Условия труда и заболеваемость работающего населения территорий Красноярского края
Трудящиеся составляют половину мирового населения и вносят основной вклад в экономическое и социальное развитие. Их здоровье определяется не только теми рисками, которые присутствуют на рабочем месте, но и социальными и индивидуальными факторами, а также доступом к медико-санитарным услугам.
Несмотря на наличие эффективных медико-санитарных мер по профилактике профессиональных рисков и охране и укреплению здоровья на рабочем месте, состояние здоровья работающих и степень их подверженности профессиональным рискам варьируются в широких пределах, как между странами, так и внутри стран.
Стабильное улучшение условий труда должно основываться на социальном партнерстве в сфере охраны труда – что является неотъемлемой частью комплексной и устойчивой системы управления охраной труда [1].
На территории Красноярского края, согласно данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Красноярскому краю [2,3], по состоянию на 01.01.2011 г. осуществляли свою деятельность 74104 предприятия и организации (включая филиалы, их представительства и другие обособленные подразделения) со средней численностью работников списочного состава (без внешних совместителей) 1040990 человек.
В рамках проводимого территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Красноярскому краю статистического наблюдения за состоянием условий труда работников крупных и средних организаций пяти видов экономической деятельности (далее ВЭД): по «Добыче полезных ископаемых»; в «Обрабатывающих производствах»; по «Производству и распределению электроэнергии, газа и воды»; в «Строительстве»; на «Транспорте и связи» установлено, что удельный вес численности работников, занятых во вредных и опасных условиях труда, на протяжении 2007-2010 гг. растет – с 32,7 % до 40,3 % [4]. Наиболее высокие показатели несоответствия условий труда гигиеническим нормативам, превышающим их средний уровень, за последние четыре года зафиксированы среди работающих на предприятиях по добыче полезных ископаемых (38,1…42,1 %); по производству и распределению электроэнергии, газа и воды (41,7…52,1 %); в обрабатывающих производствах (35,0…42,3 %), табл. № 1.
Если по итогам 2007-2008 гг. наиболее неблагоприятные условия по тяжести труда отмечались среди работающих на предприятиях по добыче полезных ископаемых (из 5 анализируемых видов экономической деятельности) – 16,0…20,5 %, то с 2009 года лидерство переходит к предприятиям по производству и распределению электроэнергии, пара и воды – 19,3…20,2 % работников соответствующего вида экономической деятельности. В 2009 году процент работников, занятых на тяжелых работах, в строительстве и на предприятиях по добыче полезных ископаемых был практически одинаковый – 15,0 % и 15,2 % соответственно.
Таблица № 1
Удельный вес численности работников, занятых во вредных и опасных условиях труда (на конец года; в процентах от общей численности работников соответствующего ВЭД) [4]
|
Наименование ВЭД |
Годы |
Работали в условиях, не отвечающих ГН условий труда |
Заняты на тяжелых работах |
Работали на оборудовании, не отвечающем требованиям охраны труда |
|
Всего, в том числе: |
2007 |
32,7 |
11,4 |
0,5 |
|
2008 |
34,3 |
11,4 |
0,4 |
|
|
2009 |
37,7 |
13,3 |
0,3 |
|
|
2010 |
40,3 |
15,2 |
0,4 |
|
|
Добыча полезных ископаемых |
2007 |
42,1 |
16,0 |
0,2 |
|
2008 |
41,3 |
20,5 |
0,3 |
|
|
2009 |
38,1 |
15,2 |
0,0 |
|
|
2010 |
40,5 |
16,9 |
0,2 |
|
|
Обрабатывающие производства |
2007 |
35,0 |
10,1 |
1,0 |
|
2008 |
38,3 |
9,6 |
0,7 |
|
|
2009 |
41,8 |
12,5 |
0,6 |
|
|
2010 |
42,3 |
14,4 |
0,5 |
|
|
Производство и распределение электроэнергии, газа и воды |
2007 |
41,7 |
15,1 |
0,2 |
|
2008 |
42,3 |
14,8 |
0,2 |
|
|
2009 |
47,4 |
19,3 |
0,4 |
|
|
2010 |
52,1 |
20,2 |
0,6 |
|
|
Строительство |
2007 |
18,5 |
13,9 |
0,1 |
|
2008 |
23,2 |
14,1 |
0,3 |
|
|
2009 |
25,1 |
15,0 |
0,2 |
|
|
2010 |
29,5 |
14,2 |
0,3 |
|
|
Транспорт и связь |
2007 |
27,8 |
9,4 |
0,1 |
|
2008 |
26,6 |
8,6 |
0,1 |
|
|
2009 |
32,7 |
10,3 |
0,0 |
|
|
2010 |
36,7 |
13,8 |
0,1 |
В структуре воздействующих факторов на предприятиях исследуемых отраслей экономики наиболее значимыми для здоровья работающего населения по-прежнему являются шум, ультра- и инфразвук (16,0…22,7 %), запыленность (7,3…8,6 %) и загазованность воздуха рабочей зоны (9,4…10,2 %), табл. № 2.
Таблица № 2
Удельный вес численности работников, занятых во вредных условиях труда, по видам воздействующих производственных факторов, (в % от общей численности работников соответствующего ВЭД) [4]
|
Наименование воздействующего фактора/на конец года |
Наименование ВЭД |
|||||
|
Всего, в том числе: |
Добыча полезных ископаемых |
Обрабатывающие производства |
Производство и распределение электроэнергии, газа и воды |
Строительство |
Транспорт и связь |
|
|
Работали под воздействием повышенного (ной) |
||||||
|
Уровня шума, ультра- и инфра звуков |
||||||
|
2007 |
16,0 |
29,8 |
16,8 |
23,3 |
4,4 |
12,4 |
|
2008 |
17,6 |
29,0 |
19,0 |
25,4 |
9,3 |
12,0 |
|
2009 |
20,7 |
27,3 |
23,7 |
28,3 |
10,1 |
15,7 |
|
2010 |
22,7 |
29,4 |
25,1 |
30,9 |
9,7 |
8,2 |
|
Уровня вибрации |
||||||
|
2007 |
5,2 |
12,6 |
3,3 |
5,9 |
4,1 |
6,9 |
|
2008 |
6,0 |
13,8 |
4,1 |
6,1 |
5,5 |
7,3 |
|
2009 |
6,9 |
12,6 |
5,4 |
8,8 |
6,3 |
7,0 |
|
2010 |
7,1 |
14,4 |
5,1 |
8,9 |
5,0 |
8,2 |
|
Запыленности воздуха рабочей зоны |
||||||
|
2007 |
7,3 |
8,1 |
9,2 |
5,9 |
7,3 |
2,3 |
|
2008 |
8,0 |
7,1 |
10,8 |
6,1 |
8,6 |
1,9 |
|
2009 |
8,6 |
7,0 |
11,9 |
8,8 |
10,0 |
1,9 |
|
2010 |
8,5 |
8,0 |
11,9 |
10,8 |
9,2 |
1,9 |
|
Загазованности воздуха рабочей зоны |
||||||
|
2007 |
10 |
7,5 |
15,1 |
8,8 |
5,2 |
4,1 |
|
2008 |
9,4 |
6,8 |
14,5 |
9,3 |
5,3 |
3,2 |
|
2009 |
10,2 |
5,7 |
16,5 |
10,4 |
5,7 |
3,4 |
|
2010 |
9,6 |
6,3 |
15,7 |
10,3 |
4,5 |
3,2 |
Как свидетельствуют данные, представленные в таблице № 2, на протяжении 2007-2010 гг. под воздействием повышенного уровня шума, ультра/инфразвуков работали 16,0…22,7 % работников предприятий 5 ведущих отраслей экономики. До 2008 года наиболее неблагоприятные условия по данному фактору отмечались среди работающих на предприятиях по добыче полезных ископаемых – 29,0…29,8 %, с 2009 года – среди работающих на предприятиях по производству и распределению электроэнергии, газа и воды – 28,3…30,9 %.
В условиях повышенной запыленности воздуха рабочей зоны трудятся 7,3…8,6 % работающих на предприятиях, наиболее неблагоприятные условия для данного фактора регистрируются среди работающих на предприятиях обрабатывающего производства – 9,2…11,9 %, второе ранговое место в разные периоды занимали предприятия по добыче полезных ископаемых (
По данные формы государственного статистического наблюдения № 18 «Сведения о санитарном состоянии субъекта Российской Федерации» за период 2006-2010 гг., из общего числа предприятий, находящихся на контроле Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, 84,1…93,7 % относятся к I и II группам санитарно-эпидемиологического благополучия (СЭБ); 6,3…15,9 % предприятий находятся в III группе СЭБ с неудовлетворительным техническим и санитарным состоянием (табл. № 3)
Таблица № 3
Санитарно-гигиеническая характеристика хозяйствующих субъектов
Красноярского края, 2006-2010 гг., %
|
Год |
в т.ч. по группам СЭБ |
||
|
I группа |
II группа |
III группа |
|
|
2006 |
16,4 |
67,7 |
15,9 |
|
2007 |
14,9 |
72,1 |
13,0 |
|
2008 |
14,6 |
74,7 |
10,7 |
|
2009* |
9,5 |
83,5 |
7,0 |
|
2010 |
12,0 |
81,7 |
6,3 |
В сравнении с 2006 годом, в 2010 году отмечается улучшение санитарно-технического состояния на предприятиях всех рассматриваемых видов экономической деятельности, выраженное в снижении удельного веса предприятий III группы по СЭБ.
Структурное распределение работающих по отдельным видам экономической деятельности, в том числе в контакте с вредными и опасными факторами производственной среды и трудового процесса, в организациях и учреждениях Красноярского края по данным Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга (далее ФИФ СГМ) за 2010 год представлено на рис. № 1.
Рис. № 1. Удельный вес работающих, в т.ч. женщин, на промышленных предприятиях Красноярского края по ВЭД,
Анализ данных ФИФ СГМ свидетельствует о том, что в 2010 году 14,9 % работников от общего числа работающих на промышленных предприятиях «Сельского хозяйства, охоты и лесного хозяйства», по «Добыче полезных ископаемых», «Обрабатывающего производства», «Производства и распределения электроэнергии, газа и воды», «Строительства», «Транспорта и связи» работали в неудовлетворительных по техническому и санитарному состоянию условиях.
Одной из важных мер по сохранению здоровья работающих являются предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры. Однако по ряду территорий сохраняются низкими показатели – процент охвата лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, и доля лиц, прошедших медицинский осмотр, что по расчетным данным приводит к тому, что около 6,1…12,4 % работающих в условиях воздействия вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, не проходят периодический медицинский осмотр.
Проведенный анализ заболеваемости работающего населения Красноярского края показал: в 2010 году заболеваемость работающего населения Красноярского края с временной утратой трудоспособности составила в показателях на 100 работающих 45,8 случаев и 703,1 дня, со средней продолжительностью 1 случая заболеваемости – 15,3 дней. По сравнению с 2009 годом, в 2010 году снижение заболеваемости в случаях составило 0,97 %, и вырос показатель заболеваемости в днях – на 5,5 %, табл. № 4.
Таблица № 4
Показатели заболеваемости с ВУТ работающего населения Красноярского края
|
Год |
Показатель временной утраты трудоспособности |
|||||
|
Случаи |
Дни |
Продолжительность пребывания |
||||
|
на 100 работающих |
темп прироста (снижения), % |
на 100 работающих |
темп прироста (снижения), % |
в днях |
темп прироста (снижения), % |
|
|
2006 |
35,24 |
– |
517,65 |
– |
14,7 |
– |
|
2007 |
48,38 |
37,3 |
697,07 |
34,7 |
14,4 |
-1,9 |
|
2008 |
48,68 |
0,6 |
702,73 |
0,8 |
14,4 |
0,0 |
|
2009 |
46,25 |
-5,0 |
669,33 |
-4,8 |
14,5 |
0,7 |
|
2010 |
45,8 |
-0,97 |
703,1 |
5,0 |
15,3 |
5,5 |
Ранжирование территорий Красноярского края по уровню заболеваемости работающего населения с ВУТ по среднему показателю за 2006-2010 гг. показало, что в число территорий с максимальным числом случаев с ВУТ входят города – Сосновоборск, Дивногорск, Канск, Шарыпово и Манский район. Максимальное число дней нетрудоспособности по заболеваниям с ВУТ по среднему показателю за 2006-2010 гг. регистрируется среди работающего населения в городах Сосновоборск, Ачинск, Минусинск, Шарыпово и Партизанском районе.
В 2010 году при средней длительности 1 случая нетрудоспособности среди работающего населения Красноярского края на уровне 15,3 дней, в отдельных территориях его длительность колеблется от 8,9 дней в Абанском районе до 19,3…23,4 дней в Дзержинском, Большемуртинском и Идринском районах. Максимально высокие показатели по случаям заболеваний с ВУТ (средний показатель за период 2006-2010 гг.) отмечаются в Идринском, Дзержинском, Большемуртинском, Березовском районах, в г. Ачинске.
В Красноярском крае на протяжении 2006-2010 гг. основную долю случаев в структуре заболеваемости с ВУТ составляют болезни органов дыхания (27,7…33,3 %), далее – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (15,2…17,2 %), травмы и отравления (11,7…13,4 %), а также болезни системы кровообращения (8,3…9,3 %) и органов пищеварения (5,7…6,7 %). Перечисленные заболевания составляют 66,4…75,6 % от всех случаев нетрудоспособности по заболеваниям с ВУТ.
Пять вышеназванных классов заболеваний (болезни органов дыхания, костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы и отравления, болезни системы кровообращения и органов пищеварения) определяют перечень приоритетных заболеваний с ВУТ и по числу дней временной нетрудоспособности работающих.
По заболеваемости с ВУТ в случаях на 100 работающих лидируют болезни органов дыхания (27,7 %), по количеству дней временной нетрудоспособности работающего населения – травмы и отравления (20,2 %). Второе место как в случаях на 100 работающих, так и в днях занимают болезни костно-мышечной системы (17,2 % и 18,6 % соответственно); на третьем месте по случаям нетрудоспособности – травмы и отравления (12,7 %), по дням нетрудоспособности – болезни органов дыхания (17,5 %). Далее, четвертое и пятое места, как в случаях нетрудоспособности на 100 работающих, так и в днях занимают болезни системы кровообращения (8,7 % и 10,4 % соответственно) и органов пищеварения (6,1 % и 5,6 % соответственно).
При высокой частоте случаев и дней временной нетрудоспособности по пяти приоритетным вышеназванным классам болезней, длительность пребывания на больничном листе максимальна для других классов болезней: некоторые инфекционные и паразитарные болезни – 31,5 день, новообразования – 27,5 дней; травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин – 24,5 дня; болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм – 22,4 дня; врожденные аномалии – 22,3 дня; болезни эндокринной системы – 19,9 дней.
К территориям риска, где уровень заболеваемости с ВУТ по числу случаев и дней нетрудоспособности на 100 работающих превышает средний показатель по краю в 2 и более раз относятся:
– по болезням органов дыхания: г. Дивногорск, г. Сосновоборск, Манский, Партизанский, Пировский, Сухобузимский районы;
– по болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани: г. Бородино, г. Дивногорск, г. Лесосибирск, г. Сосновоборск, г. Шарыпово, Ирбейский, Манский, Мотыгинский, Пировский районы;
– от травм и отравлений: города Ачинск, Дивногорск, Минусинск, Сосновоборск, Шарыпово;
– по болезням системы кровообращения: г. Ачинск, г. Минусинск, г. Сосновоборск, г. Шарыпово, Абанский, Бирилюсский, Идринский, Казачинский, Каратузский, Манский, Партизанский, Шушенский районы;
– по болезням органов пищеварения: по числу случаев на 100 работающих – г. Канск, г. Сосновоборск, г. Шарыпово, Балахтинский, Бирилюсский, Ирбейский, Каратузский, Манский, Пировский, Саянский районы; по количеству дней на 100 работающих – г. Минусинск, г. Сосновоборск, г. Шарыпово, Бирилюсский, Дзержинский, Идринский, Каратузский, Манский, Партизанский, Пировский, Саянский районы.
В 2010 году из-за болезней каждый работающий Красноярского края, как и в период 2007-2009 гг., не выходил на работу около 7 дней. По причине болезней каждый рабочий не отработал 56,2 часа в год (как в
В 2010 году на предприятиях и в учреждениях Красноярского края санитарно-эпидемиологическая обстановка с профессиональной заболеваемостью существенно не изменилась.
В 2010 году зарегистрировано 203 случаев хронических профессиональных заболеваний и 2 случая (2,5%) острого отравления. Из общего числа пострадавших – 15 женщин (7,3% случаев) (2009 г. – 207 случаев, из них 17 (8,2%) женщин).
В сравнении с 2009 г. количество человек с впервые установленным профзаболеванием (отравлением) уменьшилось с 204 до 185 человек (на 9,3 %), число установленных случаев существенно не изменилось. Два диагноза профессиональных заболеваний установлено у 20-ти пострадавших (9,7 % от общего числа случаев).
Интенсивный показатель профессиональной заболеваемости (профессиональные заболевания и отравления) в 2010 году составил 1,97 на 10 тыс. работающих (по организациям всех форм собственности), профессиональных заболеваний – 1,95, профессиональных отравлений – 0,02, что ниже аналогичного показателя в 2009 г. (хронические - 1,99 на 10 тыс. населения).
Уровни и динамика профессиональной заболеваемости в Красноярском крае на 10 000 работающих за 10 лет представлены в табл. № 5 и рис. № 2.
Таблица № 5
Показатели профессиональной заболеваемости на 10 тыс. работающих за период 2001–2010 гг. в сравнении по Красноярскому краю и РФ
|
Годы |
Показатели профессиональной заболеваемости на 10 тыс. работающих |
|||
|
Красноярский край |
РФ |
|||
|
Всего в т.ч. |
хронические |
острые |
||
|
2001 |
0,93 |
0,87 |
0,06 |
2,24 |
|
2002 |
1,41 |
1,35 |
0,06 |
2,23 |
|
2003 |
1,90 |
1,75 |
0,15 |
2,13 |
|
2004 |
1,23 |
1,18 |
0,05 |
1,99 |
|
2005 |
1,10 |
1,06 |
0,04 |
1,61 |
|
2006 |
1,85 |
1,85 |
- |
1,61 |
|
2007 |
1,87 |
1,86 |
0,01 |
1,59 |
|
2008 |
1,84 |
1,75 |
0,09 |
1,52 |
|
2009 |
2,0 |
1,99 |
- |
1,79 |
|
2010 |
1,99 |
1,95 |
0,02 |
|
Рис. № 2 Динамика профессиональной заболеваемости за период 2000 –2010 гг. (на 10 тыс. работающих) в сравнении по Красноярскому краю и РФ
Уровень профессиональной заболеваемости среди работающих в различных отраслях промышленности на территории Красноярского края с 2006 г. по 2010 г. превышает аналогичный показатель по РФ, в среднем в 1,15 раза.
Наибольшее число профессиональных заболеваний в абсолютных цифрах приходится на административные территории края, где расположены крупные металлургические предприятия по добыче и переработке руд цветных и черных металлов, предприятия тяжелого машиностроения, сельского хозяйства, электроэнергетики (г. Норильск, г. Красноярск, г. Ачинск).
Анализ профессиональной заболеваемости по видам экономической деятельности в Красноярском крае в 2010 г. показал следующее. Первое ранговое место по числу зарегистрированных случаев профессиональных заболеваний приходится на металлургическое производство – 54,1% (2009 г. – 52,9 %); второе – на строительство – 17,5 % (2009 г. – 17,6 %); третье - на объекты транспортной структуры (авиа-, речной, автотранспорт) –14,1 % (2009 г. – 12,2 %); четвертое - в здравоохранение – 3,9 % (2009 г. - 5,9 %); далее следуют предприятия по добыче каменного угля, бурого угля, торфа – 3,9 % (2009 г. - 3,9 %); предприятия сельского хозяйства, предприятия по производству, передаче, распределению электроэнергии, газа, пара и горячей воды по 1,95 % соответственно (2009 г. – 1 % и 1,5 % соответственно); предприятия по производству машин и оборудования, а также предприятия по производству кокса, нефтепродуктов, производство пищевых продуктов, предприятия по удалению сточных вод, отходов и сбору, очистке и распределению воды, на них зарегистрировано по 1 случаю (по 0,5 %).
Удельный вес числа случаев профессиональных заболеваний и отравлений с утратой трудоспособности от общего числа заболеваний в целом по Красноярскому краю составил 23,9 % (49 случаев), что в 1,3 раза больше чем в 2009 г. (2009 г. – 18,8 %случаев). Диагноз установлен в научно-исследовательских институтах в 12,2 % случаев; 77,5 % в центре профессиональной патологии Краевой клинической больницы; в 10,2 % случаев в ЛПУ.
Структура нозологических форм профессиональных заболеваний в 2010 г. была представлена заболеваниями, связанными с воздействием физических факторов (нейросенсорная тугоухость, вибрационная болезнь) – 70,45 %, что в 1,25…1,36 раза превышает их удельный вес в 2008-2009 гг. (51,8…56,0 % соответственно), заболеваниями, вызванными перенапряжением опорно-двигательного аппарата и физическими перегрузками (пояснично-крестцовая и шейно-плечевая радикулопатии, вегетативно-сенсорная полиневропатия, остеохондроз позвоночника) – 10,3 % (2009 г. – 12,1 %, 2008 г. - 5,84%); заболеваниями, вызванными воздействием промышленных аэрозолей (пневмокониоз, силикоз, профессиональный пылевой бронхит) – 5,9 % (2009 г. – 14 %, 2008 г. - 16,1 %); заболеваниями, вызванными действием биологических факторов (туберкулез органов дыхания, бруцеллез) – 5,9 % (2009 г. - 6,7 %, 2008 г. - 9,5 %); затем следуют профессиональные новообразования – 3,45 % (2009 г. - 3,9 %, 2008 г. - 2,9 %); заболевания, вызываемые воздействием химических факторов (остеопатия, токсико-пылевой бронхит) – 2,5 % (2009 г. – 3,9 %, 2008 г. - 7,3 %); на последнем месте – аллергические заболевания (бронхиальная астма)– 1,5 % (2009 г .- 3,4 %, 2008 г. - 6,6 %), рис. № 3.
Рис. № 3 Структура профпатологии по нозологическим формам в Красноярском крае в 2010 г.
Выявленное неблагополучие по факторам производственной среды и показателям заболеваемости работающего населения Красноярского края, в том числе и профессиональной, свидетельствует о сохранении актуальности проблемы, требует проведения комплекса мероприятий по улучшению охраны здоровья работающих за счет эффективной координации усилий всего общества в целом, при условии широкого участия трудящихся и работодателей путем:
– разработки территориальных программ профилактики заболеваний, в т.ч. онкологических,
– повышения качества медицинской помощи работающему населению (увеличение охвата работающих профилактическими медицинскими осмотрами с целью раннего выявления нарушений здоровья и профилактики тяжелых форм хронических заболеваний, требующих длительного пребывания на больничном листе);
– создания экологически здоровых условий труда работающих за счет проведения мероприятий по модернизации процессов производства;
– пропаганды здорового образа жизни среди работающего населения.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Сайт ФГУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздравсоцразвития РФ». Документационный центр ВОЗ: http://whodc.mednet.ru
2. Краткий статистический сборник № 1-9 «Красноярский край в цифрах в 2010 году» г. Красноярск, Красноярскстат, 2011
3. Статистический бюллетень № 10-13 «Средняя численность работающих и фонд заработной платы по полному кругу организаций края в январе-декабре 2010 года», Красноярскстат, 2011.
4. Краткий статистический сборник № 1-12 «Красноярский краевой статистический ежегодник», Красноярскстат, 2011.
5. Форма № 24 государственной статистической отчетности за 2010 г. «Отчет о числе лиц с впервые установленными диагнозами профессиональных заболеваний (отравлений)», утвержденная постановлением Росстата от 18.11.2005 г. № 84
330 |
 |
 |
