16+
Горячая линия Горячая линия
8 (391) 226-89-50,

пн-чт 10-12 и 13-17,
пт 10-12 и 13-16

Доступ для сотрудников


Опыт работы по иммунопрофилактике ХИБ-инфекции на территории Мурманской области

22 Мая 2008

Эпидемиологии РАМН и поддержке Фонда Вишневской-Ростроповича (поставка расходных материалов для лабораторных исследований) проведены исследования по распространенности гемофильной инфекции типа b. В исследование были включены дети младше 5 лет, госпитализированные в детскую инфекционную больницу г. Мурманска с диагнозами «гнойный бактериальный менингит», «менингоэнцефалит», «менингит?», «ГФМИ». Совместным приказом комитета по здравоохранению и госсанэпидслужбы области «Об организации и внедрении клинико-эпидемиологического надзора за гемофильной инфекцией и гнойными бактериальными менингитами в Мурманской области» была регламентирована работа по выявлению, обследованию и регистрации Hib-инфекции. Исследование спинно-мозговой жидкости проводилось с использованием латекс агглютинации на базе бактериологической лаборатории, осуществляющей клинико-диагностические исследования для ЛПУ города Мурманска.

В июне 2006 года в Мурманской области А.Е. Платоновым, д.б.н., зав.отделом новых и вновь возвращающихся инфекций ФГУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора проведена экспресс-оценка болезней вызываемых Haemophilus influenzae типа b по методике ВОЗ (Hib-RAT). По результатам оценки в Мурманской области установлено максимальное расчетное число случаев Hib менингитов - 8,4 при максимальном показателе заболеваемости 20 на 100 тысяч детей в возрасте до 5 лет, а число пневмоний - 42 случая.

Фактически за наблюдаемый период было зарегистрировано 13 случаев гемофильной инфекции: в 2003 г. -1 случай, в 2004 - 4 случая у детей до 5 лет, в 2005 - 3 случая, в 2006 - 5 (3 у детей до 5 лет), в 2007 г. случаев гемофильной инфекции зарегистрировано не было.

В соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора (письмо «О пилотном проекте по иммунизации» за № 0100/7834-06-27 от 19.07.2006 г.) Фондом Вишневской-Ростроповича, комитетом по здравоохранению и управлением Роспотребнадзора по Мурманской области было подписано соглашение о поставке в 2007 году в область 42 000 доз вакцины «Хиберикс» против гемофильной инфекции типа b и расходных материалов для продолжения бактериологической диагностики Hib-инфекции.

Совместным приказом определена программа вакцинации против гемофильной инфекции в течение 2007-2008 гг. вакциной «Хиберикс» для детей первых двух лет жизни. Детям первого года жизни вводятся три дозы вакцины по схеме: VI - в три месяца; V2 - в четыре с половиной месяца; V3 - в шесть месяцев. Ревакцинация этих детей проводится в 2008 году по достижению ими возраста 18 месяцев однократным введением вакцины. Введение вакцины против гемофильной инфекции происходит одновременно с введением АКДС-вакцины. С сентября 2007 г. введена дополнительная схема вакцинации детей в возрасте 6-12 мес. с 2-х кратным введением вакцины с интервалом 1-2 мес. детям, не получившим V 1 до 6 мес. по разным причинам (согласно инструкции по медицинскому применению вакцины «Хиберикс») и 1- кратной ревакцинацией в 18 мес.

По данным на 01.03.2008 г. охват детей в возрасте до 6 мес. VI составил 97,2 % (7177 чел.), V2 - 82,5 % (6087 чел.), V3 - 70,6% от числа подлежащих (7380 чел.); детей с 6 мес. до года охват V1 составил 97,6 % (996 чел.), V2 - 68,4 % (698 чел.) и RV детей в возрасте от года до 2-х лет - 96,6 % (8115).

Первоначально планировалось проводить вакцинацию против коклюша, столбняка и дифтерии вакциной «Инфанрикс», введение которой допускается в одном шприце с вакциной «Хиберикс» с целью снижения инъекционной нагрузки. Однако, Фонд Вишневской - Ростроповича смог поставить 6000 доз только в августе 2007 года. Категорических отказов от вакцинации против Hib-инфекции не было, однако не все родители давали согласие на проведение вакцинации одновременно в разные участки тела двумя вакцинами (АКДС+«Хиберикс»).

Специалистами нашей службы и лечебной сети ведется информационно-разъяснительная работа среди населения по вопросам клиники и профилактики Hib-инфекции в средствах массовой информации, используется наглядная агитация в виде информационных стендов и газет в детских поликлиниках области. Проведено 4 конференции для врачей педиатров по клинике, эпидемиологии и вакцинопрофилактике гемофильной инфекции.

83



Версия для печати Версия для печати Версия для MS Word Версия для MS Word