВИЧ-инфицированных, состоящих на  диспансерном    учете,  обследованы на вирусную нагрузку, в 100% -   проведено обследование по определению  иммунного статуса.

Вместе с тем ряд субъектов Российской Федерации при планировании исследований на вирусную нагрузку и иммунный статус   значительно занизили  количество обследований лиц, состоящих на диспансерном учете (Ленинградская,  Новосибирская, Самарская области).

Прекратили получать антиретровирусную терапию в 2006г. 1309 человек,  в 2007г. 2 990 человек (9,8% от получающих терапию по Российской Федерации).

С целью улучшения качества медицинской и социальной помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИД (ЛЖВ)  и минимизации риска отказов от лечения  был реализован комплекс мероприятий по повышению приверженности к лечению и организации паллиативной помощи.  Реализовано 40 проектов.

На базе центров СПИДа созданы  мультидисциплинарные команды   в составе врачей, медицинских психологов, специалистов по социальной работе, патронажных медицинских сестер, менеджеров по управлению медицинским персоналом, консультантов из числа людей, живущих с ВИЧ.

Проектами по повышению приверженности  охвачено более 1200 ЛЖВ, проведено более 9000 медицинских и 4000 социальных консультаций, более 20 специалистов  обучено на практических стажировках. В результате работы проектов среди 5123 пациентов, вовлеченных в проект в 20 городах, доля прекративших лечение снизилась до 4% , по сравнению с  10% в среднем по России. Получили паллиативную помощь в Центрах СПИД,  стационарах и на дому 1137 пациентов. Навыкам ухода за ВИЧ-инфицированными пациентами  обучено 516 родственников.

Разработаны рекомендации и руководства  по различным аспектам работы с ВИЧ-инфицированными,   в т.ч.:

Организация работы по повышению приверженности пациентов к антиретровирусной терапии - (Методические рекомендации от 06.08.07 № 5960);

Оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией -  (Приказ Минздравсоцразвития России от 17.09.2007 № 610, зарегистрирован  в  Минюсте России  19 октября 2007 г. № 10355);

Практическое руководство «Паллиативная помощь людям, живущим с ВИЧ/СПИДом»;

Практическое руководство «Роль социального работника в оказании паллиативной помощи при ВИЧ/СПИДе»;

Рекомендации по социальному сопровождению ВИЧ-инфицированных  беременных женщин и рожденных ими детей.

В 32 пилотных субъектах Российской Федерации начали получать   лечение  против  вирусных гепатитов В и С. Организация лечения больных вирусными гепатитами  В и С  в соответствии с действующими  Стандартами становится одной из наиболее сложных  задач национального проекта, требующей пристального контроля  и помощи  со стороны органов исполнительной власти  субъектов Российской Федерации.

В настоящее время  в результате проведения научных исследований  не обнаружены  так называемые первичные мутации устойчивости к антиретровирусным   препаратам. Однако,  широкое внедрение  антиретровирусной терапии и появляющиеся сообщения о развитии лекарственной устойчивости у российских пациентов указывают на возможный рост темпов передачи лекарственно-устойчивых вариантов ВИЧ в России в скором будущем.

В 2006.г., несмотря  на наличие антиретровирусной терапии, отмечался рост  смертности среди ВИЧ-инфицированных. В  2006 году умерло в 1,4 раза больше пациентов по сравнению с 2005 г., из них вследствие прогрессирования ВИЧ-инфекции – в 1,52 раза больше. Это, в первую очередь, обусловлено увеличением числа летальных исходов вследствие микобактериальной  инфекции,  в том числе туберкулеза. 

В 2006 году от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза умерло 1625 больных (на 41,3% больше, чем в 2005 году), что составило 60% всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных лиц.

Вместе с тем, по предварительным результатам   в  2007г. количество новых случаев СПИДа и смертей от СПИДа снизилось  почти в 2 раза по сравнению с прошлым годом.         

На современном этапе развития эпидемии ВИЧ-инфекции  одной из важнейших задач становится принятие  организационных мер на уровне администрации субъектов  Российской Федерации по взаимодействию центров по профилактике и борьбе со СПИДом, фтизиатрической и  наркологической служб.

Необходимо организовать  и проконтролировать проведение ежегодных обследований на выявление   туберкулеза  у всех ВИЧ-инфицированных, состоящих  на учете в центрах СПИДа, назначение таким больным соответствующей высокоактивной терапии, а также осуществление  санитарно - противоэпидемических  мероприятий в семьях, где проживают больные ВИЧ-ассоциированным туберкулезом.

Стоит отметить, что реализация Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу: Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С,  выявление и лечение больных ВИЧ способствует растущей лидирующей и координирующей роли Российской Федерации в противодействии инфекционным болезням в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, о которой было заявлено в ходе российского председательства в «Группе восьми». Усиление работы по противодействию ВИЧ/СПИД на национальном уровне является действенным подтверждением международных обязательств Российской Федерации, взятых в рамках Декларации Генеральной Ассамблеи ООН «О приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИД» и инициативы «Группы восьми» по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению и медико-социальной поддержке при ВИЧ/СПИД к 2010 году.    

В рамках реализации решений «Группы восьми» по борьбе с инфекционными болезнями, отмеченных в заявлении лидеров в Санкт-Петербурге в 2006 году, Роспотребнадзором совместно с другими заинтересованными организациями и ведомствами, включая Минобрнауки России, ФМБА России и РАМН были подготовлены предложения по интенсификации научных исследований в области разработки вакцины против ВИЧ-инфекции, мониторинга за вирусом иммунодефицита и координации данных работ с государствами Восточной Европы и Центральной Азии. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2007 года №1905-р принято решение о финансировании данной программы в период 2008-2010 гг. в объеме 1 млрд.  рублей. Функции координатора по реализации мероприятий программы возложены на ФГУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора.

Реализация указанных мероприятий, а также других научных исследований в рамках ФЦП «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» по подпрограмме «ВИЧ-инфекция» на 2008-2011 гг.» и других программ, проводимых Центральным НИИ эпидемиологии, Ростовским НИИ микробиологии и паразитологии, Санкт-Петербургским НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Л.Пастера и другими научно-исследовательскими институтами Роспотребнадзора позволили дать научное обоснование проводимым мероприятиям в рамках национального приоритетного проекта по компоненту ВИЧ/СПИД. Дальнейшее развитие научного обеспечения проводимых мероприятий позволит повысить эффективность планирования и реализации мер, направленных на  совершенствование эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией, в том числе проведения поведенческих исследований, профилактики и лечения заболевания, мониторинга за вирусом.

В последние годы Россия столкнулась с новым  явлением:  резко возрос  поток в страну  иностранных граждан и в т.ч. трудовых мигрантов. Иностранная рабочая сила на территорию Российской Федерации привлекалась   из 138 государств.

В 2007г.  среди    легальных трудовых мигрантов было   выявлено 1676 ВИЧ-инфицированных, 5 188 лиц с инфекциями передаваемыми половым путем, 3 360 больных туберкулезом и 2665 больных другими инфекционными заболеваниями.

Необходимо усилить контроль за  организацией обследований трудовых мигрантов на ВИЧ-инфекцию, проведением в соответствии с законодательством Российской Федерации до и после тестового консультирования, передаче информации  о выявленных случаях в соответствии с  действующим законодательством. Принять меры по организации программ по профилактике ВИЧ-инфекции среди трудовых мигрантов. 

Данная работа также должна осуществляться в двустороннем и многостороннем порядке с теми государствами, откуда в Российскую Федерацию прибывает основное количество трудовых мигрантов. Существенным шагом на пути решения вопросов обеспечения здоровья мигрантов и сотрудничества по профилактике инфекционных болезней в целом станет ряд мероприятий Роспотребнадзора в рамках председательства Российской Федерации в Шанхайской организации сотрудничества в 2008-2009 годах. В утвержденном 24 декабря 2007 года Президентом Российской Федерации Плане  мероприятий российского председательства в Шанхайской организации сотрудничества в 2008-2009 годах Роспотребнадзору поручена организация в IV квартале 2008 года встречи глав служб ШОС отвечающих за обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия.

Таким образом, проведенная в 2006-2007 годах  работа по реализации национального приоритетного проекта по компоненту ВИЧ/СПИД и полученные позитивные результаты доказали необходимость продолжения их реализации,     в результате чего в федеральный бюджет были заложены необходимые средства на 2008-2010 годы.

Коллегия Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

РЕШИЛА:

1. Одобрить  работу по реализации  приоритетного национального проекта  в сфере здравоохранения  по разделу: Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов  В и С,  выявление и лечение больных ВИЧ в 2006-2007гг.».

2. Начальникам управлений Роспотребнадзора   по субъектам  Российской Федерации совместно с руководителями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 

2.1. Провести совместные  коллегии  об  итогах  реализации  приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 - 2007гг., обратив особое внимание на организацию лечения, диспансерного наблюдения, выполнение профилактических мероприятий в рамках национального приоритетного проекта и региональных программ.

2.2.Обратиться с предложением к руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации с предложением  обсудить результаты реализации приоритетного национального проекта  в сфере здравоохранения по разделу ВИЧ за 2006-2007гг.  на заседании Межведомственной комиссии под руководством  главы Администрации субъекта Российской Федерации.

2.3. Реализовать мероприятия по улучшению материально-технической базы центров  по профилактике и борьбе со СПИДом, в целях обеспечения доступной, максимально приближенной к пациенту медицинской помощи  ВИЧ-инфицированным, включая диагностику и антиретровирусное лечение, пересмотреть организацию оказания медицинской помощи, и перераспределить ее объемы между муниципальным и субъектовым уровнями.

2.4. Продолжить обучение специалистов, занимающихся вопросами лечения  ВИЧ-инфекции с получением соответствующего сертификата в учреждениях системы последипломного образования. 

2.5. Подготовить предложения в адрес руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации о выделении средств для оказания медицинской помощи при болезни, вызванной  ВИЧ (В20-В24 в соответствии с МКБ-10).

2.6. Обеспечить  мультисекторальный подход при реализации профилактических программ с обязательным привлечением органов исполнительной власти, осуществляющих управление в сфере образования,  органов по делам молодежи субъектов Российской Федерации, СМИ, неправительственных организаций, работающих в области профилактики ВИЧ-инфекции, сообщества людей,  живущих с ВИЧ.

2.7.  Продолжить   лечение больных гепатитом В и С в пилотных территориях,  обратив особое внимание на  комиссионный  отбор больных на лечение, ведение реестра  пациентов, организацию лабораторного сопровождения лечения, в том числе проведение за счет средств субъектов Российской Федерации исследований на гормоны, биопсию печени и др., а, также на организацию  хранения  и выдачи  дорогостоящих препаратов.

2.8.  Обеспечить организацию   и контроль за  проведением ежегодных обследований на выявление   туберкулеза  у ВИЧ-инфицированных, состоящих  на учете в центрах СПИДа, а также проведение   санитарно - противоэпидемических  мероприятий в семьях, где проживают больные ВИЧ - ассоциированным туберкулезом.

3. ФГУН ГНЦ ВБ «Вектор» (Дроздов И.Г.), Центральному НИИ эпидемиологии  (Покровский В.И.), Ростовскому НИИ эпидемиологии и паразитологии (Шепелев А.П.), Санкт-Петербургскому НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Л.Пастера (Жебрун А.Б.)  усилить научное обеспечение мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции,  осуществляемых в рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, распоряжения Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2007 года №1905-р. 

4. Центральному НИИ эпидемиологии (В.И. Покровский), Санкт-Петербургскому НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Л.Пастера (Жебрун А.Б.), Ростовскому НИИ микробиологии и паразитологии (Шепелев А.П.), Нижегородскому НИИ эпидемиологии и микробиологии им. И.Н. Блохиной (Ефимов Е.И.), Екатеринбургскому НИИ вирусных инфекций (Глинских  Н.П.), Омскому НИИ природно-очаговых инфекций  (Матущенко А.А.), Хабаровскому НИИ эпидемиологии и микробиологии (Проценко О.Е.) обеспечить проведение исследований на резистентность ВИЧ к антиретровирусным препаратам.

5. Центральному НИИ эпидемиологии (В.И. Покровский) разработать прогноз развития  СПИД - ассоциированных заболеваний у ВИЧ-инфицированных  в Российской Федерации на период 2009-2011гг., критерии для определения  необходимых объемов препаратов для лечения  СПИД - ассоциированных заболеваний,  объем финансирования этих мероприятий за счет бюджета субъектов Российской Федерации  на предстоящий трехлетний период.

6. Управлению эпидемиологического надзора, санитарной охраны территории, надзора на транспорте (Кривуля С.Д.):

6.1. Продолжить осуществление постоянного контроля за реализацией  приоритетного национального проекта  «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В  и С,  выявление и лечение больных ВИЧ».

6.2. Подготовить предложения по  включению в план проведения коллегии Роспотребнадзора в 2008г.  вопроса о реализации приоритетного  национального  проекта в сфере здравоохранения в субъектах Российской Федерации, не выполнивших в полном объеме поставленные в рамках проекта задачи.

6.3.  В целях обеспечения лидирующей роли Российской Федерации по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в регионе Восточной Европы и Центральной Азии,  о которой было заявлено на саммите «Группы восьми»  в Санкт-Петербурге  обеспечить развитие сотрудничества с государствами-участниками СНГ в рамках координационного совета СНГ по проблемам ВИЧ-инфекции.

6.4. Обеспечить контроль за подготовкой и проведением в IV квартале 2008 года встречи глав служб государств-членов ШОС, отвечающих за обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, включив в повестку дня  вопросы обеспечения здоровья мигрантов.

6.5. Подготовить материалы  для обсуждения на  заседании Координационного совета по проблемам ВИЧ-инфекции  стран СНГ по усилению взаимодействия  в целях предупреждения распространения мигрантами ВИЧ-инфекции. 

6.6. Провести анализ причин, по которым пациенты прекратили получать антиретровирусную терапию, разработать дополнительные рекомендации по повышению приверженности больных ВИЧ/СПИД к лечению с учетом опыта реализации программ по приверженности и паллиативной помощи.

6.7. В срок до 30 марта 2008 года представить на утверждение  форму ежемесячного мониторинга национального проекта в сфере здравоохранения «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ»  и инструкцию по ее заполнению.   

6.8. Приказ о реализации решения коллегии подготовить в срок до 10.04. 2008.


Руководитель,
Председатель коллегии                                                                   Г.Г. Онищенко

Ответственный секретарь
коллегии                                                                                    С.В. Белых
                                                                


 

313



Версия для печати Версия для печати Версия для MS Word Версия для MS Word