Протокол «Протокол Рабочего совещания по подведению итогов работы по выполнению приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по вопросам ВИЧ/СПИД и гепатитов В и С»

5 – 6 декабря 2006 года

г. Суздаль

 

Председательствовал:

Г.Г. Онищенко - Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации.

 

А.Т. Голиусов - Начальник отдела организации надзора за ВИЧ/СПИД в Российской Федерации.

В.В. Покровский – Руководитель Российского Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом.

 

В совещании приняли участие представители Центров по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом, территориальных управлений Роспотребнадзора, а также представители от Министерства обороны России, ЦНИИОИЗ, НИИ вирусологии АМН, ФГУН НИИЭМ, ФГУЗ по железнодорожному транспорту, ММА им. Сеченова, МГМСУ Росздрава, ГУФСИН (список прилагается).

 

СЛУШАЛИ:

 

I. «Итоги работы по выполнению приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по вопросам ВИЧ/СПИД и гепатитов В и С в 2006 году и основные задачи по реализации государственной политики по противодействию распространению ВИЧ-инфекции 2007 год» - Онищенко Г.Г. - руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

 

1.1. Принять к сведению, что в Российской Федерации на 30. 11. 2006г. зарегистрировано более 361 тысяча людей, живущих с ВИЧ-инфекцией. За 2006 г. было выявлено 27 250 новых случаев заражения, то есть за первое полугодие 2006 г. на 3 % больше чем в 2005 г. Число зарегистрированных живых ВИЧ-инфицированных лиц на 100 000 населения России («пораженность») продолжало увеличиваться и к 1 декабря 2006 г. достигло 244,4.

 

В 2006 г. 0.5% взрослого населения страны в возрасте от 15 до 49 лет были официально зарегистрированы как ВИЧ-инфицированные. В возрастной группе 18-24 года было зарегистрировано более 1% ВИЧ-инфицированных.

 

Из всех людей, живущих с ВИЧ/СПИД, у 79 % впервые ВИЧ-инфекция была выявлена в возрасте 15-30 лет.

 

Ежегодно увеличивается количество ВИЧ-инфицированных беременных. В 2005г. было зарегистрировано от 1 до 1,8% ВИЧ-инфицированных беременных в 5 субъектах Российской Федерации,  от 0,5 до 0,9% в 17 территориях. Зарегистрировано 2284 ВИЧ-инфицированных детей, в том числе 1001, инфицированных при перинатальном контакте от матери, 16 522 ребенка, рожденных ВИЧ-позитивными матерями, находятся на диспансерном наблюдении до установления диагноза.

 

Около 60% от абсолютного числа всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции сконцентрированы лишь в 13 субъектах Российской Федерации. Наибольшее количество случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано в Свердловской области (29 090 человек), Московской области (29 203), г. Санкт-Петербурге (31 405), Самарской области (24 172), г. Москве (26 808), Иркутской области (20 560), Челябинской области (15 888), Оренбургской области (12330), Ханты-Мансийском автономном округе (10 081), Ленинградской области (10 380).

 

1.2. Отметить, что в ходе 2006 года ключевыми являлись следующие события:

 

- Заседание президиума Госсовета Российской Федерации «О неотложных мерах по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции в Российской Федерации (21.04.06.);

- Постановление Правительства Российской Федерации № 608 от 09.10.06., «О Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции», возглавляемой министром здравоохранения и социального развития Российской Федерации М.Ю. Зурабовым.

- Обсуждение вопросов ВИЧ-инфекции на встрече стран «Группы восьми» в Санкт-Петербурге в июле этого года. На прошедшем саммите Российской Федерацией, как Председателем встречи, в качестве главных тем для обсуждения были вынесены: глобальная энергетическая безопасность, развитие современных систем образования и борьба с инфекционными заболеваниями, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

- Проведение первой региональной конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в странах Восточной Европы и Центральной Азии в Москве. Участие в конференции приняли более 1600 человек, представители 49 стран.

- Выделение почти 3 млрд. рублей средств в рамках реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на проект «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ», и в том числе 200 млн. рублей на развитие программ по профилактики ВИЧ – инфекции среди населения и уязвимых групп риска.  Активное участие в их выполнении средств массовой информации, высших медицинских образовательных учреждения страны,  неправительственных организаций.

 

1.3. Отметить, что в целях успешной реализации приоритетного проекта в сфере здравоохранения был разработан ряд нормативно-распорядительных документов по организации обеспечения государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в 2006 году за счет средств федерального бюджета диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами, включая приказы Минздравсоцразвития России:

от 05.12.05. № 757  «О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией»,

от 30 .05.06. № 374 « Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией»,

от 30.05.06 № 375 « Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку,

от 17.08.06. № 612  «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)»,

от 21.07. 06. № 571 « Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом»

 

Осуществлен ряд организационных мероприятий:

 

1. Заслушивание руководителей органов управления здравоохранением и ТУ Роспотребнадзора 22 субъектов Российской Федерации по подготовке и реализации приоритетного национального проекта.

 

2. Организовано и проведено 10 селекторных совещаний по вопросам реализации приоритетного проекта в сфере здравоохранения в субъектах Российской Федерации

 

3. Проведены 4 региональных совещания по вопросам контроля и реализации национального проекта с участием полномочных представителей президента, представителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, руководителей органов управления здравоохранением  субъектов Российской Федерации и руководителей ТУ Роспотребнадзора шести федеральных округов.

 

4. Организован выезд в территории бригады специалистов Роспотребнадзора с целью оценки организации работы  по реализации  приоритетного проекта: Республика Удмуртия, Тамбовская, Псковская, Свердловская, Ленинградская, Ивановская области.

 

5. Проведено два заседания Координационного Совета Минздравсоцразвития России по проблемам ВИЧ-инфекции.

 

6. Разработаны технические задания и проведен конкурс на заключение государственных контрактов на выполнение работ по комплексу профилактических мероприятий, направленных на противодействие распространению эпидемии ВИЧ/СПИД.

 

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» на профилактическое направление в 2006 году было выделено 200 млн. рублей. По результатам консультаций с российскими и международными экспертами, неправительственными организациями были определены четыре основных направления, требующие первоочередного решения, и запланированы соответствующие объемы финансирования:

 

- Мероприятия, направленные на информирование и обучение населения. Информационные кампании с использованием всех средств массовых коммуникаций, включая федеральное и региональное телевидение, печатные СМИ, наружную рекламу – 120 млн. руб.

- Мероприятия, направленные на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения- 50 млн. рублей;

- Мероприятия, направленные на профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку - 20 млн. рублей.

- Комплекс мероприятий по снижению дискриминации и повышению толерантности к людям, живущим с ВИЧ/СПИДом и членам их семей и вовлечению людей, живущих с ВИЧ/СПИД в реализацию сохранения и повышения приверженности к антиретровирусной терапии - 10 млн. руб.

 

Роспотребнадзором создана Конкурсная комиссия (Приказ № 191 от 09.12.2005г.), которая организовала и провела открытый конкурс № 25к - 745 на право заключения Государственного контракта на выполнение работ по комплексу профилактических мероприятий, направленных на противодействие эпидемии ВИЧ/СПИД в рамках Приоритетного национального проекта.

 

1.4. Принять к сведению, что по данным оперативного мониторинга реализации мероприятий по выявлению и лечению больных ВИЧ в рамках приоритетного национального проекта по состоянию на 01.11. 2006 г.:

 

- из 15 тысяч ВИЧ-инфицированных больных, подлежащих лечению антиретровирусной терапией, получают антиретровирусные препараты 9 743 человека (65 %) в том числе 561 в системе ГУ ФСИН;

- 4070 ВИЧ - инфицированных беременных получили полный курс химиопрофилактики;

- обследовано на наличие ВИЧ-инфекции 17 408 037 человек, гепатита В и С 11 925 617 человек;

- охвачено диспансерным наблюдением - 219 711 человек (73 %).

- проведено 9882 семинара по вопросам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов для 236 252 медицинских специалистов;

- подготовлено по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов 395 500 работников образовательных учреждений и социальных работников.

 

Прекратили лечение в 2006 году более 1000 больных, что связано с имевшими место проблемами в обеспечении препаратами, непереносимостью препаратов и самовольным прекращением лечения. Отмечается недостаточно активная работа по охвату диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных. За 10 месяцев 2006 года охват диспансерным наблюдением составил в Центральном федеральном округе – 72,7 %, в Северо-Западном - 57,4 %, Южном – 75,6 %, Приволжском ФО – 67,1 %, Уральском - 76,5 %, Сибирском – 85,2 %, Дальневосточном – 68,9 %.

 

Считать необходимым в целях эффективной реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения обеспечение выполнения следующих задач:

 

Задачи федерального уровня:

 

1. Обеспечение координации действий:

- на межминистерском уровне за счет эффективной работы Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;

- внутри самой системы здравоохранения: Минздравсоцразвития, федеральные службы и федеральные агентства в целях обеспечения своевременности закупок и поставок диагностических препаратов, лекарств для антиретровирусной терапии, оборудования, а также разработки и обеспечения территорий профилактическими материалами;

- с международными организациями с целью обмена опытом эффективного противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции и внедрения наиболее полезных программ;

- с неправительственными организациями, работающими в области борьбы с ВИЧ/СПИД и сообществом людей, живущих с ВИЧ/СПИД в целях повышения эффективности противоэпидемических мероприятий, повышения приверженности к лечению и борьбы со стигматизацией и дискриминацией ВИЧ-инфицированных и членов их семей.

 

2. Определение потребностей и объемов закупки диагностических тест-систем для выявления ВИЧ – инфекции, лекарственных препаратов и медицинского оборудования, обеспечение ими субъектов Российской Федерации.

 

3. Разработка технических заданий для реализации проектов по профилактике ВИЧ/СПИД в рамках «Приоритетного национального проекта «Здоровье».

 

4. Внедрение системы мониторинга проводимых мероприятий в рамках «Приоритетного национального проекта «Здоровье», с участием всех заинтересованных министерств, ведомств и организаций.  

 

Задачи субъектов Российской Федерации:

 

1. Обеспечение доступности медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, включая организацию полноценного диспансерного наблюдения, диагностики, лечения с  контролем его качества и эффективности, а также проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

 

2. Безусловное и обязательное выполнение требований стандартов оказания медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией, профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и оказания медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

 

3. Укрепление и совершенствование лабораторной базы с целью улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, а также обеспечения регулярного повышения квалификации специалистов.

 

4. Организация и проведение обучения специалистов общей лечебной сети навыкам работы с ВИЧ-инфицированными пациентами, их консультирования с целью оценки уровня готовности и повышения приверженности лечению и собственно проведению антиретровирусной терапии. Развитие работы групп поддержки и самопомощи ВИЧ-инфицированных пациентов в области формирования и поддержания приверженности АРВТ.

 

Проведение дополнительного обучения специалистов лечебной и диагностической службы Центров СПИДа, инфекционных больниц, КИЗов и наркологической службы, предусмотреть возможность работы команды специалистов (включая врача-инфекциониста, психолога, социального работника) по повышению приверженности лечению среди больных ВИЧ/СПИД. Обеспечить подготовку таких команд не только в Центре СПИДа, но и в ЦРБ, а также развивать систему социального сопровождения людей, живущих с ВИЧ/СПИД.

 

5. Обеспечение поддержки и развития неправительственных организаций, и в первую очередь, организаций само и взаимопомощи людей, живущих с ВИЧ/СПИД. Без участия сообщества людей, живущих с ВИЧ/СПИД, в организации лечебной работы, создания в этой среде ответственного поведения, направленного на приверженность терапии, формирования мотивации и убеждения в том, что это не только реализация их права на жизнь, но и долг перед близкими, родителями, детьми, добиться устойчивой приверженности невозможно.

 

6. Организация постоянной работы по слежению и учету за контингентом ВИЧ-инфицированных, в том числе лиц, состоящих на учете в специализированных медицинских учреждениях, но не обращающихся по разным причинам за медицинской помощью. Внедрение компьютерных баз данных, с указанием адресов и контактных телефонов и проведение активной диспансеризации этих пациентов.

 

7. Разработка удобного для пациентов алгоритма доставки препаратов, приблизив их к месту жительства больных, определение совместно с фармкампаниями графика поставки.

 

8. Требует внимания профилактика социального сиротства, путем работы с ВИЧ-инфицированными беременными на дородовом этапе и после рождения ребенка, профилактика отказов от ребенка, в том числе отсроченных во времени, разработка и реализация мер по социальной поддержке семей, имеющих детей, с перинатальным контактом и ВИЧ-инфицированных.

 

9. Чрезвычайно важным на современном этапе развития эпидемии является организация «социальных бюро» по оказанию помощи в решении социальных вопросов и медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, отбывшим наказание в учреждениях системы ФСИН.

 

10. Стигма и дискриминация представляют собой серьезнейшие препятствия для медицинского ухода за больными и осуществления эффективной профилактики этой инфекции, поэтому, борьба с этим явлением является неотъемлемой задачей, как федерального уровня, так и субъектов Российской Федерации, и муниципальных образований и отдельных лечебно- профилактических учреждений, так и каждого медицинского работника.

 

II. Заслушаны отчеты о выполнении работ по комплексу профилактических мероприятий, направленных на противодействие распространению эпидемии ВИЧ/СПИД в Российской Федерации в рамках Приоритетного национального проекта.

 

2.1. «Мероприятия, направленные на информирование и обучение населения. Информационные компании с использованием всех средств массовых коммуникаций, включая федеральные и региональные TV, региональные радиостанции, печатные СМИ, наружную рекламу и интернет» - Касаткин М.С.- Генеральный директор ФГУП «Медицина для Вас»

 

(Голиусов, Покровский, Утюгова, Локшина, Жердева, Потемина, Горшкова, Рузаева, Имеева)

 

Принять к сведению, что в ходе реализации проекта проведены следующие работы:

 

- Еженедельная телепрограмма о ВИЧ/СПИДе на канале ТНТ – 39 телепередач;

- Информационная кампания на региональных телеканалах в 50 городах России – 12 211 показов;

- Реклама на транспорте в 57 городах России – 1 457 маршрутов и 15 000 стикеров;

- Всероссийская бесплатная круглосуточная горячая линия – принято 16 163 звонка;

- Информационные полиграфические материалы для различных групп населения - 344 000 экз;

- Обучение студентов и повышение квалификации специалистов – педагогов – обучено 2100 студентов и 1 500 специалистов.

 

Выполненные задачи:

 

Повышение уровня информированности целевых групп по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа и повышение уровня оценки собственного риска заражения ВИЧ инфекцией среди целевых групп через проведение информационной кампании на федеральном уровне.

 

Обеспечение привлечения региональных средств массовой информации для разъяснительной работы среди целевых групп о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ инфекции путем проведения интенсивной информационной кампании по профилактике ВИЧ/СПИДа в не менее чем 45 регионах России.

 

Использование современных технологий и средств массовой информации с целью предоставления информации по профилактике ВИЧ/СПИДа для целевых групп.

 

Повышение доверия населения к государственным системам профилактики ВИЧ и создание позитивного образа системы здравоохранения, на примере государственных учреждений профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа в не менее чем 45 регионах РФ.

 

2.1.1. Принять к сведению отчет о «Мероприятиях, направленных на информирование и обучение населения. Информационные компании с использованием всех средств массовых коммуникаций, включая федеральные и региональные TV, печатные СМИ, наружную рекламу и интернет».

 

2.1.2. Отметить, что при составлении технического задания на право заключение государственного контракта на выполнение работ по комплексу профилактических мероприятий, направленных на противодействие ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С в Российской Федерации в рамках Приоритетного национального проекта в 2007 году необходимо учесть:

 

1. Обязательное участие всех субъектов Российской Федерации в профилактических программах по профилактике ВИЧ-инфекции.

2. Необходимость расширения количества вещательных каналов и изменения времени вещания.

3. Обязательное привлечение местных телеканалов.

4. Разработку информационных материалов на федеральном уровне с возможностью их воспроизводства в регионах на основании макетов.

5. Обязательное информирование органов управления здравоохранением и территориальных управлений Роспотребнадзора о проводимых профилактических мероприятиях.

6. Осуществление информационно-профилактической работы в рамках единой концептуальной линии проекта.

7. Обязательное использование радиовещания.

8. Использование лучших образцов профилактических материалов, создающихся на местах для дальнейшего распространения.

9. Необходимость разработки и внедрения новых форм профилактической работы.

 

2.2. «Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения». Бобрик А.В. – заместитель генерального директора «Открытого института здоровья».

 

(Покровский, Голиусов, Рахманова, Сивачева, Мельникова, Цветков, Жердева)

 

Принять к сведению отчет о «Комплексе мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения».

 

Отметить, что в ходе реализации проекта проведены следующие работы:

1. Достигнут запланированный охват целевых групп:

– 10-20% потребителей инъекционных наркотиков;

– Более 5000 осужденных;

– Более 2500 коммерческих секс-работников;

– Около 1000 ЛЖВ привлечены в группы взаимопомощи и поддержки;

– Распространено около 180 000 презервативов;

– Обмен около 100 000 шприцев;

 

2. Обучение запланированного числа людей:

– На 120 семинарах (более 1 400 специалистов Снижения Вреда, 500 участников проектов в УИС и 900 участников проектов по КСР);

– В тренинг-центрах (63 специалиста СВ и 60 сотрудников УИС);

– Техническая помощь всем проектам;

 

3. Разработано, напечатано и распространено запланированное количество информационных материалов:

– Руководства и методические рекомендации: 8 видов, 83 000 экз;

– Буклеты, информационные материалы: 19 видов, 190 000 экз;

 

Обратить внимание на то, что при составлении технического задания на право заключение государственного контракта на выполнение работ по комплексу работ, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения в Российской Федерации в рамках Приоритетного национального проекта в 2007 году необходимо учесть:

 

1. Обеспечение равного информационного доступа субъектов Российской Федерации для возможности участия в профилактических программах, направленных на профилактику ВИЧ/СПИДа в наиболее уязвимых группах населения.

2. Включение в реестр работ повышение приверженности АРВТ терапии и оказание паллиативной помощи при СПИДе для наиболее уязвимых групп населения.

 

2.3. «Мероприятия, направленные на профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку» Геппе Н.А. –зав. кафедрой детских болезней ММА им. И.М. Сеченова, профессор.

 

(Покровский, Рахманова, Быков, Голиусов, Кирилова, Носов, Локшина)

 

Принять к сведению отчет о «Мероприятиях, направленных на профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку».

 

Отметить, что в ходе реализации проекта проведены следующие работы:

- Издано «Клинико-организационное руководство по профилактике ВИЧ-инфекции от матери ребенку» (тираж 5000 экз.);

Учебные пособия для врачей (присвоен гриф Учебно-методического объединения);

1. Тестирование и консультирование ВИЧ-инфицированных женщин (профилактика вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку);

2. Формирование приверженности к медицинскому наблюдению и приему антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных женщин;

 

Лекционные материалы для региональных экспертов:

1. Наркологические проблемы женщин с ВИЧ-инфекцией;

2.Идентификация и профилактика рискованного поведения по инфицированию ВИЧ среди женщин репродуктивного возраста;

3. Принципы вскармливания детей, рожденных от ВИЧ-инфицированной женщины;

 

Материалы для работы на популяционном уровне:

1.Основные вопросы профилактики передачи ВИЧ-инфекции. Пособие для проведения мероприятий на популяционном уровне;

2.Образовательные материалы для организации школ для ВИЧ-инфицированных женщин. Методическое пособие;

3.Консультирование и тестирование на ВИЧ. Брошюра для женщин детородного возраста;

4.Профилактика ВИЧ-инфекции. Брошюра для женщин;

 

Учебно-методические материалы:

1. Создан учебный модуль «Мероприятия, направленные на профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку» для подготовки специалистов по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия» на 18 часов утвержденный учебно-методическим советом ФППОВ;

2. Программа элективного курса «Актуальные вопросы ВИЧ инфекции»;

3. Тестовые задания и ситуационные задачи;

Обучено 2000 специалистов из 1000 медицинских учреждений различного профиля.

 

Рекомендовать при составлении технического задания на право заключения государственного контракта на выполнение работ, направленных на профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в Российской Федерации в рамках Приоритетного национального проекта в 2007 году, в целях более рационального использования средств на образовательные мероприятия по профилактике вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, необходимо учесть:

1. Первоочередную подготовку профессорско-преподавательского состава факультетов постдипломного образования и кафедр акушерства-гинекологии и педиатрии в медицинских ВУЗах.

2. Подготовку врачей, медицинских работников среднего звена и т.д. осуществлять уже на базе тех факультетов пост дипломного образования, специалисты которых уже прошли подготовку на базе центрального ВУЗа.

3. На уровне окружных центров сформировать обучающие команды и разработать согласованную унифицированную методологию преподавания.

4. Рассмотреть возможность включения в бюджет проекта командировочные расходы для проходящих обучение.

 

Считать приоритетными следующие основные направления профилактики вертикальной передачи ВИЧ:

1. Информирование и обучение медицинских работников и населения с целью раннего выявления и ранних профилактических мероприятий.

2. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку на всех этапах.

3. Снижение дискриминации и повышению толерантности к людям, живущим с ВИЧ/СПИД и членам их семей, и вовлечению людей, живущих с ВИЧ/СПИД в реализацию сохранения и повышения приверженности АРВ терапии.

4. Улучшение взаимодействия центров по профилактике и борьбе со СПИД и первичного звена здравоохранения.

5. Обучение медицинских работников с контролем знаний и навыков.

 

2.4. «Комплекс мероприятий по снижению дискриминации и повышению толерантности к людям, живущим с ВИЧ/СПИДом и членам их семей и вовлечению людей, живущих с ВИЧ/СПИД в реализацию сохранения и повышения приверженности к антиретровирусной терапии ВИЧ/СПИД» - Гуревич К.Г. – Заведующий кафедрой ЮНЕСКО Московского медико-стоматологичского университета.

 

(Голиусов, Покровский, Цыбакова, Локшина, Рахманова)

 

Принять к сведению отчет о комплексе мероприятий по снижению дискриминации и повышению толерантности к людям, живущим с ВИЧ/СПИДом и членам их семей и вовлечению людей, живущих с ВИЧ/СПИД в реализацию сохранения и повышения приверженности к антиретровирусной терапии ВИЧ/СПИД.

 

Отметить, что в ходе реализации проекта проведены следующие работы:

1. Разработаны информационные материалы для медицинского персонала (методические разработки по АРВТ, рекомендации для врачей различных специальностей), для педагогов, для населения.

2. Проведены семинары в ряде регионов.

3. Проведена рекламная кампания.

4. Оказана информационная поддержка и консультирование.

 

Отметить, что при составлении технического задания на право заключения государственного контракта на выполнение работ по снижению дискриминации и повышению толерантности к людям, живущим с ВИЧ/СПИДом и членам их семей и вовлечению людей, живущих с ВИЧ/СПИД в реализацию сохранения и повышения приверженности к антиретровирусной терапии ВИЧ/СПИД в Российской Федерации в рамках Приоритетного национального проекта в 2007 году необходимо учесть:

1. Вопросы организации паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным.

2. Создание мультидисциплинарных бригад, состоящих из медицинских и социальных работников, психолога и консультантов из представителей сообщества людей живущих с ВИЧ/СПИД.

3. Помимо обучения медперсонала предусмотреть обучение родственников и близких ВИЧ-инфицированных навыкам ухода.

 

III. Заслушаны отчеты о реализации деятельности по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Российской Федерации в рамках Глобального Фонда и займа Всемирного Банка.

 

3.1. О ходе реализации программы «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИД», осуществляемой в рамках 4 раунда Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией – Голяев Д.А., директор проекта Глобального Фонда.

 

(Голиусов, Рахманова, Лазарева, Кожевников, Цветков, Покровский)

 

Принять к сведению отчет «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИД», осуществляемой в рамках 4 раунда Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.

 

Отметить, что в ходе реализации проекта проведены следующие работы:

1. Повышение уровня выявляемости людей, живущих с ВИЧ/СПИДом: оказана поддержка 16 проектам снижения вреда, охват представителей уязвимых групп 10,5 тыс. человек; более 300 сотрудников из 90 учреждений системы ФСИН, 1000 специалистов медицинских учреждений прошли обучение по вопросам тестирования и консультирования; разработано и издано 35 000 информационных материалов.

2. Расширение доступности АРВ-терапии: закуплены и доставлены АРВ препараты для 7000 пациентов в 9 регионов; обучено 174 специалиста по ведению АРВ терапии, подготовлены 10 мультисекторальных команд.

3. Расширение паллиативной помощи и психосоциальной поддержки: ФНМЦ по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом разработаны обучающие модули и обучены 52 специалиста из региональных центров; начата реализация 9 региональных программ.

4. Укрепление возможностей системы здравоохранения Российской Федерации: созданы 2 референс центра по вопросам ВИЧ/СПИДа и 7 информационных центра по аспектам работы с уязвимыми группами; закуплено оборудование для оснащения 10 лабораторий.

 

Считать необходимым:

Расширить уровень выявляемости людей, живущих с ВИЧ/СПИД;

2. Укреплять возможности российской системы здравоохранения, создавая благоприятные условия для реализации программ и предоставления услуг по лечению и поддержке уязвимых групп населения;

4. Расширить возможности проведения мониторинга, контроля и практических исследований по лечению и поддержке.

 

3.2. О ходе и результатах реализации проекта "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа" в рамках займа международного банка реконструкции и развития по компоненту СПИД, - Макарова Н.Ю. - координатор проекта Международного банка реконструкции и развития "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа", Фонд «Российское здравоохранение».

 

(Покровский, Рахманова, Горшкова, Демьяненко, Кулагин, Сергеев, Цветков, Кирилова)

 

Принять к сведению отчет о реализации проекта Международного банка реконструкции и развития "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа" о поставках оборудования для диагностики и лечения ВИЧ/СПИД.

 

Отметить неоправданную задержку поставок оборудования, что негативно сказалось на реализации Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения.

 

Считать необходимым, обратиться в Фонд «Российское здравоохранение» с предложением принять неотложные меры к ускорению процесса поставок оборудования в субъекты Российской Федерации.

 

3.3. Опыт работы по обеспечению АРВ терапии в учреждениях ФСИН. – Потемина Л.П., главный врач Саратовского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, заслуженный врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук.

 

Принять к сведению отчет об опыте работы по обеспечению АРВ терапии в учреждениях ФСИН СИН России по Саратовской области».

 

Отметить успешный опыт работы и эффективную реализацию:

1. практики по формированию приверженности у ВИЧ-инфицированных осужденных к лечению и проведение АРВ терапии ГУФСИН по Саратовской области.

2. профилактических работ в учреждениях ГУФСИН.

Считать целесообразным рекомендовать распространение опыта ГУФСИН по Саратовской области для реализации в других субъектах Российской Федерации.

 

3.4. О ходе реализации программы профилактики ВИЧ-инфекции среди военнослужащих, проект «Воин» - Величкина Ю.В., директор по маркетингу фонда "Центр социального развития и информации".

 

(Голиусов, Покровский, Рахманова, Паршин, Зотеев)

 

Принять к сведению отчет о реализации программы профилактики ВИЧ-инфекции среди военнослужащих, проект «Воин».

 

Одобрить основные направления проекта по профилактике проникновения и распространения ВИЧ-инфекции в Вооруженных Силах России и формирование установок безопасного сексуального поведения с мотивацией к здоровому образу жизни.

 

Считать целесообразным расширение проекта до 2 тысяч военнослужащих в каждом из 10 регионов проекта ГЛОБУС.

 

Рекомендовать:

1. распространить опыт реализации проекта «ВОИН» в субьектах Росссийской Федерации;

2. включить материалы, наработанные в ходе реализации данного проекта, в качестве компонента в Национальный приоритетный проект в сфере здравоохранения в разделе «Мероприятия, направленные на информирование и обучение населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С».

 

IV. Заслушаны выступления о перспективах повышения эффективности работ, направленных на противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.

 

(Покровский, Ладная, Юрин, Буравцова, Нарсия, Афонина, Вартапетова, Короткова)

 

По результатам заслушанных выступлений рекомендовать:

 

субъектам Российской Федерации:

1. Предусмотреть в бюджете выделение средств на обеспечение транспортных расходов для своевременной доставки антиретровирусных препаратов из резервного фонда Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом.

2. Поручить главному врачу Архангельского центра по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом Утюговой В.Н. проработать вопрос о внесении изменений в законодательные акты (131, 122 законы) и представить предложения до 31.12.2006 в отдел организации профилактики ВИЧ/СПИД Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

3. Поручить главному врачу Тюменского центра по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом Попкову А.В. проработать вопрос о включении ВИЧ-инфекции в программу государственной гарантии (и/или обязательного медицинского страхования и представить предложения до 31.12.2006 в отдел организации профилактики ВИЧ/СПИД Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

4. Поручить главному врачу Центра по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом республики Удмуртия Кузьмину Е.Г. представить до 31.12.2006 в отдел организации профилактики ВИЧ/СПИД Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предложения по организации и совершенствованию структуры ЛПУ, работающих в области осуществления национального приоритетного проекта, направленные на более эффективную его реализацию в плане обеспечения доступности АРВ терапии.

 

Федеральному научно-методическому центру по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом:

1. Подготовить и направить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предложения по целям достижения универсального доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ-инфекции на 2008 и 2010гг.

2. Разработать предложения по корректировке отчетной формы по национальному приоритетному проекту в сфере здравоохранения

3. С целью совершенствования оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией разработать предложения по привлечению специалистов по социальной работе к оказанию медико-социальной помощи больным ВИЧ-инфекцией

4. Подготовить комплексные предложения по решению вопроса обеспечения детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, детским питанием для искусственного вскармливания.

5. Разработать проект нормативного документа, определяющего типовое штатное расписание и численность работников Центра по профилактике и борьбе со СПИД, в зависимости от распространенности инфекции среди населения, обслуживаемого Центром.

$SIGN