РЕШЕНИЕ №21 от 06.11.2009г. санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Красноярского края "Об эпидемиологической обстановке по гриппу А (Н1N1/09) на территории Красноярского края и мерах по ее стабилизации"

РЕШЕНИЕ
санитарно-противоэпидемической комиссии 
при Правительстве Красноярского края

«06» ноября 2009 год                           г. Красноярск                                                 № 21

Об эпидемиологической 
обстановке по гриппу А (Н1N1/09) 
на территории Красноярского края 
и мерах по ее стабилизации

По состоянию на 9.00 час. 06.11.2009 года среди населения Красноярского края зарегистрировано 688 случаев пандемического гриппа, лабораторно подтвержденных обнаружением РНК вируса гриппа А (Н1SW).

Массовые очаги гриппа, вызванного пандемическим вариантом вируса А (Н1SW), в КГБОУ НПО «Профессиональное училище № 2 (Речников)» (67 случаев), ФГУ СПО «Красноярский строительный техникум» (50 случаев), Енисейский филиал ФГОУ ВПО «Новосибирская государственная академия водного транспорта» (65 случаев) купированы.

Из 688 зарегистрированных случаев пандемического гриппа 182 случая заболевания или 26,5 % составила вспышечная заболеваемость в 3-х названных учреждениях.

Остальные 506 случаев пандемического гриппа распределены по учреждениям и квартирным очагам следующим образом:

- в 51 общеобразовательной школе г. Красноярска зарегистрировано 112 случаев пандемического гриппа. За прошедшие сутки прирост числа случаев за счет новых очагов - детский дом № 3 (4 случая), гимназия № 7 - 1 случай;

- в 15-ти средних образовательных учреждениях зарегистрировано 56 случаев пандемического гриппа: в авиационном техникуме - 15 случаев, в остальных учреждениях регистрируются единичные случаи; за сутки вновь выявленных случаев нет;

- в 8 высших учебных заведениях зарегистрировано 104 случая заболеваний пандемическим гриппом: наиболее неблагоприятная ситуация в СФУ (54 случая, заболевания регистрируются среди студентов 9 институтов); СибГАУ (19 случаев, 10 больных проживают в общежитии на ул. Машиностроителей и на ул. Инструментальной); КГПУ - 9 случаев; КрасГАУ - 8 случаев;

- в 4-х детских дошкольных образовательных учреждениях зарегистрировано 4 случая пандемического гриппа; все случаи заносные.

Остальные 230 случаев - это единичные заболевания среди населения, в том числе болеют медицинские работники - 12 человек.

По территориям края заболевания пандемическим гриппом распределены следующим образом:
- г. Красноярск - 598 случаев или 86,9 %;
- ЗАТО г. Железногорск - 12 случаев или 1,7 %;
- Минусинский район, из них в КГАУ «Тесь» (8 случаев) - 10 случаев или 1,5 %;
- г.г. Ачинск, Канск, Таймырский муниципальный район - по 8 случаев или 3,5 %; 
- г. Минусинск, Богучанский район - по 7 случаев или 2,0 %;
- г. Сосновоборск - 5 случаев (0,7 %);
- г. Бородино - 4 случая или 0,6 %;
- г. Назарово, Назаровский, Идринский районы, ЗАТО г. Зеленогорск - по 3 случая (1,7 %);
- г. Шарыпово, Козульский, Большемуртинский, Саянский, Новоселовский, Краснотуранский, Емельяновский, Сухобузимский, Курагинский районы - по 1 случаю (1,3 %).

Ежедневный мониторинг заболеваемости ОРВИ и гриппом в г. Красноярске свидетельствует о нарастании эпидемии в городе, прирост суточной заболеваемости в сравнении с «порогом понедельника» составил 06.11.2009 180,6 %.

В Красноярском крае также за прошедшие сутки отмечается прирост заболеваемости гриппом и ОРВИ на 18 муниципальных территориях, в том числе г.г. Канск, Минусинск, Норильск, Заозерный и Бородино.

Во исполнение решений протокола совещания с руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко от 04.11.2009 № 508 проведена определенная работа:
- 05.11.2009 года совещание у председателя Правительства Красноярского края по вопросам создания резерва коечного фонда, взаимодействия с ведомственными службами, обеспечения разобщения школьников, студентов высших и средних образовательных учреждений; приостановления деятельности развлекательных и культурно-массовых учреждений;
- 06.11.2009 года совещание у Главы города Красноярска по вопросу приостановления деятельности развлекательных и культурно-массовых учреждений на территории города;
- проведена организационная работа с руководством УВД по организации контроля выполнения противоэпидемических мероприятий юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями: подготовлены и направлены памятки для сотрудников УВД при проведении рейдовых проверок по выполнению противоэпидемических мероприятий в период эпидемии гриппа, направлены списки юридических лиц, которым выданы Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий;
- Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю продолжается проведение рейдовых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей по выполнению дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий: за период 02.11.-05.11.2009 года выдано 136 предписаний о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий, проверено 100 объектов у 56 юридических лиц, выявлены нарушения на 27 объектах, руководители 6 юридических лиц приглашались 03.11.2009 года на заседание СПК; 
- министерством здравоохранения края издан приказ от 05.11.2009 № 485-орг., которым утверждены для ЛПУ, на базе которых организован прием больных гриппом, инструкции по организации и обеспечению противоэпидемического режима инфекционного стационара, критерии перевода больных из муниципальных ЛПУ на лечение в краевые лечебные учреждения; критерии выписки больных из ЛПУ; рекомендации по медицинскому наблюдению больных с тяжелыми и осложненными формами гриппа.

Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и ОРВИ, ежедневное нарастание эпидемического подъема в г.г. Красноярске, Сосновоборске, Канске, Минусинске, Норильске, Бородино, Заозерном и еще в 13 районах края (Казачинский, Балахтинский, Минусинский, Шушенский, Рыбинский, Саянский, Североенисейский, Канский, Сухобузимский, Емельяновский, Березовский, Большемуртинский, Манский), для локализации и стабилизации эпидемиологической обстановки по гриппу санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительстве Красноярского края

РЕШИЛА:

1. Продолжать на территории города Красноярска, г.г. Сосновоборска, Норильска, Минусинска, Канска, Бородино, Заозерного, Казачинского, Балахтинского, Минусинского, Шушенского, Рыбинского, Саянского, Североенисейского, Канского, Сухобузимского, Емельяновского, Березовского, Большемуртинского, Манского районах дополнительные санитарно-противоэпидемические мероприятия комплексного плана по профилактике гриппа и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ до 14.11.2009 включительно.

2. Рекомендовать УВД по Красноярскому краю (А.В. Горовой) организовать проверки юридических лиц, осуществляющих деятельность по оказанию культурно-развлекательных услуг (дискотеки, ночные клубы и т.п.) с целью контроля соблюдения противоэпидемических мероприятий в период эпидемии гриппа.

3. Министерству здравоохранения Красноярского края (В.Н. Янин):
- обратиться к федеральным структурам для оказания поддержки и содействия в организации и проведении противоэпидемических мероприятий, сдерживании роста цен на медикаменты в период эпидемии гриппа и т.д.;
- решить юридические вопросы привлечения преподавателей и студентов Красноярского государственного медицинского университета для оказания практической помощи лечебным учреждениям города Красноярска для проведения подворных обходов, утреннего осмотра в детских дошкольных учреждениях на период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;
- принять меры по обеспечению неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в ЛПУ и розничной аптечной сети;
- активизировать и взять на контроль работу межведомственных противоэпидемических комиссий по подготовке к пандемии гриппа в муниципальных образованиях края;
- выйти с предложением в Минобороны России об изменении сроков прибытия молодого пополнения в Красноярский край и сроков убытия призывников из Красноярского края к месту службы в другие регионы страны с целью недопущения распространения заболеваний пандемическим гриппом.
- рассмотреть возможность размещения заказа на изготовление медицинских масок для населения местными товаропроизводителями;
- взять на контроль бесперебойное снабжение учреждений здравоохранения края медикаментами, средствами индивидуальной защиты и дезинфектантами;
- обеспечить диагностику заболеваний в условиях эпидемии гриппа с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями нормативных правовых документов;
- взять на особый контроль выполнение медицинскими работниками, в том числе привлеченными, соблюдение противоэпидемического режима и мер индивидуальной защиты.
- продолжить иммунизацию населения инактивированными гриппозными вакцинами;
- обеспечить систематическое проведение врачебных консилиумов по разбору тяжелых случаев заболевания гриппом в условиях эпидемии;
- обеспечить в срок до 20.11.2009 проведение комплексных проверок муниципальных органов и учреждений здравоохранения по контролю проведения противоэпидемических мероприятий на период эпидемии;
- обеспечить взаимодействие территориальных поликлиник и женских консультаций по патронажу, раннему выявлению и своевременной госпитализации беременных женщин с признаками ОРВИ, гриппа;
- обеспечить госпитализацию беременных с признаками заболевания ОРВИ или гриппом в пульмонологические отделения многопрофильных больниц с соблюдением цикличности заполнения палат.
- подготовить ряд программ в телеэфире по пропаганде здорового образа жизни и профилактике гриппа.

4. Министерству образования и науки Красноярского края (В.В. Башев):
- обеспечить продление осенних каникул в общеобразовательных учреждениях г. Красноярска, Сосновоборска и на других территориях края, где отмечается превышение эпидемического порога заболеваемости ОРВИ и гриппом на 10 % и выше, до 14. 11.2009 года включительно;
- приостановить занятия в средних и высших образовательных учреждениях г. Красноярска, Сосновоборска и других городов и районов края, где эпидемический порог заболеваемости ОРВИ и гриппом значительно (более 10 %) превышен, с 05.11.2009 по 14.11.2009 года включительно;
- провести разъяснительную работу среди учащихся высших и средних образовательных учреждений о необходимости стационарного местонахождения по месту проживания в г. Красноярске в случаях заболевания ОРВИ и гриппом для осуществления динамического медицинского наблюдения;
- обязать педагогов образовательных учреждений вести ежедневный (телефонный) мониторинг самочувствия учеников и представление данных руководителям учреждений; ежедневно руководителям образовательных учреждений представлять результаты мониторинга в министерство образования и науки Красноярского края;
- принять максимально возможные меры по организации домашнего досуга детей, включая использование сети Интернет;
- обеспечить в срок до 20.11.2009 проведение комплексных проверок муниципальных органов и учреждений образования по контролю проведения противоэпидемических мероприятий на период эпидемии;
- обеспечить контроль за полнотой и качеством проводимых противоэпидемических мероприятий в детских и подростковых образовательных учреждениях, в средних и высших образовательных учреждениях, в студенческих общежитиях, для чего закрепить от министерства образования и науки края ответственное лицо за вопросы взаимодействия и координации деятельности муниципальных, краевых и федеральных образовательных учреждений.

5. Департаменту социальной политики администрации г. Красноярска (В.В. Куимову):
- продолжать на территории города Красноярска дополнительные санитарно-противоэпидемические мероприятия комплексного плана по профилактике гриппа и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ до особого распоряжения;
- продлить до 14.11.2009 года включительно школьные осенние каникулы в общеобразовательных учреждениях на территории г. Красноярска;
- завести еженедельный полицевой учет внебольничных пневмоний с предоставлением информации в Управление Роспотребнадзора со 02.11.2009 года;
- продолжать активный патронаж на дому беременных женщин, состоящих на учете в женских консультациях, запретить прием беременных женщин в условиях поликлиник и женских консультаций;
- обеспечить взаимодействие территориальных поликлиник и женских консультаций по патронажу, раннему выявлению и своевременной госпитализации беременных женщин с признаками ОРВИ, гриппа;
- обеспечить госпитализацию беременных с признаками заболевания ОРВИ или гриппа в пульмонологические отделения многопрофильных больниц с соблюдением цикличности заполнения палат;
- организовать проведение рейдов-проверок с привлечением сотрудников УВД г. Красноярска по соблюдению масочного режима в общественных местах, предприятиях торговли и общественного питания, а также выявлению подвальных и чердачных помещений, в которых возможно времяпровождение детей и подростков; 
- привлечь сотрудников УВД г. Красноярска для контроля за соблюдением санитарных норм и правил в общественных местах;
- обеспечить соблюдение критериев лабораторного подтверждения случаев пандемического гриппа в эпидемических очагах инфекции;  
- обеспечить соблюдение правил доставки биоматериала от больных пандемическим гриппом, правильность оформления направлений на лабораторные исследования; 
- организовать и обеспечить безопасные условия работы медицинских работников в очаге инфекции и в лечебных учреждениях по месту госпитализации больных;
- продолжить работу с представителями малого и среднего бизнеса по вопросу соблюдения противоэпидемических мероприятий в учреждениях на период эпидемии;
- продолжить проведение дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий в детских дошкольных образовательных учреждениях: обеспечить во всех возрастных группах работу фильтров по приему детей с термометрией и осмотром зева; ввести режим ношения лицевых медицинских масок обслуживающим персоналом; ужесточить режим текущей дезинфекции и проветривания в помещениях учреждений; оптимизировать распорядок дня детей - увеличить продолжительность прогулок на свежем воздухе;
- подготовить ряд программ в телеэфире по пропаганде здорового образа жизни и профилактике гриппа.

6. Управлению Роспотребнадзора по Красноярскому краю (С.В. Куркатов):
- продолжить рейдовые проверки юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, оказывающих культурно-развлекательные и другие услуги сферы обслуживания с подготовкой материалов для заслушивания на заседаниях СПК руководителей, не выполняющих предписания и решения СПК о введении ограничительных мероприятий;
- обеспечить ежедневный анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ в разрезе муниципальных территорий края для введения своевременных противоэпидемических мероприятий;
- обеспечить проведение оперативного эпидемиологического анализа с оценкой эпидемиологической ситуации и прогнозированием;
- продолжить организацию и проведение противоэпидемических мероприятий в условиях эпидемии гриппа, корректировку мер с учетом результатов эпидемиологического анализа;
- активизировать разъяснительную работу среди населения по вопросам личной профилактики гриппа.

7. ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» (И.Е. Метешев): обеспечить лабораторную диагностику случаев гриппа с использованием быстрых методов диагностики, включая ПЦР, в необходимых объемах в соответствии с клиническими и эпидемическими показаниями.

8. Министерству социальной политики Красноярского края (Г.Е. Пашинова): взять на особый контроль детей из неблагополучных и социально необеспеченных семей.

9. Управлению информационной политики Губернатора Красноярского края (И.Ю. Астапов): 
- организовать информационное освещение эпидемиологической обстановки по гриппу в крае с акцентом на меры общественной и личной профилактики гриппа;
- усилить пропаганду использования средств индивидуальной защиты (масок) через средства массовой информации;
- подготовить ряд программ в телеэфире по пропаганде здорового образа жизни и профилактике гриппа.

10. Министерству здравоохранения Красноярского края (В.Н. Янин), Управлению Роспотребнадзора по Красноярскому краю (С.В. Куркатов):
- взять на контроль выполнение мероприятий министерствами и ведомствами по ограничению проведения массовых мероприятий в закрытых помещениях;
- отработать межведомственное взаимодействие (МВД России, РАО «РЖД», Минобороны России, МЧС России, ФМБА России и др.) на территории края в единой сети проведения противоэпидемических мероприятий, оказания медицинской помощи в условиях эпидемиологического неблагополучия по гриппу.

11. Секретарю СПК Г.М. Дмитриевой направить настоящее решение в адрес Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю и его территориальных отделов, министерства здравоохранения Красноярского края, министерства образования и науки Красноярского края, министерства социальной политики, департамента социальной политики администрации г. Красноярска, органов местного самоуправления административных территорий Красноярского края, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в красноярском крае», управления информационной политики Губернатора Красноярского края.

12. Разместить настоящее решение на официальном портале Красноярского края и в официальных материалах администрации края.

13. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на Управление Роспотребнадзора (С.В. Куркатов).


Заместитель Губернатора края -
заместитель председателя 
Правительства Красноярского
края, председатель комиссии                                                                           О.А. Карлова