Приложение № 6

Руководителю

Управления Федеральной службы

по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека по Красноярскому краю

Д.В. Горяеву

Заявление
о проведении государственной регистрации продукции,

веществ, препаратов

От Общества с ограниченной ответственностью Компания «Везувий» (ООО Компания «Везувий»).

Юридический адрес: Россия, 660078, Красноярский край, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, 104.

Адрес производства: Россия, 662153, Красноярский край, г. Ачинск, ул. Гоголя, 34

ИНН 2400000028 ОГРН 1060000005960

Банковские и почтовые реквизиты, номер телефона, адрес электронной почты:

- р/счет № 40700000000080116868 Восточный банк России, Ачинское городское ОСБ 1, г. Ачинск; БИК 040000027;

- кор. счет № 30101899999999900627; адрес электронной почты : ta@. ru

Контактное лицо – Иванова Татьяна Ивановна, тел. 89099999650

Прошу провести государственную регистрацию следующих видов продукции:

- молоко питьевое ультрапастеризованное для питания детей дошкольного и школьного возраста, с массовой долей жира 3,2%;

- молоко питьевое ультрапастеризованное для питания детей дошкольного и школьного возраста, с массовой долей жира 3,5% для непосредственного употребления в пищу детям дошкольного и школьного возраста.

К заявлению прилагаются следующие документы.

1. Копия ГОСТ Р 52783-2007 «Молоко для питания детей дошкольного и школьного возраста», в 1 экз., 12 л.

2. Копия технологической инструкции, № 08666663 от 08.05.2013 г., в 1 экз., 30 л.

3. Письмо - уведомление производителя о том, что продукция соответствует требованиям ГОСТ Р 52783-2007, Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утвержденных РК ТС от 28.05.10 г. № 299, в 1 экз., 1 л., ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки».

4. Макеты потребительских этикеток, 2 экз., 2 л.

5. Декларация изготовителя об отсутствии в выпускаемой продукции генно- инженерно - модифицированных (трансгенных) организмов, наноматериалов, гормонов, пестицидов в 1 экз., 1 л..

6. Акты отбора проб продукции от 17.06.2013 г., 2 экз., 2 л.

7. Протоколы лабораторных испытаний продукции от 26.06.2013 №№ 789, 790, 2 экз., 4 л.

8. Экспертные заключения № 6 от 02.07.2013 г., № 100 от 02.02.2013 г., выданные ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», 2 экз., 51 л.

___________________________________________________________________________

Обязуюсь выполнять условия, предусмотренные порядком проведения государственной регистрации

Заявитель

Генеральный директор ООО Компания «Везувий» Куликов П.П.

^{(должность, подпись, Ф.И.О., печать)}

Заявление принято "__" ______20__ г., зарегистрировано в журнале под №_____

___________________________________________________________________________

^{(подпись, Ф.И.О., должность сотрудника, принявшего заявление)}