16+
Горячая линия Горячая линия
8 (391) 226-89-50,

пн-чт 10-12 и 13-17,
пт 10-12 и 13-16

Доступ для сотрудников


РЕШЕНИЕ №18 от 02.11.2009г. санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Красноярского края "Об эпидемиологической обстановке по гриппу А (Н1N1/09) на территории Красноярского края и мерах по ее стабилизации"

9 Ноября 2009

РЕШЕНИЕ
санитарно-противоэпидемической комиссии 
при Правительстве Красноярского края 

«02» ноября 2009 год                            г. Красноярск                                                № 18

Об эпидемиологической 
обстановке по гриппу А (Н1N1/09) 
на территории Красноярского края 
и мерах по ее стабилизации


По состоянию на 9.00 час. 02.11.2009 года среди населения Красноярского края зарегистрировано 564 случая пандемического гриппа, лабораторно подтвержденных обнаружением РНК вируса гриппа А (Н1SW).

Заболеваемость зарегистрирована в:

- КГБОУ НПО «Профессиональное училище № 2 (Речников)» - 68 случая острых респираторных вирусных инфекций, в том числе лабораторно подтвержден пандемический грипп у 67 человек - 98,5 %, обнаружением РНК пандемического вируса гриппа А (Н1SW). Пораженность гриппом в коллективе составила - 46,2 % от количества учащихся.

С 20.10.2009 года в КГБОУ НПО «Профессиональное училище № 2 (Речников)» среди учащихся и преподавателей новых случаев заболевания не выявлено. Очаг пандемического гриппа купирован.

- ФГУ СПО «Красноярский строительный техникум» - 91 случаев острых респираторных вирусных инфекций, в том числе лабораторно подтвержден пандемический грипп у 50 человек - 54,9 %, обнаружением РНК пандемического вируса гриппа А (Н1SW). Пораженность гриппом в коллективе составила - 3,5 % от количества учащихся. Заболевания регистрировались среди учащихся, проживающих в общежитии по ул. Семафорной, 381.

- Енисейский филиал ФГОУ ВПО «Новосибирская государственная академия водного транспорта» - 107 случая острых респираторных вирусных инфекций, в том числе лабораторно подтвержден пандемический грипп у 65 человек - 60,7 %, обнаружением РНК пандемического вируса гриппа А (Н1SW). Пораженность гриппом в коллективе составила - 19,5 % от количества учащихся.

Заболевания регистрировались в основном среди учащихся среднего уровня профессионального обучения, проживающих в общежитии по ул. Якорная, 6.

Из 564 зарегистрированных случаев пандемического гриппа 182 случая заболевания или 32,3 % составила вспышечная заболеваемость в 3-х названных учреждениях.

Остальные 382 случая пандемического гриппа распределены по учреждениям и квартирным очагам следующим образом:

- в 43 общеобразовательных школах г. Красноярска зарегистрировано 99 случаев пандемического гриппа. Прирост числа случаев в очагах наблюдается в школе № 93 - 7 случаев; ОСОЖ - 4 случая; школа № 144 - 5 случаев; школа № 147 - 8 случаев; школа-интернат № 6 - 7 случаев; школа глухих - 5 случаев; во вновь возникающих очагах регистрируются единичные случаи;

- в 15-ти средних образовательных учреждениях зарегистрировано 49 случаев пандемического гриппа: в авиационном техникуме - 15 случаев, в остальных учреждениях регистрируются единичные случаи;

- в 7 высших учебных заведениях зарегистрировано 85 случаев заболеваний пандемическим гриппом: наиболее неблагоприятная ситуация в СФУ (43 случая, заболевания регистрируются среди студентов 7 институтов, в том числе 26 больных проживают в разных общежитиях СФУ - на пр. Свободном, №76-а,г; № 80, № 83, № 78; на ул. Якорной, № 4; ул. Борисова, № 8, № 14-а); СибГАУ (16 случаев, 7 больных проживают в общежитии на ул. Машиностроителей и на ул. Инструментальной); КГПУ - 9 случаев; КрасГАУ - 8 случаев;

- в 4-х детских дошкольных образовательных учреждениях зарегистрировано 4 случая пандемического гриппа; все случаи заносные.

Остальные 149 случаев - это единичные заболевания среди населения, в том числе болеют медицинские работники - 12 человек.

По территориям края заболевания распределены следующим образом:
- г. Красноярск - 517 случаев или 91,7 %;
- ЗАТО г. Железногорск - 9 случаев или 1,6 %;
- Минусинский район - 6 случаев или 1,1 %; 
- г. Канск - 6 случаев или 1,1 %; 
- г., Сосновоборск и Саянский район - по 5 случаев (1,8 %);
- г. Ачинск, Богучанский район - по 3 случая (1,1 %);
- г. Минусинск и Таймырский муниципальный район - по 2 случая (0,7 %);
- г.г. Шарыпово, Бородино, ЗАТО г. Зеленогорск, Козульский район - по 1 случаю (0,7 %).

Оценивая полноту проводимых медицинских противоэпидемических мероприятий в массовых очагах пандемического гриппа, необходимо отметить, что наибольший риск для дальнейшего распространения инфекции остается в высших и средних образовательных учреждениях, где продолжается выявление больных по месту жительства (в общежитиях).

Еженедельный мониторинг заболеваемости ОРВИ и гриппом в г. Красноярске свидетельствует о нарастании эпидемии в городе.

В Красноярском крае также на 44 неделе 2009 года отмечается подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ на 33-х муниципальных территориях.

Учитывая, регистрацию очагов пандемического гриппа разной интенсивности в общежитиях высших и средних образовательных учреждений, в детских и подростковых образовательных учреждениях, единичных случаев в разных районах г. Красноярска и Красноярского края, интенсивное нарастание развития эпидемического процесса гриппа до эпидемического уровня на большинстве муниципальных территориях края, преимущественно вызванного пандемическим вариантом гриппа А (Н1SW), для локализации и стабилизации эпидемиологической обстановки по гриппу санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительства Красноярского края

РЕШИЛА:

1. Продолжать на территории города Красноярска и г. Сосновоборска ограничительные мероприятия комплексного плана по профилактике гриппа и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ до особого распоряжения.

2. Ввести с 03.11.2009 года в действие мероприятия комплексного плана по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемический период заболеваемости гриппом и ОРВИ на 33 административных территориях края (г.г. Норильск, Минусинск, Шарыпово, Енисейск, Бородино, Дивногорск, Заозерный, Ачинский, Боготольский, Бирилюсский, Большеулуйский, Богучанский, Козульский, Минусинский, Шушенский, Ермаковский, Каратузский, Ужурский, Шарыповский, Балахтинский, Североенисейский, Енисейский, Таймырский, Казачинский, Саянский, Рыбинский, Партизанский, Уярский, Мотыгинский, Сухобузимский, Емельяновский, Березовский, Большемуртинский, Манский) до особого распоряжения.

3. На вышеперечисленных территориях с высоким уровнем заболеваемости гриппом и ОРВИ, превышающим эпидемические пороги, руководителям учреждений и организаций всех форм собственности, независимо от ведомственной принадлежности и вида осуществляемой деятельности, ввести с 03.11.2009 года в действие и исполнение оперативные планы мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

4. Министерству здравоохранения Красноярского края (В.Н. Янин):
- обеспечить своевременное снабжение медикаментами и масками из созданного резерва лечебные учреждения края для проведения экстренной профилактики контактным в массовых очагах пандемического гриппа (в объеме очага по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю или его территориальными отделами) и лечения больных в стационаре по заявкам лечебных учреждений;
- с 03.11.2009 года обеспечить ежедневный мониторинг наличия в аптечных организациях края антивирусных и других препаратов для экстренной химиопрофилактики гриппа с целью оценки доступности и достаточности их объемов в реализующей сети для населения;  
- обеспечить постоянный контроль за потоком и показаниями к госпитализации больных с подозрением на пандемический грипп в г. Красноярске и в других районах края; 
- организовать и обеспечить безопасные условия работы медицинских работников в очаге инфекции и в лечебных учреждениях по месту госпитализации больных;
- обеспечить контроль за выполнением рекомендаций Федеральной службы Роспотребнадзора России по соблюдению критериев лабораторного подтверждения случаев пандемического гриппа в эпидемических очагах инфекции - не менее 20 % от числа пострадавших ОРВИ и гриппом, но не менее 5 человек в абсолютных цифрах, при этом включать в число обследованных лиц с тяжелым клиническим течением; беременных женщин с ОРВИ; лиц с сопутствующими соматическими заболеваниями; имевших контакт с больным пандемическим гриппом или прибывших из-за рубежа;  
- продолжать еженедельный мониторинг заболеваемости пневмониями населения Красноярского края для оценки уровня и динамики заболеваемости за 3 последних месяца по разработанному алгоритму;
- проводить клинико-эпидемиологический анализ каждого случая внебольничных пневмоний, зарегистрированных на территории края, с целью установления этиологии заболевания;
- организовать еженедельный полицевой учет внебольничных пневмоний с предоставлением информации в Управление Роспотребнадзора со 02.11.2009 года;
- организовать и обеспечить полицевой учет беременных женщин, больных ОРВИ и гриппом, взять на особый контроль каждый такой случай с предоставлением сведений в Управление Роспотребнадзора с 05.11.2009 года;
- организовать с 03.11.2009 года на всей территории Красноярского края активный патронаж беременных женщин на дому на весь период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом; 
- организовать через КГМУ привлечение студентов старших курсов для обеспечения медицинского наблюдения в очагах пандемического гриппа и обслуживание вызовов на дому до особого распоряжения;
- обеспечить контроль за проведением противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах, в том числе качеством и полнотой охвата медицинским наблюдением, экстренной профилактикой, для чего закрепить от министерства здравоохранения края ответственное лицо за вопросы взаимодействия и координации деятельности муниципальных учреждений здравоохранения;
- в срок до 05.11.2009 года представить в Правительство края перечень контингентов, план организационных мероприятий по проведению иммунизации против пандемического гриппа населения края;
- обеспечить систематическую связь с Министерством здравоохранения России по вопросам сроков, объемов вакцинации против пандемического гриппа с ежедневным информированием членов СПК и Правительство края;
- организовать в срок до 10.11.2009 года тиражирование памяток для населения по вопросам общественной и личной профилактики гриппа и распространение их среди населения;
- обеспечить, начиная с 09.11.2009 года информирование Правительства края, об оперативной обстановке по заболеваемости гриппом и ОРВИ в разрезе муниципальных территорий.

5. КГБУЗ «Центр по борьбе со СПИД» (Л.А. Рузаева), КГУЗ «Центр медицинской профилактики (О.Ю. Кутумова), внештатному инфекционисту министерства здравоохранения края (Е.П. Тихонова):
- в срок до 04.11.2009 года разработать памятку для населения о вопросах общественной и личной профилактики гриппа; 
- в срок до 05.11.2009 года повторить рассылку методических рекомендаций по вопросам диагностики, клиники, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ в учреждения здравоохранения края и разместить на официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края;
- подготовить в срок до 05.11.2009 года материалы для формирования видеоролика по теме профилактики гриппа для размещения в информационной сети Управления МЧС России по Красноярскому краю.

6. КГБУЗ «Центр по борьбе со СПИД» (Л.А. Рузаева): в срок до 10.11.2009 года организовать и провести семинар с медицинскими работниками учреждений здравоохранения г. Красноярска по вопросам забора, транспортирования, оформления направлений, показаний к обследованию больных и подозрительных на заболевание пандемическим гриппом.

7. Министерству образования и науки Красноярского края (В.В. Башев):
- обеспечить контроль за соблюдением запрета на проведение массовых мероприятий с участием детей и подростков в закрытых помещениях на территориях края с высокими уровнями заболеваемости ОРВИ и гриппом до особого распоряжения;
- обеспечить безусловное исполнение постановлений и предписаний Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, касающихся введению ограничительных мероприятий по разобщению детей в очагах пандемического гриппа, сформированных в образовательных учреждениях края, организовать с 03.11.2009 года рейдовые проверки учреждений с докладом результатов на ежедневных заседаниях СПК; 
- обеспечить контроль выполнения рекомендаций Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю и решений СПК о проведении дополнительных мероприятий по предотвращению распространения гриппа; организовать с 03.11.2009 года проверки образовательных учреждений и студенческих общежитий с докладом результатов проверок на ежедневных заседаниях СПК; 
- обеспечить контроль за полнотой и качеством проводимых противоэпидемических мероприятий в детских и подростковых образовательных учреждениях, в средних и высших образовательных учреждениях, в студенческих общежитиях, для чего закрепить от министерства образования и науки края ответственное лицо за вопросы взаимодействия и координации деятельности муниципальных, краевых и федеральных образовательных учреждений; 
- обеспечить сдержанное информирование родителей детей о сложившейся эпидемиологической ситуации, следовать рекомендациям ВОЗ, соблюдать правила предосторожности.

8. Департаменту социальной политики администрации г. Красноярска (В.В. Куимову):
- продолжать на территории города Красноярска ограничительные мероприятия комплексного плана по профилактике гриппа и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ до особого распоряжения;
- продлить с 05.11.2009 года школьные осенние каникулы на территории г. Красноярска до особого распоряжения;
- обеспечить взаимодействие и координацию действий с руководителями негосударственных юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, занимающихся деятельностью по организации культурно-развлекательных и спортивно-оздоровительных услуг для детей и подростков, по выполнению рекомендаций Управления Роспотребнадзора и решения настоящей комиссии в части обеспечения ограничительных противоэпидемических мероприятий при проведении мероприятий (выдача индивидуальных лицевых медицинских масок одновременно с продажей билета, усиление режима проветривания, увеличение продолжительности перерывов между сеансами и программами для проведения влажной уборки с применением дезинфицирующих средств и сквозного проветривания залов, помещений); 
- организовать мониторинг заболеваемости пневмониями населения г. Красноярска за 3 последних месяца в соответствии с алгоритмом, рекомендованным министерством здравоохранения Красноярского края; в срок до 05.11.2009 года представить информацию в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю;
- обеспечить клинико-эпидемиологический анализ каждого случая внебольничных пневмоний, зарегистрированных на территории г. Красноярска, с целью установления этиологии заболевания;
- завести еженедельный полицевой учет внебольничных пневмоний с предоставлением информации в Управление Роспотребнадзора со 02.11.2009 года;
- организовать с 03.11.2009 года активный патронаж на дому беременных женщин, состоящих на учете в женских консультациях, запретить прием беременных женщин в условиях поликлиник и женских консультаций;
- обеспечить госпитализацию больных тяжелыми формами внебольничных пневмоний, нуждающихся в искусственной вентиляции легких, в МУЗ «ГБ № 6» и КГБУЗ «ККБ № 1» (по показаниям);
- организовать предоставление оперативной информации о каждом случае тяжелой постгриппозной пневмонии в министерство здравоохранения Красноярского края по телефону 89048932107 (Наумова Татьяна Николаевна), факс 211-42-79 и в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю или его территориальные отделы; 
- обеспечить выполнение рекомендаций Федеральной службы Роспотребнадзора России по соблюдению критериев лабораторного подтверждения случаев пандемического гриппа в эпидемических очагах инфекции - не менее 20 % от числа пострадавших ОРВИ и гриппом, но не менее 5 человек в абсолютных цифрах, при этом включать в число обследованных лиц с тяжелым клиническим течением; беременных женщин; лиц с сопутствующими соматическими заболеваниями и имевших контакт с больным пандемическим гриппом или прибывших из-за рубежа из неблагополучных стран по пандемическому гриппу;  
- обеспечить соблюдение правил доставки биоматериала от больных пандемическим гриппом, правильность оформления направлений на лабораторные исследования с указанием тяжести течения заболевания, наличия беременности, сопутствующих соматических заболеваний, контакта с больным пандемическим гриппом или возвращение из неблагополучных по пандемическому гриппу стран с указанием страны; 
- организовать и обеспечить безопасные условия работы медицинских работников в очаге инфекции и в лечебных учреждениях по месту госпитализации больных;
- обеспечить организованное проведение экстренной химиопрофилактики с применением противовирусных препаратов в массовых очагах пандемического гриппа (общежития, интернаты и круглосуточного пребывания и т.п.); назначать экстренную химиопрофилактику с применением противовирусных препаратов в семейных очагах пандемического гриппа; 
- организовать и обеспечить предоставление информации о выполнении мероприятий и результатах медицинского наблюдения в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю любым способом быстрой связи (E-mail: oen@24.rospotrebnadzor.ru, факс: 227 55 07) и на бумажном носителе в ежедневном режиме до 14:00 часов до закрытия очага;
- продолжить ограничительные мероприятия в детских дошкольных образовательных учреждениях: обеспечить во всех возрастных группах работу фильтров по приему детей с термометрией и осмотром зева; ввести режим ношения лицевых медицинских масок обслуживающим персоналом; ужесточить режим текущей дезинфекции и проветривания в помещениях учреждений; оптимизировать распорядок дня детей - увеличить продолжительность прогулок на свежем воздухе.

9. Органам местного самоуправления муниципальных территорий края:
- обеспечить с 03.11.2009 года ежедневный мониторинг заболеваемости ОРВИ и гриппом в разрезе муниципальных образований на весь период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом; 
- организовать с 03.11.2009 года порядок информирования об оперативной обстановке по заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая пандемический грипп: в ежедневном режиме от глав поселковых советов Главам муниципальных районов; 1 раз в 3 дня - Главы муниципальных районов в Правительство края;
- обеспечить своевременное снабжение медикаментами и масками из созданного резерва лечебные учреждения городов и районов для проведения экстренной профилактики контактным в массовых очагах пандемического гриппа (в объеме очага по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю или его территориальными отделами) и лечения больных в стационарах по заявкам лечебных учреждений;
- с 03.11.2009 года обеспечить ежедневный мониторинг наличия в аптечных организациях края антивирусных и других препаратов для экстренной химиопрофилактики гриппа с целью оценки доступности и достаточности их объемов в реализующей сети для населения;  
- обеспечить постоянный контроль за показаниями к госпитализации больных с подозрением на пандемический грипп на территориях края; 
- организовать и обеспечить безопасные условия работы медицинских работников в очагах инфекции и в лечебных учреждениях по месту госпитализации больных;
- обеспечить контроль за выполнением рекомендаций Федеральной службы Роспотребнадзора России по соблюдению критериев лабораторного подтверждения случаев пандемического гриппа в эпидемических очагах инфекции - не менее 20 % от числа пострадавших ОРВИ и гриппом, но не менее 5 человек в абсолютных цифрах, при этом включать в число обследованных лиц с тяжелым клиническим течением; беременных женщин с ОРВИ; лиц с сопутствующими соматическими заболеваниями; имевших контакт с больным пандемическим гриппом или прибывших из-за рубежа;  
- организовать еженедельный полицевой учет внебольничных пневмоний с предоставлением информации в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю и его территориальные отделы со 02.11.2009 года;
- организовать и обеспечить полицевой учет беременных женщин, больных ОРВИ и гриппом, взять на особый контроль каждый такой случай с предоставлением сведений в Управление Роспотребнадзора с 05.11.2009 года;
- организовать с 03.11.2009 года на всей территории Красноярского края активный патронаж беременных женщин на дому на весь период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом; 
- обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах, в том числе качество и полноту охвата медицинским наблюдением, экстренной профилактикой, для чего закрепить от органов местного самоуправления ответственное лицо за вопросы организации работы в очагах;

10. Управлению Роспотребнадзора по Красноярскому краю (С.В. Куркатов):
- организовать со 02.11.2009 года рейдовые проверки юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, оказывающих культурно-развлекательные и другие услуги сферы обслуживания с подготовкой материалов для заслушивания на заседаниях СПК руководителей, не выполняющих предписания и решения СПК о введении ограничительных мероприятий;
- обеспечить ежедневный анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ в разрезе муниципальных территорий края для введения своевременных противоэпидемических мероприятий;
- активизировать разъяснительную работу среди населения по вопросам личной профилактики гриппа.

11. ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» (И.Е. ): обеспечить лабораторную диагностику случаев гриппа с использованием быстрых методов диагностики, включая ПЦР, в необходимых объемах в соответствии с клиническими и эпидемическими показаниями.

12. Управлению информационной политики Губернатора Красноярского края (И.Ю. Астапов): организовать информационное освещение эпидемиологической обстановки по гриппу в крае с акцентом на меры общественной и личной профилактики гриппа.

13. Секретарю СПК Г.М. Дмитриевой направить настоящее решение в адрес Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю и его территориальных отделов, министерства здравоохранения Красноярского края, образования и науки Красноярского края, департамент социальной политики администрации г. Красноярска, органов местного самоуправления административных территорий Красноярского края, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в красноярском крае».

14. Опубликовать настоящее решение в официальных материалах и на официальном портале Правительства Красноярского края.

15. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на Управление Роспотребнадзора (С.В. Куркатов).


Председательствующий на заседании
санитарно-противоэпидемической 
комиссии                                                                                                           Е.Е. Корчагин

Лист согласования к проекту Решения санитарно-противоэпидемической комиссии от 02 ноября 2009 года:


Руководитель Управления Роспотребнадзора,
главный Государственный санитарный врач по
Красноярскому краю - заместитель председателя 
комиссии                                                                                                           С.В. Куркатов


Заместитель
министра здравоохранения 
Красноярского края                                                                                              Б.М. Немик


Заместитель руководителя Управления 
Роспотребнадзора, заместитель главного 
государственного санитарного врача по
Красноярскому краю - секретарь 
комиссии                                                                                                       Г.М. Дмитриева

 

52



Версия для печати Версия для печати Версия для MS Word Версия для MS Word