16+
Горячая линия Горячая линия
8 (391) 226-89-50,

пн-чт 10-12 и 13-17,
пт 10-12 и 13-16

Доступ для сотрудников


РЕШЕНИЕ №13 от 23.10.2009г. санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Красноярского края "Об эпидемиологической обстановке по гриппу А (Н1N1/09) на территории Красноярского края и мерах по ее стабилизации"

26 Октября 2009

РЕШЕНИЕ
санитарно-противоэпидемической комиссии 
при Правительстве Красноярского края


«23» октября 2009 год                         г. Красноярск                                                  № 13


Об эпидемиологической 
обстановке по гриппу А (Н1N1/09) 
на территории Красноярского края 
и мерах по ее стабилизации

По состоянию на 9.00 часов 23.10.2009 года в Красноярском крае на территории г. Красноярска сформирован очаг пандемического гриппа А (H1N1) с количеством заболевших 270 человек, из них подтверждено лабораторно обнаружением РНК пандемического варианта вируса гриппа А (Н1SW) 173 случаев или 69,7 %.

Подтвержденные случаи пандемического гриппа зарегистрированы:

- в КГБОУ НПО «Профессиональное училище № 2 (Речников)» зарегистрировано 68 случаев заболевания с клиническими проявлениями острых респираторных инфекций, в том числе лабораторно подтвержден пандемический грипп у 66 человек - 97,1 %, обнаружением РНК пандемического варианта вируса гриппа А (Н1SW); в том числе 3 из числа сотрудников училища.

За прошедшие сутки в КГБОУ НПО «Профессиональное училище № 2 (Речников)» среди учащихся новых случаев заболевания не выявлено.

- в ФГОУ СПО «Красноярский строительный техникум» - 70 случаев, из них 46 случаев (65,7 %) лабораторно подтверждены обнаружением РНК пандемического вируса гриппа А (Н1SW); в том числе 4 из числа сотрудников техникума;

За прошедшие сутки в ФГОУ СПО «Красноярский строительный техникум» среди учащихся вновь выявлено 6 случаев заболевания с подозрением на пандемический грипп А (Н1SW), материал от больных в работе.

- Енисейский филиал ФГОУ ВПО «Новосибирская государственная академия водного транспорта» - 67 случаев, в том числе подтвержден пандемический грипп А (Н1SW) в ПЦР-диагностике - 16 случаев (23,9 %);

За прошедшие сутки в Енисейском филиале ФГОУ ВПО «Новосибирская государственная академия водного транспорта» среди учащихся вновь выявлено 39 случаев заболевания с подозрением на пандемический грипп А (Н1SW), материал от больных в работе.

- школа № 93 - 9 случаев у детей, в том числе лабораторно подтвержден пандемический грипп у 4 человек (44,4 %) обнаружением РНК пандемического варианта вируса гриппа А (Н1SW);

- КГБОУ НПО «Профессиональный лицей № 54» - 2 случая, из них 1 случай у заместителя директора лицея, подозрения на пандемический грипп А (Н1SW), пандемический грипп А (Н1SW) лабораторно подтвержден у 2-х человек;

- школа № 147 - 3 случая у детей подтвержденного гриппа А (Н1SW);

- Сибирский государственный аэрокосмический колледж - 3 случая пандемического гриппа, подтвержденных лабораторно обнаружением РНК вируса гриппа А (Н1SW);

- Сибирский федеральный университет - 3 случая пандемического гриппа, подтвержденных лабораторно обнаружением РНК вируса гриппа А (Н1SW);

- в школах № 137, № 63, № 8, № 90, № 97, № 88, № 144, № 80, - по 1 случаю у детей подтвержденного гриппа А (Н1SW);

- в Красноярском государственном торгово-экономическом институте - 1 случай у студента подтвержденного гриппа А (Н1SW);

- 4 случая среди медицинских работников, работающих в очагах пандемического гриппа: фельдшер подстанции скорой медицинской помощи, обслуживавшей и транспортировавшей первых больных из профессионального училища № 2 (Речников), врач МУЗ «ГП № 1», медицинская сестра МУЗ «ГДКБ № 5», фельдшер ГССМП № 4;

- у мужа преподавателя профессионального училища № 2 (Речников), имевшего контакт с заболевшими учащимися училища - через совместные поездки на общем легковом транспорте.

Кроме того зарегистрированы: 
- единичные случаи в домашних очагах - 20 случаев пандемического гриппа, в том числе 17 случаев лабораторно подтверждены обнаружением РНК пандемического вируса гриппа А (Н1SW);

- единичные случаи заболевания острой респираторной вирусной инфекцией с подозрением на пандемический грипп зарегистрированы в 6 средних образовательных учреждениях г. Красноярска, в том числе 3 случая лабораторно подтверждены обнаружением РНК пандемического вируса гриппа А (Н1SW).

Таким образом, за прошедшие сутки вновь выявлено 81 больной с подозрением на пандемический грипп, из них диагноз пандемический грипп А (Н1SW) уже подтвержден обнаружением РНК вируса гриппа А (Н1SW) у 58 больных или 71,6 %.

Больные с тяжелыми и среднетяжелыми формами гриппа госпитализированы в инфекционное отделение МУЗ «Городская больница № 6», МУЗ «ГДКБ № 1» и перепрофилированные койки в МУЗ «Городская больница № 3» г. Красноярска.

Противоэпидемические мероприятия начаты и проводятся с 15.10.2009 года, выданы предписания о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий в адрес руководителей задействованных муниципальных учреждений здравоохранения, директоров вовлеченных в эпидемический процесс образовательных учреждений, руководителя главного управления здравоохранения администрации г. Красноярска с целью организации и обеспечения комплекса противоэпидемических мероприятий.

В целом выполняется необходимый объем противоэпидемических мероприятий. Вынесено постановление главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю «О запрете массовых мероприятий в закрытых помещениях с участием детей и подростков на территории г. Красноярска» до 26 октября 2009 года.

Вынесены постановления главного государственного санитарного врача «О введении ограничительных мероприятий в учреждениях здравоохранения стационарного типа Красноярского края»; «О введении ограничительных мероприятий в учреждениях здравоохранения г. Красноярска».

Вынесены постановления заместителя главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю:
- «О разобщении учащихся в КГБОУ НПО «Профессиональное учили-ще № 2 (Речников)» до 25.10.2009 года включительно;
- «О разобщении студентов ФГОУ СПО «Красноярский строительный техникум» до 26 октября 2009 года включительно;
- «О разобщении студентов Енисейского филиала ФГОУ ВПО «Новосибирская государственная академия водного транспорта» до 26 октября 2009 года включительно;
- «О разобщении школьников МОУ «Средняя школа № 93» до 24 октября 2009 года включительно.
- «О разобщении учащихся в МОУ «Средняя общеобразовательная школа № 63» по классу, в котором зарегистрирован случай пандемического гриппа, до 28.10.2009 года;
- «О разобщении школьников МОУ «Средняя школа № 88» до 24 октября 2009 года включительно;
- «О разобщении школьников МОУ «Средняя школа № 8» до 24 октября 2009 года включительно;
- «О разобщении школьников НОУ «Межрегиональный правовой колледж» до 24 октября 2009 года включительно;
- «О разобщении учащихся 3-х групп в аэрокосмическом колледже до 29 октября 2009 года включительно.

Министерством образования Красноярского края и Главным управлением образования администрации г. Красноярска проведена определенная работа с руководителями образовательных учреждений, проверки общежитий высших и средних образовательных учреждений. По информации начальника главного управления образования Н.И. Жилинской приостановлено в лицее № 11 и школе № 150 функционирование 3-х классов с высоким уровнем отсутствующих на занятиях детей.

Учитывая, что очаги пандемического гриппа разной интенсивности сформированы в общежитиях средних образовательных учреждений и детских и подростковых образовательных учреждениях, расположенных на территории г. Красноярска, заметное затихание эпидемического процесса в массовых очагах пандемического гриппа на фоне проводимых противоэпидемических мероприятий, регистрацию единичных случаев подозрения на пандемический грипп в разных районах г. Красноярска, для локализации и стабилизации эпидемиологической обстановки по пандемическому гриппу санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительства Красноярского края

РЕШИЛА:

1. Министерству здравоохранения Красноярского края (В.Н. Янин):
- продолжить проведение поквартирных обходов в Кировском и Ленинском районах г. Красноярска с целью активного выявления больных с ОРВИ и гриппом, выяснения эпидемиологического анамнеза у выявленных больных с привлечение студентов старших курсов ФГОУ «Красноярский медицинский университет» по согласованию с ректором;
- организовать через медицинских работников образовательных учреждений опросы и осмотры детей, посещающих детские и подростковые образовательные учреждения г. Красноярска с целью активного выявления больных пандемическим гриппом; 
- организовать и обеспечить безопасные условия работы медицинских работников в очаге инфекции и в лечебных учреждениях по месту госпитализации больных;
- организовать лабораторное подтверждение случаев подозрения на пандемический грипп в массовых очагах инфекции - все формы заболевания в объеме выборки, необходимой для постановки эпидемиологического диагноза (по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю), в единичных квартирных (семейных) очагах - только тяжелые формы заболевания ОРВИ и грипп;
- продолжать работу учреждений здравоохранения стационарного типа Красноярского края в ограничительном режиме - запретить вход посетителей в стационарные учреждения здравоохранения; организовать работу фильтров для разграничения приема температурящих больных, введение режима ношения лицевых масок медицинским персоналом, введение режима текущей дезинфекции, обеззараживания воздуха и усиление режима проветривания во всех помещениях учреждений до особого распоряжения; 
- продолжать работу учреждений здравоохранения г. Красноярска в ограничительном режиме: с организацией фильтров для разграничения приема температурящих больных, введения режима ношения лицевых масок медицинским персоналом, введения режима текущей дезинфекции, обеззараживания воздуха и усиления режима проветривания во всех помещениях учреждений; запретить вход посетителей в стационарные учреждения здравоохранения г. Красноярска;
- организовать мониторинг заболеваемости пневмониями населения г. Красноярска, оценить уровни заболеваемости и динамику заболеваемости за 3 последних месяца, тенденции распространения патологии среди населения, в том числе возрастное и территориальное распределение заболевших в разрезе районов г. Красноярска, оценить полноту лабораторного мониторинга тяжелых форм пневмоний в целях дифференциальной диагностики гриппа, вызванного пандемическим вариантом вируса А (Н1SW);
- организовать госпитализацию больных с подозрением на пандемический грипп с учетом клинических и эпидемических показаний: из массовых очагов, сформированных в общежитиях, интернатах, других закрытых учреждениях - все формы заболевания; из единичных квартирных (семейных) очагов - по клиническим показаниям.

2. Министерству образования и науки Красноярского края (В.В. Башев):
- обеспечить безусловное исполнение постановлений и предписаний Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, касающихся введению ограничительных мероприятий по разобщению детей в очагах пандемического гриппа, сформированных в образовательных учреждениях; 
- создать материально-технические условия для организации в условиях студенческих общежитий «стационаров на дому» для развертывания дополнительных коек для помещения вновь выявленных больных с легкими формами острой респираторной вирусной инфекции;
- продолжить контроль за качеством проведения текущей дезинфекции в местах проживания и местах общего пользования в общежитиях, образовательных учреждениях с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидным действием с кратностью 3 раза в день; 
- обеспечить закрепление ответственных должностных лиц из числа аппарата управления министерства за проведением и контролем качества необходимого объема комплекса противоэпидемических мероприятий;
- обеспечить соблюдение запрета в срок до 26 октября 2009 года на проведение массовых мероприятий с участием детей и подростков в закрытых помещениях на территории г. Красноярска;
- обеспечить контроль и соблюдение запрета на ведение учебного процесса по «кабинетной» системе обучения в образовательных учреждениях, где регистрируется повышенный уровень заболеваемости ОРВИ; 
- с превентивной целью в каждом образовательном учреждении необходимо наладить учет посещаемости детей (учащихся) с привлечением преподавателей; при количестве отсутствующих в классе (группе) 5 и более человек сообщать медицинскому работнику для уточнения причин и информирования ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае»;
- решить вопрос по ограничению в период осенних каникул организованного оздоровительного отдыха детей в школах г. Красноярска, вовлеченных в эпидемический процесс пандемического гриппа;
- обеспечить контроль выполнения рекомендаций Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю и решений СПК о проведении дополнительных мероприятий по предотвращению распространения гриппа;
- обеспечить сдержанное информирование родителей детей о сложившейся эпидемиологической ситуации, следовать рекомендациям ВОЗ, соблюдать правила предосторожности.

3. Министерству спорта, туризма и молодежной политики с превентивной целью недопущения заноса случаев пандемического гриппа на территорию Красноярского края: ограничить привлечение детей и подростков Кировского района для участия в массовых мероприятий городского уровня, проовдимых в закрытых помещениях, на период эпидемиологического неблагополучия по пандемическому гриппу в Кировском районе

4. Администрации г. Красноярска (П.И. Пимашков), Главному управлению здравоохранения администрации г. Красноярска (В.В. Шевченко):
- продолжить поквартирные обходы в Кировском и Ленинском районах г. Красноярска с целью активного выявления больных с ОРВИ и гриппом, выяснения эпидемиологического анамнеза у них с привлечением студентов старших курсов ФГОУ «Красноярский медицинский университет», обеспечить координацию их деятельности и предоставление сведений о результатах поквартирных обходов в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю и Министерство здравоохранения в ежедневном режиме;
- организовать передачу экстренных извещений в государственную санитарно-эпидемиологическую службу в установленном порядке: в рабочие дни - в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае»; в нерабочее время - в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю; обеспечить сообщение полных сведений о больном в соответствии с утвержденной формой № 58-у «Экстренное извещение о случае инфекционного заболевания»; 
- организовать через медицинских работников образовательных учреждений опросы и осмотры детей, посещающих детские и подростковые образовательные учреждения Кировского района с целью активного выявления больных пандемическим гриппом и оценки состояния заболеваемости сезонным гриппом и ОРВИ, при повышенном уровне заболеваемости (5 случаев и более в одном классе (группе) или более 20 % отсутствующих в учреждении) сообщать в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю и Министерство здравоохранения в установленном режиме; 
- организовать мониторинг заболеваемости пневмониями населения г. Красноярска, оценить уровни заболеваемости и динамику заболеваемости за 3 последних месяца, тенденции распространения патологии среди населения, в том числе возрастное и территориальное распределение заболевших в разрезе районов г. Красноярска, оценить полноту лабораторного мониторинга тяжелых форм пневмоний в целях дифференциальной диагностики гриппа, вызванного пандемическим вариантом вируса А (Н1SW);
- организовать госпитализацию больных с подозрением на пандемический грипп с учетом клинических и эпидемических показаний: из массовых очагов, сформированных в общежитиях, интернатах, других закрытых учреждениях - все формы заболевания; из единичных квартирных (семейных) очагов - по клиническим показаниям;
- организовать лабораторное подтверждение случаев подозрения на пандемический грипп в формирующихся массовых очагах инфекции (школа № 93, Аэрокосмический колледж, Аэрокосмическая академия, Сибирский федеральный университет, школа № 147) - все формы заболевания в объеме выборки, необходимой для постановки эпидемиологического диагноза (по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю), в единичных квартирных (семейных) очагах - только тяжелые формы заболевания ОРВИ и грипп;
- перевести работу учреждений здравоохранения г. Красноярска всех типов на ограничительный режим: с организацией фильтров для разграничения потока температурящих больных, введение режима ношения лицевых масок, введения режима текущей дезинфекции, обеззараживания воздуха и проветривания всех помещений; в учреждениях здравоохранения стационарного типа г. Красноярска ввести запрет на вход посетителей (посещения госпитализированных больных) до особого распоряжения; организовать работу фильтров для разграничения потока температурящих больных, введение режима ношения лицевых масок, введения режима текущей дезинфекции, обеззараживания воздуха и проветривания всех помещений учреждения;
- закрепить ответственных должностных лиц из числа управленческого аппарата для осуществления контроля проведения противоэпидемических мероприятий, координации деятельности медицинских учреждений и взаимодействия с Управлением Роспотребнадзора;
- организовать и обеспечить безопасные условия работы медицинских работников в очаге инфекции и в лечебных учреждениях по месту госпитализации больных;
- провести служебное расследование по фактам 4-х случаев заболеваний пандемическим гриппом медицинских работников, осуществлявших проведение противоэпидемических медицинских мероприятий в очагах, результаты расследования представить в санитарно-противоэпидемическую комиссию; 
- организовать и обеспечить качественное проведение врачебных осмотров и ежедневного медицинского наблюдения контактных с больными по месту «организованности» больных и по месту жительства, в том числе в выходные дни;
- обеспечить организованное проведение экстренной химиопрофилактики с применением противовирусных препаратов в массовых очагах пандемического гриппа (общежития и т.п.); рекомендовать назначение экстренной химиопрофилактики с применением противовирусных препаратов в семейных очагах пандемического гриппа; 
- организовать и обеспечить предоставление информации о выполнении мероприятий и результатах медицинского наблюдения в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю любым способом быстрой связи (E-mail: oen@24.rospotrebnadzor.ru, факс: 227 55 07) и на бумажном носителе в ежедневном режиме до 14:00 часов до закрытия очага.

5. Руководителям образовательных учреждений:
- продолжать с превентивной целью в каждом образовательном учреждении учет посещаемости детей (учащихся) с привлечением преподавателей; при количестве отсутствующих в классе (группе) 5 и более человек сообщать медицинскому работнику для уточнения причин отсутствия и информирования Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю через ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае»;
- создать материально-технические условия для организации в условиях студенческих общежитий «стационаров на дому» для развертывания дополнительных коек для помещения вновь выявленных больных с легкими формами острой респираторной вирусной инфекции;
- продолжать режим текущей дезинфекции в местах проживания и местах общего пользования в общежитиях, образовательных учреждениях с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидным действием с кратностью 3 раза в день (Аламинол, Ника-Экстра-М, Микроцид Ликвид и другие аналоги); 
- обеспечить закрепление ответственных должностных лиц из числа аппарата управления за проведением и контролем качества необходимого объема комплекса профилактических мероприятий - организация и контроль текущей дезинфекции, режима проветривания помещений;
- продолжить и активизировать проведение сезонной иммунизации учащихся и студентов против гриппа;
- запретить в срок до 26 октября 2009 года проведение массовых мероприятий в закрытых помещениях с участием детей и подростков на территории г. Красноярска;
- рекомендовать использование различного типа воздухоочистителей бактерицидного действия для обеззараживания воздуха учебных и служебных помещений образовательных учреждений;
- обеспечить сдержанное информирование родителей детей о сложившейся эпидемиологической ситуации, следовать рекомендациям ВОЗ, соблюдать правила предосторожности;
- ввести масочный режим в ходе учебного процесса для учащихся и преподавателей и обслуживающего персонала.

6. Руководителям юридических лиц всех форм собственности, независимо от ведомственной принадлежности и индивидуальным предпринимателям: рекомендовать введение режима ношения лицевых масок в коллективах, применение воздухоочистителей бактерицидного действия для обеззараживания воздуха помещений учреждений, организаций; усиление режима проветривания и режима текущей дезинфекции

7. Секретарю СПК Г.М. Дмитриевой направить настоящее решение в адрес Управления Роспотребнадзора и его территориальных отделов, министерства здравоохранения края, министерства образования и науки края, министерства спорта, туризма и молодежной политики края, органов местного самоуправления.

8. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на Управление Роспотребнадзора (С.В. Куркатов).


Заместитель Губернатора -
заместитель председателя 
Правительства Красноярского
края, председатель комиссии                                                                         О.А. Карлова

Лист согласования к проекту Решения санитарно-противоэпидемической комиссии от 23 октября 2009 года:


Руководитель Управления Роспотребнадзора,
главный Государственный санитарный врач по
Красноярскому краю - заместитель председателя  
комиссии                                                                                                        С.В. Куркатов


Заместитель министра здравоохранения 
Красноярского края                                                                                           Б.М. Немик

Заместитель руководителя Управления 
Роспотребнадзора, заместитель главного 
государственного санитарного врача по
Красноярскому краю - секретарь 
комиссии                                                                                                      Г.М. Дмитриева

51



Версия для печати Версия для печати Версия для MS Word Версия для MS Word