Приложение № 7

 

 

 

Руководителю

Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю

Д.В. Горяеву

 

Заявление
               о проведении государственной регистрации продукции,

веществ, препаратов

от Общества с ограниченной ответственностью «Марс» (ООО «Марс»).

       Юридический  адрес: Россия, 660075, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Маерчака, 46  

  Адрес производства: Россия, 660041, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Авиаторов, 67

      ИНН 24678832780               ОГРН 1000000000466

 

     Банковские и почтовые реквизиты, номер телефона, адрес электронной почты:

     - р/счет № 40709999999999116868 Сбербанк России, Красноярское городское ОСБ 161, г. Красноярск;

     - БИК  040000001;

     - кор. счет №  30109999990000000627;

      - адрес электронной почты : ex@. Ru

 

      Контактное лицо – Иванов Иван Иванович, тел. 88888888109

 

  Прошу провести государственную регистрацию напитка безалкогольного тонизирующего газированного «Торч» (Тоrch) вкусо-ароматического направления «Барбарис» непастеризованного холодного розлива с применением консервантов для непосредственной реализации населению через торговую оптовую и розничную сеть и сеть общественного питания.

 

      К заявлению прилагаются следующие документы.

  1. Копия технологической инструкции № 02000003 от 02.07.2013 г., 1 экз., 18 л.

      2.   Макет этикетки, 1 экз., 1 л.

      3. Протоколы лабораторных испытаний продукции от 01.07.2013 г. № 107, 107, 107, 3 экз., 3 л.

4.      Экспертные  заключения № 89 от 09.07.2013 г., № 91 от 30.01.2013 г., выданные ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», 2 экз., 42 л.

___________________________________________________________________________

Обязуюсь выполнять условия, предусмотренные порядком проведения государственной регистрации

Заявитель

Директор ООО «Комплекс»                                                                  Кузаков И.И.             

                                                                                            (должность, подпись, Ф.И.О., печать)

Заявление принято "__" ______20__ г., зарегистрировано  в журнале под №_____

___________________________________________________________________________

                                  (подпись, Ф.И.О., должность сотрудника, принявшего заявление)