Постановление от 24.02.2009 № 11 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера»

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав  обстановку по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера за период  2000-2008 гг.,  отмечаю,  что по оперативным данным в Российской Федерации ежегодно регистрируется от  60 до 118 средних и крупных  очагов инфекционных болезней с общим числом пострадавших  от 2200 до 9900 человек.

В структуре эпидемических очагов преобладают инфекции с фекально-оральным механизмом передачи, составляющие около 90%.  Доминируют острые кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции установленной этиологии, сальмонеллезы, шигеллезы, достаточно часто регистрируются вспышки иерсиниозов (до 5-ти очагов ежегодно).

В последнее время, в связи с внедрением в практику новых диагностических систем и повышением качества работы по организации лабораторных исследований, вырос удельный вес  эпидемических очагов вирусной этиологии (ротавирусы, энтеровирусы, норовирусы и др.). Регистрируются очаги новых, возвращающихся и редких инфекционных болезней, создающие угрозу биологической безопасности страны (легионеллез, орнитоз и другие).

Более половины чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера наблюдается в детских организованных коллективах – в оздоровительных лагерях, детских дошкольных учреждениях, школах. Значительный удельный вес в социальной структуре эпидемических очагов занимают  лечебно-профилактические учреждения, а также население городов и поселков.

Реализация механизма передачи инфекций происходит преимущественно пищевым (60-80% очагов) и контактно-бытовым путями. В 2007-2008 гг. выросло значение инфекций с аэрозольным механизмом передачи, составивших 5% и 7%, соответственно.

Причиной большинства вспышек служит грубое нарушение технологических требований, как на пищеблоках организаций, так и на предприятиях общественного питания. Очаги контактно-бытового характера  обусловлены нарушениями санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях, не соблюдением гигиенических норм. Водный путь передачи инфекций  связан с неудовлетворительным состоянием коммунальных сетей, не соблюдением питьевого режима при использовании воды децентрализованных источников, а также правил водоподготовки перед подачей воды населению.

Анализ  деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора показал, что работа по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней в ряде случаев проводится с опозданием, что приводит к продлению сроков локализации и ликвидации  эпидемических очагов.

В целях оперативного информирования и своевременной организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при ликвидации чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации,  руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999.г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч.1), ст. 3418), в соответствии с пп. 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 322 «Об утверждения положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» (ред. Постановлений правительства РФ от 23.05.2006 № 305, от 14.12.2006 № 767, от 29.09.2008 № 730, от 07.11.2008 № 814), п. 13 Постановления Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 г. № 303 «О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации» (в ред. Постановлений Правительства РФ от 23.03.2006 № 157, от 13.03.2008 № 169, от 02.06.2008 № 423, от 05.06.2008 № 437, от 08.12.2008 № 917), Международными медико-санитарными правилами (2005 г.),

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить:

1.1. Порядок представления внеочередных донесений о возникновении  чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (Приложениe № 1).

1.2. Перечень инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Приложение  № 2).

1.3. Перечень пищевых отравлений, в т.ч. острых групповых профессиональных отравлений людей, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, загрязнений окружающей среды, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Приложение № 3).

2. Руководителям органов управления здравоохранением  субъектов Российской Федерации обеспечить своевременное информирование территориальных органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о регистрации случаев инфекционных и массовых неинфекционных  заболеваний (отравлений) в соответствии с указанными перечнями.

3. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить:

3.1.  Оперативное реагирование на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, проведение специальных санитарно-эпидемиологических расследований по установлению причин и выявлению условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).

3.2. Организацию взаимодействия с заинтересованными ведомствами и проведение адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

3.3. Своевременное представление внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера  в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

4. Директору ФГУН ««Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича» Роспотребнадзора (Н.В. Медуницын) обеспечить проведение расследований поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов.

5. Контроль  за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Г.Г. Онищенко

Проект Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области  общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера»  вносит Управление эпидемиологического надзора