Приложение № 8
Заявление
о внесении изменений в свидетельство о государственной регистрации
продукции
От Общества с ограниченной ответственностью «Сибирь»
(ООО «Сибирь»).
Юридический адрес: РФ, 662312, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Вавилова, 18.
Адрес производства: РФ, 662312, Красноярский край, г. Ачинск, мкр. Пашенный, 18.
ИНН 2499999968
ОГРН 00199999990380
Банковские и почтовые реквизиты:
ОАО «Россельхозбанк», г. Красноярск, р/сч. 407000000070000032, БИК 0400000003, кор. сч. 3010177777777777923, 662312, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Ленина, 18, т. (39153) 38976, pivo@yand. ru
Контактное лицо: Иванов Иван Иванович, тел. (39153) 876543
Прошу внести изменения в свидетельство о государственной регистрации - RU.24.49.01.006.Е.000000.04.11 от 19.04.2011 г. на воду питьевую бутилированную первой категории качества «Родниковая», в связи с изменением юридического адреса и названия изготовителя.
Прежнее название и юридический адрес изготовителя - Общество с ограниченной ответственностью «Квин» (ООО «Квин»), РФ, 663690, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Вавилова, д. 3.
Новое название и юридический адрес изготовителя - Общество с ограниченной ответственностью «Сибирь» (ООО «Сибирь»), РФ, 662312, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Вавилова, 18.
К заявлению прилагаются
следующие документы.
1. Копия Устава.
2. Гарантийное письмо о неизменности фактического адреса производства.
3. Проект новой потребительской этикетки, заверенной изготовителем.
4. Копии технологической инструкции и технических условий по производству воды питьевой «Родниковая» с измененными данными.
5. Оригинал ранее выданного свидетельства о государственной регистрации продукции - RU.24.49.01.006.Е.000000.04.11 от 19.04.2011 г. на воду питьевую бутилированную первой категории качества «Родниковая».
6. Платежное поручение, подтверждающее уплату гос. пошлины за внесение изменений в свидетельство о государственной регистрации.
Обязуюсь выполнять условия, предусмотренные порядком проведения государственной регистрации.
Заявитель:
Директор ООО «Сибирь» Куравлев П.Н.
Заявление принято «___» ___________ 20__ г. зарегистрировано в журнале под № ____
(подпись, ФИО, должность сотрудника, принявшего заявление)