РЕШЕНИЕ
санитарно-противоэпидемической комиссии
при Правительстве Красноярского края
«06» мая 2014 года г. Красноярск № 2
О мероприятиях по профилактике
инфекций, передаваемых
иксодовыми клещами
Территория Красноярского края является активным природным очагом клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), 57 территорий края отнесены к эндемичным по инфекциям, передаваемым иксодовыми клещами, поэтому мероприятия по профилактике клещевых инфекций в подготовке к летнему оздоровительному сезону 2014 года имеют важное эпидемиологическое, социальное и медицинское значение.
Эпидемический сезон по КВЭ в 2014 году в связи с благоприятными погодными условиями и активностью клещей начался на 2 декады раньше, чем в 2013 году (по данным зооэнтомологического мониторинга состояния природных очагов инфекций, передаваемых иксодовыми клещами). Наиболее ранняя активность и высокая численность клещей наблюдалась на западе края и в зоне Степной Минусинской котловины.
С начала эпидемического сезона по состоянию на 30.04.2014 года за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратилось 1414 человек против 489 человек в прошлом году, в том числе 882 ребенка (62,4 %). Из общего числа обратившихся по поводу присасывания клещей 29,5 % составляют жители г. Красноярска. По данным лабораторных исследований зараженность клещей вирусом клещевого энцефалита – 2,3 %, боррелиями – 21,5 %, эрлихиями – 20,0 %.
В соответствии с прогнозом в 2014 году ожидается повышение численности клещей I. persulcatus и напряженности природных очагов инфекций в зоне г. Шарыпово, Шарыповский, Ужурский, Новоселовский районы; незначительное снижение численности клещей в центральной части территории края (гг. Красноярск, Дивногорск, Березовский, Емельяновский, Манский, Сухобузимский районы, заповедник Столбы). Сохранение уровня численности клещей ожидается в северных районах (гг. Лесосибирск, Енисейск, Енисейский, Мотыгинский, Казачинский, Пировский, Тасеевский районы), в восточных районах (Иланский, Ирбейский, Нижнеингашский, Партизанский, Саянский районы), южных районах (г. Минусинск, Идринский, Ермаковский, Краснотуранский, Курагинский, Шушенский районы), в западных районах (г. Ачинск, Козульский, Боготольский, Бирилюсский, Большеулуйский, Балахтинский, Тюхтетский, Назаровский районы).
Несмотря на проводимые мероприятия в загородных детских оздоровительных учреждениях (ЗДОУ) не обеспечено эпидемиологическое благополучие детей, находящихся на отдыхе в ЗДОУ – ежегодно регистрируются и в 2013 году зарегистрировано 6 случаев (чуть менее 30 % от всех зарегистрированных случаев в Российской Федерации) присасывания клещей в 5 оздоровительных учреждениях («Спутник» – 2 случая; «Союз», «Жарки» Рыбинский район, «Инголь» Шарыповский район, Непередвижной палаточный лагерь «Оазис» Минусинский район). В 2 случаях (33,3 %) присасывание клещей произошло на территории ЗДОУ, в 4 случаях (66,7 %)– за территорией ЗДОУ по причине нарушения режима отдыха и недостаточного контроля персонала ЗДОУ, а также в силу некачественно проведенных лесотехнических мероприятий на территории и в 50-метровой барьерной зоне (расчистка, уборка, покос).
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, стабилизации заболеваемости инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительстве Красноярского края (СПК)
РЕШИЛА:
1. Принять к сведению информацию заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю Г.М. Дмитриевой, заместителя министра здравоохранения Красноярского края Д.В. Попова.
2. Обратить внимание глав городских округов и муниципальных районов края: г. Дивногорска (Оль Е.Е.), Большемуртинского (Вернер В.В.), Березовского (Филоненко Н.Н.), Сухобузимского (Влиско В.П.), г. Сосновоборска (Пономарев С.А.), Емельяновского (Рейнгардт Э.Г.), г. Назарово (Сетов С.А.), Краснотуранского (Каптуров М.И.), Нижнеингашского (Малышкин П.А.), Балахтинского (Юртаев Н.М.), г. Минусинска (Федотова Н.Э.), Курагинского (Дмитриев Е.Д.), Дзержинского (Ашаев Д.Н.), Ирбейского (Гушану Д.Х.), Манского (Белоножкин С.В.), Иланского (Альхименко О.А.), Саянского (Антонов А.И.), Тасеевского (Никаноров О.А.), г. Канска (Качан Н.Н.), г. Бородино (Борчуков А.Н.), Новоселовского (Володин А.В.) на неудовлетворительные показатели охвата иммунизацией против клещевого вирусного энцефалита населения групп риска, проживающего на указанных территориях, в том числе детского населения.
3. Министерству здравоохранения Красноярского края (В.Н. Янин):
3.1. Обеспечить на административных территориях края, эндемичных по КВЭ, проведение иммунизации против КВЭ с достижением охвата прививками не менее 95 % детского населения, в срок до 2021 года.
3.2. Обеспечить контроль выполнения согласованного и утвержденного плана профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита на 2014 год.
3.3. Рассмотреть вопрос о возможности организации экспресс-диагностики клещей на возбудителя КВЭ с использованием лабораторных методов (ПЦР, ИФА и др.) без выделения возбудителя в лабораториях, имеющих разрешительные документы на работу с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, в крупных городах края, таких как Ачинск, Лесосибирск, Канск, Минусинск, Заозерный, Шарыпово.
3.4. Организовать и обеспечить контроль проведения лабораторных диагностических исследований биологического материала (сыворотка крови) на наличие ДНК эрлихий, анаплазм от больных с диагнозами клещевой вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз (в стационарах КГБУЗ «Красноярская межрайонная детская клиническая больница № 1», КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7», КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича») с целью дифференциальной диагностики в любой аккредитованной на данный вид деятельности лаборатории.
3.5. Обеспечить неснижаемый запас противоклещевого иммуноглобулина для проведения экстренной специфической профилактики детям, не привитым против клещевого вирусного энцефалита.
3.6. Обеспечить контроль организации целенаправленной экстренной профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами – иммуноглобулинопрофилактика КВЭ, антибиотикопрофилактика боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза.
3.7. Усилить разъяснительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами, обеспечить работу телефона «Горячая линия».
4. Главам городских округов и муниципальных районов края:
4.1. Обеспечить проведение акарицидных обработок в соответствии с объемами плана-задания «Перечень мест массового отдыха, подлежащих акарицидным обработкам, с целью создания условий для массового отдыха населения в Красноярском крае на 2014 год» на основании выданных Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю и его территориальными отделами предписаний о проведении акарицидных обработок мест массового пребывания населения в оптимальные для обработки сроки – до 01.06.2014.
4.2.Рекомендовать межведомственным комиссиям при администрациях городских округов и муниципальных районов проведение проверок оздоровительных учреждений (загородных оздоровительных учреждений, учреждений с дневным пребыванием, стационарных палаточных лагерей) с целью контроля мероприятий по профилактике инфекций, передающихся иксодовыми клещами.
4.3. Обеспечить проведение качественной расчистки территорий ЗДОУ и за территорией оздоровительных учреждений по периметру в радиусе
50-100 метров (удаление валежника, прошлогодней листвы, разреживание кустарника). Обеспечить целостность ограждения территорий оздоровительных учреждений в целях предупреждения проникновения домашних и диких животных. Привлекать к работе по очистке территорий оздоровительных учреждений только работников, привитых против клещевого вирусного энцефалита, с использованием защитной одежды и репеллентов.
4.4. Обеспечить организацию энтомологического обследования территорий оздоровительных учреждений на заселенность клещами до акарицидной обработки и контроля ее эффективности после (в случае обнаружения клещей), в том числе на расстоянии в радиусе 50-100 метров по периметру за территорией оздоровительных учреждений, за 10 дней до заезда детей.
4.5. Обеспечить проведение по результатам зоолого-энтомологической экспертизы дератизационных и противоклещевых (при необходимости) обработок территорий оздоровительных учреждений и прилегающей к ним территории на расстоянии в радиусе 50-100 метров по периметру с заключением договоров с соответствующими организациями.
4.6. Не допускать открытие передвижных палаточных лагерей до 30.07.2014 на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях Красноярского края, за исключением г.Норильска, Северо-Енисейского, Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального, Эвенкийского муниципального районов.
4.7. Взять на личный контроль организацию и проведение мер по профилактике инфекций, передающихся иксодовыми клещами, в неблагополучных ЗДОУ, где регистрируются случаи присасывания клещей: Ласточка, Огонек, Спутник, Зеленые горки, Таежный (Красноярск); Сокол (Ачинский район); Заполярный, Дружба, Факел (Минусинский район); Салют (Ермаковский район); Достоинство, Спутник (Назаровский район); Инголь, Бригантина, Парус (Шарыповский район); Соснячок (Новоселовский район); Шахтер, Жарки (Рыбинский район).
5. Руководителям организаций, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
5.1. Рекомендовать выполнение дополнительных мер по профилактике инфекций, передающихся иксодовыми клещами, применительно к каждому оздоровительному учреждению, в том числе:
5.1.1 организовать и обеспечить в соответствии с п. 4 Изменений № 1 в СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» в течение оздоровительного сезона проведение двух и более акарицидных обработок территорий за 3-5 дней до заезда детей;
5.1.2 организовать и обеспечить в соответствии с п. 4 Изменений № 1 в СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» после проведения акарицидных обработок контроль их эффективности (через 3-5 дней), который необходимо повторить через 15-20 дней;
5.1.3 принять меры в период до 30.07.2014 по запрету и ограничению мероприятий, представляющих наибольший риск присасывания клещей и связанных с выходом детей за пределы учреждений (походы, туристические слеты, экскурсии, сбор цветов, природного материала, общение с родителями, игры, общение возле костра и пр.);
5.1.4 организовать и обеспечить проведение лесотехнических мероприятий, качественной расчистки и регулярного скашивания травы, как на самой территории, так и на прилегающей к ней территории, по периметру в радиусе 50-100 метров в течение всего летнего периода.
5.2. Обеспечить организацию энтомологического обследования территорий оздоровительных учреждений на заселенность клещами до акарицидной обработки и контроля ее эффективности после (в случае обнаружения клещей), в том числе на расстоянии в радиусе 50-100 метров по периметру за территорией оздоровительных учреждений, за 10 дней до заезда детей.
5.3. Обеспечить проведение по результатам зоолого-энтомологической экспертизы дератизационных и противоклещевых (при необходимости) обработок территорий оздоровительных учреждений и прилегающей к ним территории на расстоянии в радиусе 50-100 метров по периметру с заключением договоров с соответствующими организациями.
5.4. Не допускать открытие передвижных палаточных лагерей до 30.07.2014 на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях Красноярского края, за исключением г. Норильска, Северо-Енисейского, Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального, Эвенкийского муниципального районов.
5.5. Обеспечить своевременное информирование Управления Роспотребнадзора путем подачи в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» и его филиалы о каждом факте присасывания клещей у детей и взрослых в оздоровительных учреждениях, а также обеспечить проведение целенаправленной экстренной профилактики противоклещевым иммуноглобулином пострадавшим детям и подросткам при присасывании клещей непривитым против клещевого вирусного энцефалита, обеспечить направление снятого клеща на вирусологическое исследование в отделение вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае».
5.6. В период пика активности переносчиков (июнь-июль) исключить любые выходы детей за пределы оздоровительных учреждений, включая организованные туристические походы, до 30 июля 2014 года.
5.7. Активизировать организационную работу по заключению договоров на проведение акарицидных и дератизационных обработок территорий ЗДОУ, принять меры по завершению этой работы до 15.05.2014.
5.8. В срок до 15.05.2014 предоставить в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю уведомления в установленном порядке о планируемых к открытию стационарных и передвижных палаточных лагерей.
5.9. Обеспечить контроль за приемом на работу в ЗДОУ обслуживающего персонала с учетом прививочного анамнеза – не допускать для обслуживания детей в ЗДОУ прием лиц, не имеющих профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита.
5.10. Обеспечить информирование органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора в установленном порядке о каждом случае присасывания клещей в ЗДОУ.
6. Министерству образования и науки Красноярского края (С.И. Маковская), министерству оциальной политики Красноярского края (Г.М. Ковалева), министерству спорта, туризма и молодежной политики Красноярского края (С.И. Алексеев):
6.1. Обеспечить контроль выполнения мероприятий по профилактике инфекций, передающихся клещами, в каждом ЗДОУ, независимо от ведомственной принадлежности, в том числе в части подготовки и благоустройства территорий, проведения лесотехнических и экологических мероприятий по качественной расчистке, удалению валежника, сухостоя и регулярного скашивания травы, как на самой территории ЗДОУ, так и на прилегающей к ней территории, по периметру в радиусе 50-100 метров, до проведения противоклещевой обработки.
6.2. Активизировать организационную работу руководителей ЗДОУ по заключению договоров на проведение акарицидных обработок территорий ЗДОУ, принять меры по завершению этой работы до 15.05.2014.
6.3. В срок до 15.05.2014 организовать предоставление в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю уведомлений в установленном порядке о планируемых к открытию стационарных и передвижных палаточных лагерей.
6.4. Обеспечить контроль за приемом на работу в ЗДОУ обслуживающего персонала с учетом прививочного анамнеза – не допускать для обслуживания детей в ЗДОУ прием лиц, не имеющих профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита.
6.5. Обеспечить информирование органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора в установленном порядке о каждом случае присасывания клещей в ЗДОУ.
7. Управлению Роспотребнадзора по Красноярскому краю и его территориальным отделам (Д.В. Горяев):
7.1. Обеспечить еженедельный оперативный мониторинг, анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости инфекциями, передаваемыми иксодовыми клещами, проводимых мероприятий в разрезе городских округов и муниципальных образований края для своевременной оценки и корректировки профилактических и противоэпидемических мероприятий.
7.2. Выдать предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с объемами плана-задания «Перечень мест массового отдыха, подлежащих акарицидным обработкам, с целью создания условий для массового отдыха населения в Красноярском крае на 2014 год» для обеспечения завершения акарицидных обработок мест массового пребывания населения в оптимальные для обработки сроки до 01.06.2014.
7.3. Выдать предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в адрес хозяйствующих субъектов для обеспечения завершения акарицидных обработок мест массового пребывания населения в оптимальные для обработки сроки до 01.06.2014.
7.4. Выдать в адрес ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» и его филиалов предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и организовать в период массовой активности клещей (июнь – 1 декада июля) энтомологический контроль эффективности акарицидных обработок (1 раз в 10 дней) в неблагополучных ЗДОУ, где регистрируются случаи присасывания клещей: Ласточка, Огонек, Спутник, Зеленые горки, Таежный (Красноярск); Сокол (Ачинский район); Заполярный, Дружба, Факел (Минусинский район); Салют (Ермаковский район); Достоинство, Спутник (Назаровский район); Инголь, Бригантина, Парус (Шарыповский район); Соснячок (Новоселовский район); Шахтер, Жарки (Рыбинский район).
7.5. Подготовить и внести на утверждение Правительства Красноярского края проект плана-задания «Перечень мест массового отдыха, подлежащих акарицидным обработкам, с целью создания условий для массового отдыха населения в Красноярском крае» на 2015 год на основе зоолого-энтомологической оценки с эпидемиологическим обоснованием в срок до 01.09.2014.
8. Секретарю СПК Г.М. Дмитриевой направить настоящее решение в адрес Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю и его территориальных отделов, министерства здравоохранения края, министерства образования и науки края, министерства социальной политики края, министерства спорта, туризма и молодежной политики края, главам муниципальных образований края, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», руководителям страховых организаций.
9. Разместить настоящее решение на официальном портале Красноярского края и в официальных материалах администрации края.
10. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю (Д.В. Горяев).
Заместитель Губернатора края –
заместитель председателя
Правительства края,
председатель комиссии Г.Е. Пашинова
Версия для слабовидящих
.png)
.jpg)
.jpg)
.png)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
