Доступ для сотрудников

РЕШЕНИЕ № 25 от 12.11.2009г. санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Красноярского края "Об эпидемиологической обстановке по гриппу А (Н1N1/09) на территории Красноярского края и мерах по ее стабилизации"

РЕШЕНИЕ
санитарно-противоэпидемической комиссии 
при Правительстве Красноярского края

«12» ноября 2009 год                           г. Красноярск                                                № 25

Об эпидемиологической 
обстановке по гриппу А (Н1N1/09) 
на территории Красноярского края 
и мерах по ее стабилизации


На территории Красноярского края и г. Красноярска продолжается эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом.

В г. Красноярске наметилось некоторое снижение заболеваемости ОРВИ и гриппом: за прошедшие сутки уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом в г. Красноярске выше «порога понедельника» на 50,4 % за счет детей в возрасте 3-6 лет и 7-14 лет; среди взрослых снижения заболеваемости ОРВИ и гриппом не наблюдается.

В целом в Красноярском крае уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом имеет тенденцию роста за счет продолжающегося эпидемического подъема в 37 территориях края: г. Норильске - на 174,2 %; еще в 35 административных территориях наблюдается превышение эпидемического порога, в том числе в г.г. Назарово, Канск, Минусинск, Шарыпово, Енисейск, Рыбинский, Шушенский, Шарыповский, Назаровский, Енисейский районы.

Мониторинг лабораторных исследований биологического материала от больных ОРВИ и гриппом за 45 неделю 2009 года показал, что по-прежнему наибольшую долю (56,6 %) составляют антигены вируса гриппа А (Н1SW); на другие антигены вирусов приходится в сумме 10,8 %. 
То есть, на территории Красноярского края циркулируют, как сезонные типы вирусов, так и пандемический вариант, который превалирует и определяет эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом.

По состоянию на 9.00 час. 12.11.2009 года среди населения Красноярского края зарегистрировано 922 случая пандемического гриппа, лабораторно подтвержденных обнаружением РНК вируса гриппа А (Н1SW).

Массовых очагов гриппа, вызванного пандемическим вариантом вируса А (Н1SW), на территории Красноярского края по состоянию на 12.11.2009 года не зарегистрировано.
Из 922 зарегистрированных случаев пандемического гриппа 182 случая заболевания или 19,7 % составила вспышечная заболеваемость, регистрируемая в 3-х средних образовательных учреждениях.
Остальные 740 случаев пандемического гриппа распределены по учреждениям и квартирным очагам следующим образом:

- в 55 общеобразовательных школах г. Красноярска зарегистрировано пандемического гриппа. За прошедшие сутки прирост числа случаев за счет новых 118 случаев очагов - школа № 129 (1 случай);

- в 19-ти средних образовательных учреждениях зарегистрировано 64 случай пандемического гриппа: за сутки вновь выявленных 2 случая в техникуме пищевой промышленности и КММУ;

- в 9 высших учебных заведениях зарегистрировано 108 случаев заболеваний пандемическим гриппом: новый случай за сутки выявлен в С-П академии экономики;

- в 8-ми детских дошкольных образовательных учреждениях зарегистрировано 9 случаев пандемического гриппа; все случаи заносные, за сутки выявлено 2 новых случая в МДОУ № 102 и 37. 
Остальные 441 случай - это единичные заболевания среди населения, в том числе болеют медицинские работники - 13 человек; беременные женщины - 29 человека; военнослужащие - 8 человек (воинская часть 59361 - 7 человек, воинская часть 58133 - 1 человек).

По территориям края заболевания пандемическим гриппом распределены следующим образом:
- г. Красноярск - 625 случаев или 86,2 %;
- г. Назарово - 17 случаев или 1,8 %;
- ЗАТО г. Железногорск, в том числе 1 случай в воинской части 3377 -16 случаев или 1,7 %; 
- г. Ачинск, Таймырский муниципальный район - по 11 случаев 2,4 %;
- Минусинский район, из них в КГАУ «Тесь» (9 случаев) - 14 случаев или 1,5 %;
- г. Канск, ЗАТО г. Зеленогорск - 10 случаев или 2,2 %;
- г. Сосновоборск - 9 случаев или 1,0 %;
- г. Бородино, г. Норильск - по 8 случаев или 1,7 %; 
- г. Минусинск, Богучанский район - по 7 случаев или 1,5 %;
- г. Дивногорск - 6 случаев или 0,7 %;
- Идринский, Ирбейский районы - по 4 случая или 0,9 %;
- Назаровский, Канский районы - по 3 случая (0,7 %);
- Саянский, Емельяновский районы - по 2 случая или 0,4 %;
- г. Шарыпово, Козульский, Большемуртинский, Новоселовский, Краснотуранский, Сухобузимский, Курагинский, Манский, Партизанский районы - по 1 случаю (1,0 %).

Во исполнение решений протокола совещания с руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко от 04.11.2009 № 508 проведена определенная работа:
- Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю продолжается проведение рейдовых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей по выполнению дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий: за период 02.11.-09.11.2009 года выдано 399 предписаний о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, проверено 523 объекта у 413 юридических лиц, выявлены нарушения на 58 объектах. Составлено протоколов о временном запрете - 3; протоколов об административном правонарушении - 6; 
- министерством здравоохранения края организован и проводится ежедневный мониторинг тяжелых случаев гриппа и пневмоний, мониторинг заболеваний ОРВИ и гриппом среди беременных; мониторинг наличия противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты (лицевых масок), развертывания дополнительных коек для госпитализации больных ОРВИ, гриппом взрослых и детей, беременных женщин, включая ведомственные контингенты;
- Молодежным Парламентом и Молодежным Правительством разработаны условия конкурса на лучшую лицевую маску, изготовленную самими студентами, конкурс плакатов на тему профилактики гриппа, изготовить и надеть маски на животных для популиризации ношения масок.

Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и ОРВИ, заслушав доклады заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю Г.М. Дмитриевой, заместителя Главы города Красноярска В.В. Куимова, заместителя министра здравоохранения Красноярского края Б.М. Немика, начальника главного управления здравоохранения администрации г. Красноярска В.В. Шевченко для локализации и стабилизации эпидемиологической обстановки по гриппу санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительстве Красноярского края

РЕШИЛА:

1. Принять к сведению информацию заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю Г.М. Дмитриевой, заместителя Главы города Красноярска В.В. Куимова, заместителя министра здравоохранения Красноярского края Б.М. Немика, начальника главного управления здравоохранения администрации г. Красноярска В.В. Шевченко.

2. Рекомендовать администрации г. Красноярска продлить осенние каникулы в общеобразовательных учреждениях г. Красноярска до 17.11.2009 года включительно. Учебные занятия возобновить 18.11.2009 года.

3. Рекомендовать ректорам ВУЗов рассмотреть возможность разобщения студентов до 17.11.2009 года в зависимости от конкретной эпидемиологической обстановке в учреждении.

4. Рекомендовать министерству образования и науки Красноярского края рассмотреть возможность продления разобщения учащихся средних учебных заведений в зависимости от конкретной эпидемиологической обстановке в учреждении и территории его расположения.

5. Министерству здравоохранения Красноярского края (В.Н. Янин):
- подготовить предложения в Правительство Красноярского края о выделении дополнительных финансовых средств для приобретения портативных аппаратов для пульсоксиметрии в учреждения здравоохранения края для проведения быстрой оценки тяжести больных с гриппом и пневмониями, прогноза течения заболевания и проведения интенсивной терапии;
- создать рабочую группу в составе специалистов (инфекционистов, пульмонологов, эпидемиологов, патологоанатомов, вирусологов) для квалифицированного рассмотрения каждого летального случая гриппа и пневмоний с целью экспертного заключения о причинах смерти;
- обеспечить направление в ФГУЗ для исследования на вирус гриппа А (Н1SW) только секционный материал умерших от гриппа или постгриппозных пневмоний;
- провести анализ показаний к проведению лабораторных исследований на наличие вируса гриппа А (Н1SW) секционных материалов от умерших больных, поступивших в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» за октябрь-ноябрь 2009 года с целью оценки адекватности назначаемых исследований;
- подготовить комментарии для средств массовой информации о тяжелых и летальных случаях гриппа с привлечением профессора кафедры инфекционных болезней КрасГМУ;
- принять меры по обеспечению неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в ЛПУ и розничной аптечной сети;
- обеспечить диагностику заболеваний в условиях эпидемии гриппа с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями нормативных правовых документов;
- обеспечить госпитализацию всех беременных с признаками заболевания ОРВИ или гриппом в перепрофилированные отделения многопрофильных больниц для лечения больных с гриппом с соблюдением цикличности заполнения палат;
- организовать размещение роликов, подготовленных Молодежным Парламентом и Молодежным Правительством в рамках проводимого конкурса на тему «Профилактика гриппа», в телеэфире телекомпании «Енисей-Регион», привлечь к этой работе телевидение СФУ. 
6. Управлению здравоохранения администрации г. Красноярска (В.В. Шевченко):
- обеспечить направление в ФГУЗ для исследования на вирус гриппа А (Н1SW) только секционный материал умерших от гриппа или постгриппозных пневмоний;
- продолжать активный патронаж на дому беременных женщин, состоящих на учете в женских консультациях, запретить прием беременных женщин в условиях поликлиник и женских консультаций;
- обеспечить соблюдение критериев лабораторного подтверждения случаев пандемического гриппа в эпидемических очагах инфекции; в срок до 17.11.2009 года внести изменения в приказ ГУЗ г. Красноярска № 771 от 05.11.09 г. в части показаний к лабораторному вирусологическому обследованию больных; 
- обеспечить соблюдение правил доставки биоматериала от больных пандемическим гриппом, правильность оформления направлений на лабораторные исследования; 
- организовать и обеспечить безопасные условия работы медицинских работников в очаге инфекции и в лечебных учреждениях по месту госпитализации больных;
- обеспечить взаимодействие с медицинскими службами воинских частей, дислоцированных в г. Красноярске.

7. Министерству образования и науки Красноярского края (В.В. Башев):
- рекомендовать ректорам ВУЗов рассмотреть возможность разобщения студентов до 17.11.2009 года включительно в зависимости от конкретной эпидемиологической обстановке в учреждении;
- рассмотреть возможность продления разобщения учащихся средних учебных заведений в зависимости от конкретной эпидемиологической обстановке в учреждении и территории его расположения;
- при возобновлении учебного процесса организовать и обеспечить соблюдение противоэпидемических мероприятий в образовательных учреждениях края (масочный, дезинфекционный режим, режим проветривания, медицинское наблюдение за состоянием здоровья учащихся и т.п.);
- продолжить до 20.11.2009 проведение комплексных проверок муниципальных органов и учреждений образования по контролю проведения противоэпидемических мероприятий на период эпидемии и 1 раз в неделю представлять информацию о результатах выборочных проверок в санитарно-противоэпидемическую комиссию при Правительстве края;
- обеспечить контроль за выполнением противоэпидемических мероприятий в ВУЗах края;
- обеспечить выполнение объема противоэпидемических мероприятий в ВУЗах и ССОУ, адекватных эпидемиологической ситуации на административной территории.

8. Председателю Молодежного Парламента Красноярского края (М.В. Назарова), председателю Молодежного экспертного совета при Губернаторе Красноярского края (А.В. Челбаков): 
- закрепить за каждым ВУЗом ответственное лицо из числа представителей Молодежного Парламента края и Молодежного Правительства края для реализации профилактических мероприятий по предотвращению эпидемии гриппа в молодежной студенческой среде и курации проведения комплекса противоэпидемических мероприятий;
- в срок 13.11.2009 года представить в министерство здравоохранения расчеты материальных ресурсов, необходимых для организации мероприятий в студенческой среде по предотвращению эпидемии гриппа;
- использовать в работе все доступные методы и способы профилактики гриппа среди молодежи;
- обеспечить размещение роликов, подготовленных студентами ВУЗов в рамках проводимого конкурса на тему «Профилактика гриппа», в телеэфире телекомпании «Енисей-Регион», привлечь к этой работе телевидение СФУ.

9. Департаменту социальной политики администрации г. Красноярска (В.В. Куимов):
- продлить осенние каникулы в общеобразовательных учреждениях г. Красноярска до 17.11.2009 года включительно. Учебные занятия возобновить 18.11.2009 года;
- при возобновлении учебного процесса организовать и обеспечить соблюдение противоэпидемических мероприятий в образовательных учреждениях города (масочный, дезинфекционный режим, режим проветривания, медицинское наблюдение за состоянием здоровья учащихся и т.п.);
- запретить проведение культурно-массовых и спортивных мероприятий на территории г. Красноярска до особого распоряжения;
- продолжать противоэпидемические мероприятия в детских дошкольных образовательных учреждениях: работу фильтров по утреннему осмотру детей, режим проветривания, масочный и дезинфекционный режимы и т.п.

10. Органам местного самоуправления территорий края:
- рекомендовать продление осенних каникул в общеобразовательных учреждениях до 17.11.2009 года включительно при продолжающемся превышении эпидемических порогов суммарной заболеваемости ОРВИ и гриппом на 10 % и выше; 
- при возобновлении учебного процесса в общеобразовательных учреждениях обеспечить соблюдение противоэпидемических мероприятий (масочный, дезинфекционный режим, режим проветривания, медицинское наблюдение за состоянием здоровья учащихся и т.п.);
- запретить проведение культурно-массовых и спортивных мероприятий на муниципальных территориях края до особого распоряжения;
- продолжать противоэпидемические мероприятия в детских дошкольных образовательных учреждениях: работу фильтров по утреннему приему детей, режим проветривания, масочный и дезинфекционный режимы и т.п.

11. Министерству спорта, туризма и молодежной политики (С.Н. Гуров): запретить проведение культурно-массовых и спортивных мероприятий общекраевого и общегородского характера.

12. Управлению Роспотребнадзора по Красноярскому краю (С.В. Куркатов):
- продолжить рейдовые проверки юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, оказывающих культурно-развлекательные и другие услуги сферы обслуживания с принятием административных мер по пресечению нарушений санитарных правил в части невыполнения дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий;
- обеспечить ежедневный анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ в разрезе муниципальных территорий края для введения своевременных противоэпидемических мероприятий;
- активизировать разъяснительную работу среди населения по вопросам личной профилактики гриппа.

13. ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» (С.Е. Скударнов): 
- обеспечить лабораторную диагностику случаев гриппа с использованием быстрых методов диагностики, включая ПЦР, в необходимых объемах в соответствии с клиническими и эпидемическими показаниями;
- направлять в референс-центр по инфекциям нижних и верхних дыхательных путей (НПО «Вектор») для подтверждения диагноза пандемический грипп только секционный материал умерших больных с прижизненным и посмертным диагнозом грипп или постгриппозная пневмония: на 12.11.2009 года это двое умерших - Л.А. Калиновская и Н.В. Кравцова.

14. Управлению информационной политики Губернатора Красноярского края (И.Ю. Астапов): 
- организовать информационное освещение эпидемиологической обстановки по гриппу в крае с акцентом на меры общественной и личной профилактики гриппа;
- усилить пропаганду использования средств индивидуальной защиты (масок) через средства массовой информации;
- подготовить ряд программ в телеэфире по пропаганде здорового образа жизни и профилактике гриппа.

15. Секретарю СПК Г.М. Дмитриевой направить настоящее решение в адрес Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю и его территориальных отделов, министерства здравоохранения Красноярского края, министерства образования и науки Красноярского края, министерства спорта, туризма и молодежной политики Красноярского края, департамента социальной политики администрации г. Красноярска, главного управления здравоохранения администрации г. Красноярска, органов местного самоуправления административных территорий Красноярского края, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в красноярском крае», управления информационной политики Губернатора Красноярского края, Молодежного Парламента Красноярского края, Молодежного экспертного совета при Губернаторе Красноярского края.

16. Разместить настоящее решение на официальном портале Красноярского края и в официальных материалах администрации края.

17. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на Управление Роспотребнадзора (С.В. Куркатов).

Заместитель Губернатора края -
заместитель председателя 
Правительства Красноярского
края, председатель комиссии                                                                         О.А. Карлова

Лист согласования к проекту Решения санитарно-противоэпидемической комиссии от 12 ноября 2009 года:

Руководитель Управления Роспотребнадзора,
главный Государственный санитарный врач по
Красноярскому краю - заместитель председателя 
комиссии                                                                                                         С.В. Куркатов


Министр здравоохранения 
Красноярского края                                                                                              В.Н. Янин


Заместитель руководителя Управления 
Роспотребнадзора, заместитель главного 
государственного санитарного врача по
Красноярскому краю - секретарь 
комиссии                                                                                                      Г.М. Дмитриева