16+
Горячая линия Горячая линия
8 (391) 226-89-50,

пн-чт 10-12 и 13-17,
пт 10-12 и 13-16

Доступ для сотрудников


РЕШЕНИЕ №16 от 29.10.2009г. санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Красноярского края "Об эпидемиологической обстановке по гриппу А (Н1N1/09) на территории Красноярского края и мерах по ее стабилизации"

9 Ноября 2009

РЕШЕНИЕ
санитарно-противоэпидемической комиссии 
при Правительстве Красноярского края


«29» октября 2009 год                          г. Красноярск                                                 № 16

Об эпидемиологической 
обстановке по гриппу А (Н1N1/09) 
на территории Красноярского края 
и мерах по ее стабилизации


По состоянию на 9.00 час. 29.10.2009 года среди населения Красноярского края зарегистрировано 399 случаев пандемического гриппа, лабораторно подтвержденных обнаружением РНК вируса гриппа А (Н1SW).

Заболеваемость зарегистрирована в:

- КГБОУ НПО «Профессиональное училище № 2 (Речников)» - 68 случая острых респираторных вирусных инфекций, в том числе лабораторно подтвержден пандемический грипп у 67 человек - 98,5 %, обнаружением РНК пандемического вируса гриппа А (Н1SW). Пораженность гриппом в коллективе составила - 46,2 % от количества учащихся.

С 20.10.2009 года в КГБОУ НПО «Профессиональное училище № 2 (Речников)» среди учащихся и преподавателей новых случаев заболевания не выявлено. Очаг пандемического гриппа купирован.

Вынесено постановление на отмену ограничительных мероприятий с 27.10.2009 года.

- ФГУ СПО «Красноярский строительный техникум» - 85 случаев острых респираторных вирусных инфекций, в том числе лабораторно подтвержден пандемический грипп у 49 человек - 57,6 %, обнаружением РНК пандемического вируса гриппа А (Н1SW). Пораженность гриппом в коллективе составила - 3,5 % от количества учащихся. Заболевания регистрировались среди учащихся, проживающих в общежитии по ул. Семафорной, 381.

Вынесено постановление об отмене ограничительных мероприятий в отношении техникума - в целом возможно возобновление занятий, за исключением учащихся, проживающих в общежитии на ул. Семафорной, 381.

- Енисейский филиал ФГОУ ВПО «Новосибирская государственная академия водного транспорта» - 107 случая острых респираторных вирусных инфекций, в том числе лабораторно подтвержден пандемический грипп у 65 человек - 60,7 %, обнаружением РНК пандемического вируса гриппа А (Н1SW).

Пораженность гриппом в коллективе составила - 19,5 % от количества учащихся. Заболевания регистрировались в основном среди учащихся среднего уровня профессионального обучения, проживающих в общежитии по ул. Якорная, 6.

Постановление о разобщении учащихся отделения среднего профессионального образования действует до 27.10.2009 года.

Из 399 зарегистрированных случаев пандемического гриппа 181 случай заболевания или 45,4 % составила вспышечная заболеваемость в 3-х названных учреждениях.

Остальные 218 случаев пандемического гриппа распределены по учреждениям и квартирным очагам следующим образом:

- в 26 общеобразовательных школах г. Красноярска зарегистрировано 72 случая. Прироста числа случаев в очагах не наблюдается, во вновь возникающих очагах регистрируются единичные случаи.

- в 10-ти средних образовательных учреждениях зарегистрировано 26 случаев пандемического гриппа: в лицее № 54 - 6 случаев, в педагогическом колледже - 5 случаев, авиационный техникум - 4 случая. В остальных учреждениях регистрируются единичные случаи.

- в 7 высших учебных заведениях зарегистрировано 52 случая заболеваний пандемическим гриппом: наиболее неблагоприятная ситуация в СФУ (26 случаев, все заболевшие проживают в разных общежитиях 3 - на пр. Свободном, 1 на ул. Якорной, ул. Борисова); СибГАУ (11 случаев, в том числе 3 случая в колледже, проживают в общежитии на ул. Машиностроителей и на ул. Инструментальной - 74 человека контактных по колледжу).

Остальные 68 случаев - это единичные заболевания среди населения, в том числе болеют медицинские работники - 7 человек.

Оценивая полноту проводимых медицинских противоэпидемических мероприятий в массовых очагах пандемического гриппа, необходимо отметить, что наибольшее опасение в плане неблагоприятного эпидемиологического прогноза вызывает СФУ, где не в полном объеме проводится экстренной химиопрофилактики среди контактных.

Неудовлетворительно организованные Главным управлением здравоохранения администрации г. Красноярска поквартирные обходы не дали ожидаемого эффекта. Активное выявление осталось на низком уровне, госпитализация и выявление больных происходит только по обращаемости.
Ежедневный мониторинг заболеваемости ОРВИ и гриппом в г. Красноярске свидетельствует о нарастании эпидемии в городе.

В Красноярском крае также отмечается подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ на 3-х территориях:

- г. Сосновоборск - за прошедшую неделю наблюдается превышение эпидемических порогов в 2,2 раза, в основном болеют школьники, в 3-х школах из 5 функционирующих зарегистрировано повышенная заболеваемость, на фоне отсутствия на занятиях более 30 % учащихся.

- г. Канск - 3 подтвержденных случая пандемического гриппа А (Н1SW), за сутки новых случаев не выявлено.

- г. Шарыпово - 1 подтвержденный случай пандемического гриппа А (Н1SW), в домашних очагах новых случаев не выявлено.

- Минусинский район - в КГАУ «КЦСО «Тесь» регистрируется повышенная заболеваемость ОРВИ, среди детей и взрослых по разным корпусам, выборочные исследования в ПЦР-методе подтвердили у 5-ти больных диагноз пандемический грипп из 6 обследованных;

- г. Бородино - 1 случай пандемического гриппа. в домашнем очаге.

Учитывая, регистрацию очагов пандемического гриппа разной интенсивности в общежитиях высших и средних образовательных учреждений, в детских и подростковых образовательных учреждениях, единичных случаев в разных районах г. Красноярска, интенсивное нарастание развития эпидемического процесса гриппа до эпидемического уровня, преимущественно вызванного пандемическим вариантом гриппа А (Н1SW), для локализации и стабилизации эпидемиологической обстановки по гриппу санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительства Красноярского края

РЕШИЛА:

1. Продолжать на территории города Красноярска и г. Сосновоборска ограничительные мероприятия комплексного плана по профилактике гриппа и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ до особого распоряжения.

2. Министерству здравоохранения Красноярского края (В.Н. Янин):
- предложить Правительству Красноярского края в первоочередном порядке направить на приобретение аппаратуры для искусственной вентиляции легких финансовые средства (10 млн. рублей) из резервного фонда на финансирование мероприятий по предупреждению распространения гриппа А (H1N1);
- обеспечить своевременное снабжение медикаментами и масками из созданного резерва лечебные учреждения края для проведения экстренной профилактики контактным в массовых очагах пандемического гриппа (в объеме очага по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю или его территориальными отделами) и лечения больных в стационаре по заявкам лечебных учреждений;
- обеспечить контроль за потоком и показаниями к госпитализации больных с подозрением на пандемический грипп в г. Красноярске и исполнение согласованной схемы заполнения перепрофилированных коек; 
- организовать и обеспечить безопасные условия работы медицинских работников в очаге инфекции и в лечебных учреждениях по месту госпитализации больных;
- продолжить лабораторное подтверждение случаев подозрения на пандемический грипп в массовых очагах инфекции, зарегистрированных в общежитиях - все формы заболевания в объеме выборки: не менее 20 % от числа пострадавших, но не менее 5 человек в абсолютных цифрах; в квартирных (семейных) очагах - только тяжелые формы заболевания ОРВИ и гриппом;
- организовать мониторинг заболеваемости пневмониями населения Красноярского края, оценить уровни заболеваемости и динамику заболеваемости за 3 последних месяца по разработанному алгоритму, для оценки полноты охвата лабораторным обследованием тяжелых форм пневмоний в целях дифференциальной диагностики гриппа, вызванного пандемическим вариантом вируса А (Н1SW);
- проводить клинико-эпидемиологический анализ каждого случая постгриппозных пневмоний, зарегистрированных на территории края с целью установления этиологии заболевания;
- завести еженедельный учет внебольничных пневмоний с предоставлением информации в Управление Роспотребнадзора со 02.11.2009 года;
- обеспечить прием и госпитализацию больных тяжелыми формами внебольничных пневмоний, нуждающихся в искусственной вентиляции легких, поступающих из муниципальных территорий края, в краевую клиническую больницу № 1;
- организовать через КГМУ привлечение студентов старших курсов для обеспечения медицинского наблюдения в очагах пандемического гриппа и обслуживание вызовов на дому.

3. Министерству образования и науки Красноярского края (В.В. Башев):
- обеспечить контроль за соблюдением запрета на проведение массовых мероприятий с участием детей и подростков в закрытых помещениях на территории г. Красноярска и г. Сосновоборска до особого распоряжения;
- обеспечить безусловное исполнение постановлений и предписаний Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, касающихся введению ограничительных мероприятий по разобщению детей в очагах пандемического гриппа, сформированных в образовательных учреждениях; 
- обеспечить контроль выполнения рекомендаций Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю и решений СПК о проведении дополнительных мероприятий по предотвращению распространения гриппа;
- обеспечить сдержанное информирование родителей детей о сложившейся эпидемиологической ситуации, следовать рекомендациям ВОЗ, соблюдать правила предосторожности.

4. Департаменту социальной политики администрации г. Красноярска (В.В. Куимову):
- запретить в срок до 5 ноября 2009 года проведение массовых мероприятий с участием детей и подростков в закрытых помещениях на территории г. Красноярска;
- обеспечить взаимодействие и координацию действий с руководителями негосударственных юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, занимающихся деятельностью по организации культурно-развлекательных и спортивно-оздоровительных услуг для детей и подростков, по выполнению рекомендаций Управления Роспотребнадзора и решения настоящей комиссии в части обеспечения ограничительных противоэпидемических мероприятий при проведении мероприятий (выдача индивидуальных лицевых медицинских масок одновременно с продажей билета, усиление режима проветривания, увеличение продолжительности перерывов между сеансами и программами для проведения влажной уборки с применением дезинфицирующих средств и сквозного проветривания залов, помещений); 
- организовать мониторинг заболеваемости пневмониями населения г. Красноярска за 3 последних месяца в соответствии с алгоритмом, рекомендованным министерством здравоохранения Красноярского края, оценить полноту охвата лабораторным обследованием тяжелых форм пневмоний в целях дифференциальной диагностики гриппа, вызванного пандемическим вариантом вируса А (Н1SW); в срок до 05.11.2009 года представить информацию в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю;
- обеспечить клинико-эпидемиологический анализ каждого случая постгриппозных пневмоний, зарегистрированных на территории г. Красноярска с целью установления этиологии заболевания;
- завести еженедельный учет внебольничных пневмоний с предоставлением информации в Управление Роспотребнадзора со 02.11.2009 года;
- обеспечить госпитализацию больных тяжелыми формами внебольничных пневмоний, нуждающихся в искусственной вентиляции легких, в МУЗ «ГБ № 6» и КГБУЗ «ККБ № 1» (по показаниям);
- организовать предоставление оперативной информации о каждом случае тяжелой постгриппозной пневмонии в министерство здравоохранения Красноярского края по телефону 89048932107 (Наумова Татьяна Николаевна), факс 211-42-79 и в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю или его территориальные отделы. 
- организовать лабораторное подтверждение случаев подозрения на пандемический грипп в формирующихся массовых очагах инфекции (Сибирский федеральный университет) - не менее 20 % от числа пострадавших, но не менее 5 человек в абсолютных цифрах; в единичных квартирных (семейных) очагах - только тяжелые формы заболевания ОРВИ и гриппом;
- обеспечить соблюдение правил доставки биоматериала от больных пандемическим 
- организовать и обеспечить безопасные условия работы медицинских работников в очаге инфекции и в лечебных учреждениях по месту госпитализации больных;
- обеспечить организованное проведение экстренной химиопрофилактики с применением противовирусных препаратов в массовых очагах пандемического гриппа (общежития, интернаты и круглосуточного пребывания и т.п.); назначать экстренную химиопрофилактику с применением противовирусных препаратов в семейных очагах пандемического гриппа; 
- организовать и обеспечить предоставление информации о выполнении мероприятий и результатах медицинского наблюдения в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю любым способом быстрой связи (E-mail: oen@24.rospotrebnadzor.ru, факс: 227 55 07) и на бумажном носителе в ежедневном режиме до 14:00 часов до закрытия очага;
- организовать ограничительные мероприятия в детских дошкольных образовательных учреждениях: обеспечить во всех возрастных группах работу фильтров по приему детей с термометрией и осмотром зева; ввести режим ношения лицевых медицинских масок обслуживающим персоналом; ужесточить режим текущей дезинфекции и проветривания в помещениях учреждений; оптимизировать распорядок дня детей - увеличить продолжительность прогулок на свежем воздухе.

5. Министерству социальной политики (Г. Е. Пашинова), управлению Роспотребнадзора (С. В. Куркатов) обеспечить организацию и контроль противоэпидемических мероприятий в очаге пандемического гриппа, сформированного в КГАУ «КЦСО «Тесь»: проведение экстренной химиопрофилактики среди контактных, между оздоровительными сменами перед заездом новой смены организация и проведение заключительной дезинфекции в помещениях освобождаемых корпусов с применением препаратов вирулицидного действия, сквозного проветривания, обеззараживания воздуха, введение масочного режима, передачу сведений о выбывших из учреждения контактных лицах в лечебное учреждение по месту постоянного жительства этих граждан.

6. ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» (С. Е. Скударнов) обеспечить лабораторную диагностику случаев гриппа с использованием быстрых методов диагностики, включая ПЦР, в необходимых объемах в соответствии с клиническими и эпидемическими показаниями.

7. Управлению информационной политики Губернатора Красноярского края (И. Ю. Астапов): организовать информационное освещение эпидемиологической обстановки по гриппу в крае с акцентом на меры общественной и личной профилактики гриппа.

8. Секретарю СПК Г.М. Дмитриевой направить настоящее решение в адрес Управления Роспотребнадзора и его территориальных отделов, министерства здравоохранения, образования и науки края, социальной политики, органов местного самоуправления.

9. Опубликовать настоящее решение в официальных материалах и на официальном портале Правительства Красноярского края.

10. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на Управление Роспотребнадзора (С.В. Куркатов).


Заместитель Губернатора -
заместитель председателя 
Правительства Красноярского
края, председатель комиссии                                                                           О.А. Карлова

 

Лист согласования к проекту Решения санитарно-противоэпидемической комиссии от 29 октября 2009 года:


Руководитель Управления Роспотребнадзора,
главный Государственный санитарный врач по
Красноярскому краю - заместитель председателя 
комиссии                                                                                                          С.В. Куркатов


Министр здравоохранения 
Красноярского края                                                                                               В.Н. Янин  


Заместитель руководителя Управления 
Роспотребнадзора, заместитель главного 
государственного санитарного врача по
Красноярскому краю - секретарь 
комиссии                                                                                                       Г.М. Дмитриева

77



Версия для печати Версия для печати Версия для MS Word Версия для MS Word