16+
Горячая линия Горячая линия
8 (391) 226-89-50,

пн-чт 10-12 и 13-17,
пт 10-12 и 13-16

Доступ для сотрудников


РЕШЕНИЕ №14 от 26.10.2009г. санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Красноярского края "Об эпидемиологической обстановке по гриппу А (Н1N1/09) на территории Красноярского края и мерах по ее стабилизации"

28 Октября 2009

РЕШЕНИЕ
санитарно-противоэпидемической комиссии 
при Правительстве Красноярского края


«26» октября 2009 год                          г. Красноярск                                                  № 14


Об эпидемиологической 
обстановке по гриппу А (Н1N1/09) 
на территории Красноярского края 
и мерах по ее стабилизации

По состоянию на 9.00 час. 26.10.2009 года среди населения Красноярского края зарегистрировано 236 случаев пандемического гриппа,  лабораторно подтвержденных обнаружением РНК вируса гриппа А (Н1SW).

Заболеваемость зарегистрирована в:

- КГБОУ НПО «Профессиональное училище № 2 (Речников)» г. Красноярск - 68 случая острых респираторных вирусных инфекций, в том числе лабораторно подтвержден пандемический грипп у 67 человек - 98,5 %, обнаружением РНК пандемического вируса гриппа А (Н1SW).

Пораженность гриппом в коллективе составила - 46,2 % от количества учащихся.

 За период с 20.10.2009 года по 26.10.2009 года в КГБОУ НПО «Профессиональное училище № 2 (Речников)» среди учащихся и преподавателей новых случаев заболевания не выявлено.

Вынесено постановление на отмену ограничительных мероприятий с 27.10.2009 года.

- ФГУ СПО «Красноярский строительный техникум» г. Красноярск - 79 случаев острых респираторных вирусных инфекций, в том числе лабораторно подтвержден пандемический грипп у 49 человек - 62,0 %, обнаружением РНК пандемического вируса гриппа А (Н1SW).

Пораженность гриппом в коллективе составила - 3,5 % от количества учащихся. Заболевания регистрировались среди учащихся, проживающих в общежитии по ул. Семафорной, 381.

 Наибольшая активность эпидемического процесса гриппа в этом коллективе наблюдалась в первые 3 дня существования очага - с 19.10. по 21.10.2009 года, когда было зарегистрировано 68 случаев, в том числе среди преподавателей. С 22.10.2009 года по 25.10.2009 года в ФГУ СПО «Красноярский строительный техникум» среди учащихся выявлялись единичные случаи - по дням 2, 3, 3 случая соответственно; 26.10.2009 года новых случаев не выявлено.

Вынесено постановление об отмене ограничительных мероприятий в отношении техникума - в целом возможно возобновление занятий, за исключением учащихся. Проживающих в общежитии на ул. Семафорной, 381.

- Енисейский филиал ФГОУ ВПО «Новосибирская государственная академия водного транспорта» г. Красноярск - 104 случая острых респираторных вирусных инфекций, в том числе лабораторно подтвержден пандемический грипп у 39 человек - 37,5 %, обнаружением РНК пандемического вируса гриппа А (Н1SW).

Пораженность гриппом в коллективе составила - 11,2 % от количества учащихся. Заболевания регистрировались в основном среди учащихся среднего уровня профессионального обучения, проживающих в общежитии по ул. Якорная, 6.

 Постановление о разобщении учащихся отделения среднего профессионального образования действует до 27.10.2009 года.

За 24.10.- 25.10.2009 года динамика выявления новых случаев идет на спад: 24.10.2009 года - 17 случаев. 25.10.2009 года - 7 случаев.

Из 236 зарегистрированных случаев пандемического гриппа 155 случаев заболевания или 47,5 % составила вспышечная заболеваемость в 3-х названных учреждениях.

Остальные 171 случаев пандемического гриппа распределены по учреждениям и квартирным очагам следующим образом:

- в 12 общеобразовательных школах (Кировского, Свердловского, Ленинского, Октябрьского, Советского районов г. Красноярска) зарегистрировано 20 случаев, наибольшее количество гриппа регистрируется в школе № 93 (5 случаев в разных классах), в школе № 147 (4 случая в одном классе 9с), в школе № 144 (2 случая в 2-х классах - 9б, 11в).

В остальных школах по 1 случаю (школы № 137, № 63, № 8, № 80, № 88, № 90, № 97, № 143, № 95).

- в 4-х средних образовательных учреждениях г. Красноярска зарегистрировано 28 случаев пандемического гриппа (профессиональный лицей № 54 (Свердловский район) - 3 случая; лицей № 18 (Советский район) - 2 случая, педагогический колледж - 2 случая; техникум информатики и вычислительной техники - 1 случай.

В лицее № 54 и № 18, заболевшие проживают в общежитии, в педагогическом колледже 1 из 2-х заболевших проживает в общежитии.

Мероприятия по медицинскому наблюдению проводятся в общежитиях в полном объеме, в № 54 - фельдшером. Развернут изолятор для временного содержания больных выявленных активно; в лицее № 18 - разобщена группа директором; в педагогическом колледже также разобщены учащиеся 2-х  групп. За 24.10.-25.10.2009 года в лицее № 18 выявлено 9 больных ОРВИ; в № 54 - 1 больной ОРВИ; в педагогическом колледже новых случаев нет.

- в 6 высших учебных заведениях г. Красноярск зарегистрировано 21 случай заболевания пандемическим гриппом: наиболее неблагоприятная ситуация в СФУ (10 случаев, 6 человек из числа заболевших проживают в разных общежитиях 3 - на пр. Свободном, 80 и 83; 1 - на пер. Якорный, 4); СибГАУ (7 случаев, в том числе 3 случая в колледже, проживают в общежитии на ул. Машиностроителей (контактных 176 человек и на ул. Инструментальная - 74 человека контактных из числа учащихся колледжа).

По 1 случаю в КГТЭИ, СибГТУ, КГПУ (педагогический), КГМУ (медицинский).

Оценивая полноту проводимых медицинских противоэпидемических мероприятий в массовых очагах пандемического гриппа, необходимо отметить, что наибольшее опасение в плане неблагоприятного эпидемиологического прогноза вызывает СФУ, где не начато проведение экстренной химиопрофилактики среди контактных.

Остальные 102 случая - это единичные заболевания среди населения, в том числе болеют медицинские работники - 6 человек.

Мониторинг заболеваемости ОРВИ и гриппом за 43 неделю 2009 года показал, что в г. Красноярске эпидемический порог заболеваемости в целом среди населения превышен на 50,6 %, за счет возрастной когорты детей 7-14 лет - превышение контрольных расчетных уровней в 2 раза; среди взрослых - на 44,7 %. Темп прироста по сравнению с прошлом неделей также высокий: по совокупному населению - на 48,8 %; среди детей  возрасте 7-14 - на 63,8 %; среди взрослых - на 97,3 %.

Мониторинг результатов лабораторных исследований с использованием методов быстрой диагностики материала от больных ОРВИ и гриппом за 43 неделю 2009 года показал, что преимущественно обнаруживаются антигены пандемического варианта вируса А (Н1SW), что может свидетельствовать о ведущей причине эпидемического подъема заболеваемости гриппом в г. Красноярске, связанным с циркуляцией пандемического варианта вируса гриппа.

В Красноярском крае также отмечается подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ на 3-х территориях:

- г. Сосновоборск - за прошедшую неделю наблюдается превышение порогов эпидемических в 2,2 раза, в основном болеет школьники, в 3-х школах из 5 функционирующих зарегистрировано повышенная заболеваемость, на фоне отсутствия на занятиях более 30 % учащихся.

- г. Канск - 3 подтвержденных случая пандемического гриппа А (Н1SW), за сутки новых случаев не выявлено.

- г. Шарыпово - 1 подтвержденный случай пандемического гриппа А (Н1SW), в домашних очагах новых случаев не выявлено.

- Минусинский район - в КГАУ «КЦСО «Тесь» регистрируется повышенная заболеваемость ОРВИ, среди детей и взрослых по разным корпусам, выборочные исследования в ПЦР-методе подтвердили у 5-ти больных диагноз пандемический грипп из 6 обследованных.

Учитывая, что регистрацию очагов пандемического гриппа разной интенсивности в общежитиях высших и средних образовательных учреждений, в детских и подростковых образовательных учреждениях, единичных случаев в разных районах г. Красноярска, интенсивное нарастание развития эпидемического процесса гриппа до эпидемического уровня, преимущественно вызванного пандемическим вариантом гриппа А (Н1SW), для локализации и стабилизации эпидемиологической обстановки по гриппу санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительства Красноярского края

 

РЕШИЛА:

1. Ввести в действие на территории города Красноярска комплексный  план мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

2. Руководителям органов и управлений местного самоуправления, учреждений и организаций всех форм собственности, независимо от ведомственной принадлежности ввести в действие и исполнение оперативные планы мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

3. Министерству здравоохранения Красноярского края (В.Н. Янин):

- срок до 29.10.2009 обеспечить приобретение противовирусных препаратов, средств для дезинфекции, масок для создания неснижаемого резерва за счет финансовых средств (10 млн. рублей), выделенных Правительством Красноярского края из резервного фонда на финансирование мероприятий по предупреждению распространения гриппа А (H1N1)

- обеспечить контроль за потоком госпитализации больных с подозрением на пандемический грипп в г. Красноярске  и исполнение согласованной схемы заполнения перепрофилированных коек, в том числе в ФГУЗ «Сибирский клинический центр» ФМБА; в срок до 27.10.2009 года разобраться в причинах простаивания коек, развернутых для этих целей на базе МСЧ для госпитализации больных;

- организовать поставки противовирусных препаратов для химиопрофилактики контактных в КГАУ «КЦСО «Тесь» в необходимых объемах;

- организовать и обеспечить безопасные условия работы медицинских работников в очаге инфекции и в лечебных учреждениях по месту госпитализации больных;

- продолжить лабораторное подтверждение случаев подозрения на пандемический грипп в массовых очагах инфекции - все формы заболевания в объеме выборки, необходимой для постановки эпидемиологического диагноза (по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю), в единичных квартирных (семейных) очагах - только тяжелые формы заболевания ОРВИ и грипп;

- продолжать работу учреждений здравоохранения стационарного типа Красноярского края в ограничительном режиме - запретить вход посетителей в стационарные учреждения здравоохранения; организовать работу фильтров для разграничения приема температурящих больных, введение режима ношения лицевых масок медицинским персоналом, введение режима текущей дезинфекции, обеззараживания воздуха и усиление режима проветривания во всех помещениях учреждений до особого распоряжения; продолжать работу всех учреждений здравоохранения г. Красноярска в ограничительном режиме;

- организовать мониторинг заболеваемости пневмониями населения г. Красноярска, оценить уровни заболеваемости и динамику заболеваемости за 3 последних месяца, тенденции распространения патологии среди населения, в том числе возрастное и территориальное распределение заболевших в разрезе районов г. Красноярска, оценить полноту лабораторного мониторинга тяжелых форм пневмоний в целях дифференциальной диагностики гриппа, вызванного пандемическим вариантом вируса А (Н1SW);

- организовать госпитализацию больных с подозрением на пандемический грипп с учетом клинических и эпидемических показаний: из массовых очагов, сформированных в общежитиях, интернатах, других закрытых учреждениях - все формы заболевания; из единичных квартирных (семейных) очагов - по клиническим показаниям.

- рассмотреть обращение д.б.н., профессора Савченко по вопросу дополнительных мероприятий в части профилактики птичьего гриппа, подготовить информацию по данному вопросу с учетом заключения специалистов управления Россельхознадзора по Красноярскому краю.

4. Министерству образования и науки Красноярского края (В.В. Башев):

- рекомендовать разобщение детей в общеобразовательных учреждениях г. Красноярска на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе досрочное начало осенних каникул с 28.10.09г.,  до особого распоряжения

- запретить организацию оздоровительного отдыха детей в период осенних каникул в условиях дневного пребывания на школьных площадках в г. Красноярске;

- запретить в срок до 5 ноября 2009 года проведение массовых мероприятий с участием детей и подростков в закрытых помещениях на территории г. Красноярска;

- обеспечить безусловное исполнение постановлений и предписаний Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, касающихся введению ограничительных мероприятий по разобщению детей в очагах пандемического гриппа, сформированных в образовательных учреждениях;

- создать материально-технические условия для организации в условиях студенческих общежитий «стационаров на дому» для развертывания дополнительных коек для помещения вновь выявленных больных с легкими формами острой респираторной вирусной инфекции;

- обеспечить контроль выполнения рекомендаций Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю и решений СПК о проведении дополнительных мероприятий по предотвращению распространения гриппа;

- обеспечить сдержанное информирование родителей детей о сложившейся эпидемиологической ситуации, следовать рекомендациям ВОЗ, соблюдать правила предосторожности.

5. Департаменту социальной политики администрации г. Красноярска (В.В. Куимову):

- рекомендовать разобщение детей в образовательных учреждениях г. Красноярска на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе досрочное с 28.10.2009 года начало осенних каникул, до особого распоряжения;

- запретить организацию оздоровительного отдыха детей в период осенних каникул в условиях дневного пребывания на школьных площадка в г. Красноярске;

- запретить в срок до 5 ноября 2009 года проведение массовых мероприятий с участием детей и подростков в закрытых помещениях на территории г. Красноярска;

- довести до сведения руководителей негосударственных юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, занимающихся деятельностью по организации  культурно-развлекательных и спортивно-оздоровительных услуг для детей и подростков рекомендации Управления Роспотребнадзора и решения настоящей комиссии в части обеспечения ограничительных противоэпидемических мероприятий при проведении таких мероприятий в развлекательных центрах, театрах и т.п. (выдача индивидуальных лицевых медицинских масок одновременно с продажей билета, усиление режима проветривания, увеличение продолжительности перерывов между сеансами и программами для проведения влажной уборки с применением дезинфицирующих средств и сквозного проветривания залов, помещений);

- продолжить поквартирные обходы в Кировском и Ленинском районах г. Красноярска с целью активного выявления больных с ОРВИ и гриппом, выяснения эпидемиологического анамнеза у них с привлечением студентов старших курсов ФГОУ «Красноярский медицинский университет», обеспечить координацию их деятельности и предоставление сведений о результатах поквартирных обходов в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю и Министерство здравоохранения в ежедневном режиме;

- организовать мониторинг заболеваемости пневмониями населения г. Красноярска, оценить уровни заболеваемости и динамику заболеваемости за 3 последних месяца, тенденции распространения патологии среди населения, в том числе возрастное и территориальное распределение заболевших в разрезе районов г. Красноярска (в соответствии с алгоритмом, рекомендованным министерством здравоохранения Красноярского края), оценить полноту лабораторного мониторинга тяжелых форм пневмоний в целях дифференциальной диагностики гриппа, вызванного пандемическим вариантом вируса А (Н1SW); в срок до 05.11.2009 года представить информацию в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю;

- организовать госпитализацию больных с подозрением на пандемический грипп с учетом клинических и эпидемических показаний: из массовых очагов, сформированных в общежитиях, интернатах, других закрытых учреждениях - все формы заболевания; из единичных квартирных (семейных) очагов - по клиническим показаниям;

- обеспечить потоки госпитализации больных с учетом согласованной схемы, в том числе в ФГУЗ «Сибирский клинический центр» ФМБА; в срок до 27.10.2009 года разобраться в причинах простаивания коек, развернутых для этих целей на базе МСЧ для госпитализации больных;

- организовать лабораторное подтверждение случаев подозрения на пандемический грипп в формирующихся массовых очагах инфекции (Аэрокосмический колледж, Аэрокосмическая академия, Сибирский федеральный университет, школа № 147, № 144, лицей № 18, № 54, № 36) - все формы заболевания в объеме выборки, необходимой для постановки эпидемиологического диагноза (по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю), в единичных квартирных (семейных) очагах - только тяжелые формы заболевания ОРВИ и грипп;

- перевести работу учреждений здравоохранения г. Красноярска всех типов на ограничительный режим: с организацией фильтров для разграничения потока температурящих больных, введение режима ношения лицевых масок, введения режима текущей дезинфекции, обеззараживания воздуха и проветривания всех помещений; в учреждениях здравоохранения стационарного типа г. Красноярска ввести запрет на вход посетителей (посещения госпитализированных больных) до особого распоряжения;

- организовать и обеспечить безопасные условия работы медицинских работников в очаге инфекции и в лечебных учреждениях по месту госпитализации больных;

- провести служебное расследование по фактам 6-ти случаев заболеваний пандемическим гриппом медицинских работников, осуществлявших проведение противоэпидемических медицинских мероприятий в очагах, результаты расследования представить в санитарно-противоэпидемическую комиссию в срок до 20.11.2009 года;

- обеспечить организованное проведение экстренной химиопрофилактики с применением противовирусных препаратов в массовых очагах пандемического гриппа (общежития и т.п.); рекомендовать назначение экстренной химиопрофилактики с применением противовирусных препаратов в семейных очагах пандемического гриппа;

- организовать и обеспечить предоставление информации о выполнении мероприятий и результатах медицинского наблюдения в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю любым способом быстрой связи (E-mail: oen@24.rospotrebnadzor.ru, факс: 227 55 07) и на бумажном носителе в ежедневном режиме до 14:00 часов до закрытия очага.

6. Министерству социальной политики (Г. Е. Пашинова), управлению Роспотребнадзора (С. В. Куркатов) обеспечить организацию и контроль противоэпидемических мероприятий в очаге пандемического гриппа, сформированного в КГАУ «КЦСО «Тесь»: проведение экстренной химиопрофилактики среди контактных, между оздоровительными сменами перед заездом новой смены организация и проведение заключительной дезинфекции в помещениях освобождаемых корпусов с применением препаратов вирулицидного действия, сквозного проветривания, обеззараживания воздуха, введение масочного режима, передачу сведений о выбывших из учреждения контактных лицах в лечебное учреждение по месту постоянного жительства этих граждан.

7. ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» (С. Е. Скударнов) обеспечить лабораторную диагностику гриппа с использованием быстрых методов диагностики, включая ПЦР, в необходимых объемах.

8. Секретарю СПК Г.М. Дмитриевой направить настоящее решение в адрес Управления Роспотребнадзора и его территориальных отделов, министерства здравоохранения, образования и науки края, социальной политики, органов местного самоуправления.

9. Опубликовать настоящее решение в официальных материалах и на официальном портале Правительства Красноярского края.

10. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на Управление Роспотребнадзора (С.В. Куркатов).

 

Заместитель Губернатора –
заместитель председателя 
Правительства Красноярского
края, председатель комиссии                                                                       О.А. Карлова

Лист согласования к проекту Решения санитарно-противоэпидемической комиссии от 26 октября 2009 года:


Руководитель Управления Роспотребнадзора,
главный Государственный санитарный врач по
Красноярскому краю – заместитель председателя 
комиссии                                                                                                        С.В. Куркатов


Министр здравоохранения 
Красноярского края                                                                                              В.Н.Янин

Заместитель руководителя Управления 
Роспотребнадзора, заместитель главного 
государственного санитарного врача по
Красноярскому краю – секретарь 
комиссии                                                                                                     Г.М. Дмитриева

 

82



Версия для печати Версия для печати Версия для MS Word Версия для MS Word