Временное руководство CDC в отношении публичных собраний при наличии случаев инфекции у людей, вызванные новым вирусом гриппа типа А(H1N1)

Настоящие рекомендации основываются на имеющейся информации и будут изменяться по мере обновления данных по мониторингу за заболеваемостью и оценки риска.

Вводная информация
Настоящий документ представляет собой временное руководство для представителей органов управления в регионах, местных, территориальных органов, а также официальных представителей общественных организаций - для пользования ими в разработке рекомендаций в отношении массовых публичных собраний.
В настоящем документе под массовыми публичными собраниями понимается собрание или группирование большого количества людей в одном месте. К таким собраниям могут относиться церемонии вручения дипломов в институтах или университетах, церковные службы, спортивные мероприятия,  концерты, социально-культурные мероприятия, свадьбы, конференции и другие аналогичные мероприятия, посещаемые относительно большим числом людей. Настоящее временное руководство не определяет такие мероприятия по количественному признаку; внимание акцентируется, скорее, на ситуациях, в котором возможно возникновение таких собраний. К тому же данные рекомендации не разделяют общественные собрания на собрание внутри помещений и вне помещений, так как информации о разнице в передаче нового вируса гриппа типа А(H1N1) в этих ситуациях не имеется.
 
В заполненных людьми помещениях сложно соблюдать дистанцирование (т.е. меры по увеличению физического пространства между людьми и уменьшению частоты контактов между ними). Более того, на публичных мероприятиях, которые по своей сути имеют праздничный характер (таких как свадьбы, выпускные церемонии), между участниками часто происходит тесный контакт (например, как рукопожатие и объятие). В результате этого возможен увеличенный риск распространения нового вируса гриппа А(H1N1) между участниками таких мероприятий, и последующее распространение болезни в сообществе или в сообществах, куда возвращаются участники. Нижеприведённые рекомендации направлены на уменьшение распространения инфекции гриппа в сообществах.

Временные рекомендации
Решения относительно ограничения публичных собраний в контексте вспышек нового гриппа А(H1N1) необходимо принимать, исходя из местной активности гриппа, появляющейся информации о тяжести болезни, вызванной данным вирусом, а также определения групп высокого риска и других местных особенностей. Тем не менее, исходя их имеющейся информации о тяжести болезни и её распространении, CDC рекомендует:
1. Людям с гриппоподобным заболеванием (например, высокая температура с кашлем или болями в горле) следует рекомендовать оставаться дома в течение 7 дней после начала симптомов болезни или, по меньшей мере, в течение 24 часов после исчезновения симптомов.
2. Лицам, подверженным высокому риску осложнений от инфекции нового гриппа типа А(H1N1) (например, лица с хроническими болезнями, дети до 5 лет, лица в возрасте 65 лет и старше, а также беременные женщины), необходимо помнить о риске, который имеется для них, при контакте с новым гриппом в случае посещения ими публичных собраний в сообществах с циркулирующим новым вирусом гриппа типа А.
3. Всем лицам следует напомнить о соблюдении надлежащих мер предосторожности при наличии респираторного заболевания (правила при кашле, чихании) и правил личной гигиены.
4. Исходя из имеющейся информации, не рекомендуется использовать маски и респираторы в немедицинских учреждениях с малой вероятностью контакта людей с новым гриппом А(H1N1).
Большие публичные собрания дают хорошую возможность представителям органов здравоохранения и организаторам мероприятий довести до участников санитарно - просветительную информацию о мерах по снижению распространения инфекции нового гриппа типа А(H1N1). Организаторам мероприятий следует сообщить участникам о необходимости оставаться дома в случае болезни и соблюдать правила гигиены на таких мероприятиях. Такую информацию можно распространять разными путями, такими как письма, заметки в газетах, объявления государственных служб, объявления на Web-сайтах и текстовые сообщения.

Дополнительные меры
Организаторами мероприятий могут использоваться и другие меры по снижению риска распространения инфекции нового гриппа А(H1N1). Целесообразность их использования может варьировать в зависимости от типа и места проведения мероприятия.
* Размещать в местах мероприятий, как можно больше мест для мытья рук проточной водой с мылом, дезсредствами для рук и одноразовыми носовыми платками. 
* Обеспечить на месте возможность проведения медицинской оценки состояния и ухода за людьми с гриппоподобным заболеванием.
* Обеспечить альтернативные возможности и места для участия (например, Интернет – конференции и другие) и одновременно принимайте меры по снижению скоплений людей.

Настоящие рекомендации будут изменяться по мере поступления более полной информации о новом гриппе А(H1N1).