Протокол «Протокол Всероссийского совещания специалистов по гигиене детей и подростков по актуальным вопросам организации и обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора за условиями воспитания, обучения, отдыха детей и подростков в современных условиях.»

УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
Г.Г. Онищенко

24-26 марта 2009 г.

г. Москва

Председательствовал:

Онищенко Г.Г. – руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Гульченко Л.П. заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Аксенова О.И. - начальник Управления санитарного надзора Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Бокитько Б.Г.– заместитель начальника Управления санитарного надзора Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Яновская Г.В. - заместитель начальника отдела организации санитарного надзора Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Присутствовали:

Кучма В.Р. директор ГУ НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН

Зайцев В.И. заведующий отделом обеспечения санитарного надзора и надзора на транспорте ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора

Кирилина Т.В. – заведующая отделением гигиены детей и подростков отдела обеспечения санитарного надзора ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора

Специалисты  Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и железнодорожному транспорту – 87 человек

Специалисты ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации и на железнодорожном транспорте – 83 человек.

Представители НИИ: Шубочкина Е.И., Барсукова Н.К., Степанова М.И., Воронова Б.З., Горелова Ж.Ю., Храмцов П.И., Конь И.Я., Шевелева С.А.

Актуальные вопросы организации и обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора за условиями воспитания, обучения, отдыха детей и подростков в современных условиях.

(Онищенко Г.Г., Аксенова О.И., Мухина С.С., Митрохин О.В., Чикина Л.В., Кулагина О.А., Перель С.С., Волков А.А., Лабинов В.В., Демина Ю.В., Гузеева Т.М., Бобкова Т.Е., Кучма В.Р., Барсукова Н.К., Степанова М.И., Воронова Б.З., Шубочкина Е.И., Конь И.Я., Шевелева С.А., Снигур Г.Г., Иванов А.А., Кирилина Т.В., Мустафина И.З., Новикова И.И., Храмцов П.И., Горелова Ж.Ю., Мизина Н.Г.)

1. В период, прошедший после последнего Всероссийского совещания специалистов по гигиене детей и подростков в 2006 году в Российской Федерации осуществлен ряд организационных и практических мероприятий, направленных на повышение эффективности надзора за детскими образовательными и оздоровительными учреждениями, в том числе по выполнению решения указанного совещания.

Развивается нормативно-правовое и методическое обеспечение: разработаны и активно реализуются методические указания № 0100/8604-07-34 «Рекомендуемые среднесуточные наборы продуктов для питания детей 7-11 и 11-18 лет», «Примерные меню горячих школьных завтраков и обедов для организации питания детей 7-11 и 11-18 лет в государственных образовательных учреждениях», «Рекомендуемый ассортимент пищевых продуктов для реализации в школьных буфетах», введен в действие СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования», издан ряд постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, разрабатываются технические регламенты по различным аспектам санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков.

В большинстве субъектов Российской Федерации при участии специалистов по гигиене детей и подростков были приняты и реализуются региональные программы по совершенствованию питания детей и подростков, развитию образования на периоды от 3-х до 5-ти лет.

Проведены выездные совещания специалистов по гигиене детей и подростков в Северо-западном и Южном федеральных округах.

Таким образом, решения Всероссийского совещания 2006 года были практически полностью реализованы.

В настоящее время состояние здоровья детей и подростков и санитарно-эпидемиологическое состояние образовательных и оздоровительных учреждений продолжают вызывать серьезную озабоченность.

Две трети детей в возрасте до 14 лет имеют хронические заболевания, до 80% выпускников школ из-за этого ограничены в выборе профессии. По данным Центральной военно-врачебной комиссии Минобороны России, по состоянию здоровья ежегодно освобождаются от военной службы свыше 90 тыс. семнадцатилетних юношей.

Это обусловлено не только причинами социально-экономического характера, но и негативным влиянием факторов окружающей среды, серьезными недостатками в организации питания, неблагоприятными условиями воспитания и обучения, в том числе обусловленных интенсификацией учебного процесса, отсутствием навыков здорового образа жизни.

По данным надзорных мероприятий в 2007-2008 учебном году из обследованных образовательных учреждений 13% не соответствуют санитарным нормам по параметрам микроклимата, 22% - по уровню искусственной освещенности, 18% - по уровню электромагнитным полей. Недостаточно эффективно ведется подготовка  школ к новому учебному году.

Отмечается некоторое улучшение в организации питания учащихся общеобразовательных учреждений. Охват горячим питанием в 2008-2009 учебном году увеличился по сравнению с 2005-2006 годом с 62,9% до 77,5%.

На фоне улучшения демографической ситуации в стране, повышения рождаемости, возрастает потребность в дошкольных образовательных учреждениях. Однако, в течение последних лет происходит ежегодное сокращение количества детских садов, особенно в сельской местности, что приводит к их переуплотнению и увеличению риска распространения инфекционных заболеваний.

Остаются проблемы с обеспечением эффективного отдыха и оздоровления детей. Снижение числа загородных стационарных летних оздоровительных учреждений. Отмечается рост неудовлетворительных исследований проб воды из источников водоснабжения и разводящей сети. Имеют место факты открытия летних оздоровительных учреждений без согласования с Роспотребнадзором.

В сложившихся экономических условиях особую тревогу вызывает тот факт, что программы, направленные на улучшение материально-технического состояния учреждений для детей и подростков и охрану их здоровья недостаточно финансируются. С учетом изменяющихся экономических условий не вносятся коррективы в действующие программы.

Надо отметить то, что Управлениями Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации не проявляется должная настойчивость по недопущению сокращения финансирования данных программ и ухудшению санитарно-эпидемиологического состояния учреждений для детей и подростков. Необходимо ставить вопрос перед администрациями субъектов Российской Федерации, управлениями образованием и управлениями здравоохранения о выделении достаточных средств для реализации программ.

Кроме того, не в полной мере применяются меры административного принуждения, предусмотренные КоАП РФ управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, не в полном объеме реализуются предоставленные права по привлечению нарушителей санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей к ответственности.

Высокую степень озабоченности вызывает наличие на потребительском рынке значительной доли товаров детского ассортимента иностранного производства не соответствующих требованиям гигиенических нормативов.

Важным направлением деятельности является пропаганда здорового образа жизни. В возникновении и распространении большинства хронических неинфекционных заболеваний лежат факторы риска, обусловленные образом жизни детей и подростков – употребление алкоголя, курение, нерациональное питание, низкая физическая активность.

Необходимо отметить необходимость совершенствования нормативно-правовой базы с учетом современных требований к организации обучения и воспитания детей и подростков.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

• принять меры к кадровому укреплению подразделений по гигиене детей и подростков, а также своевременному повышению квалификации специалистов;
• обеспечить взаимодействие с региональными, муниципальными органами исполнительной и законодательной власти с учетом данных, полученных в ходе государственного санитарно-эпидемиологического надзора, с целью принятия мер, направленных на улучшение условий обучения, воспитания, питания, отдыха детей и подростков, профилактику заболеваний, укрепление здоровья детей, пропаганду здорового образа жизни, в том числе по разработке и реализации региональных и муниципальных программ, образовательных программ для населения, детей и педагогов образовательных учреждений по привитию навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, курения, наркомании;
• применять к нарушителям санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей меры воздействия в строгом соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Законом Российской Федерации от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей» и КоАП Российской Федерации;
• при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за образовательными учреждениями обратить особое внимание на соответствие режима образовательного процесса требованиям санитарного законодательства;
• принять меры по недопущению сокращения учреждений для отдыха и оздоровления детей и подростков и уменьшения числа детей, охваченных отдыхом и оздоровлением;
• в рамках государственного санитарно-эпидемиологического надзора принять меры, в т.ч. административного воздействия, направленные на увеличение охвата обучающихся в общеобразовательных учреждениях горячим питанием, организации снабжения школьных пищеблоков, работающих на полуфабрикатах, полуфабрикатами высокой степени готовности, организации медицинского контроля за питанием в общеобразовательных учреждениях, организации питьевого режима, выполнение норм питания обучающихся и воспитанников в образовательных учреждениях;
• принять активное участие в подготовке предложений по внесению изменений и дополнений нормативно-правовой базы по разделу «Гигиена детей и подростков»;
• совместно с ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации откорректировать действующие программы гигиенической подготовки сотрудников образовательных учреждений и учреждений для отдыха и оздоровления детей и подростков.

3. Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:

• продолжить работу по нормативно-правовому обеспечению в части внесения изменений и дополнений в действующие санитарные правила и нормы для общеобразовательных, дошкольных образовательных учреждений с учетом современных требований к организации обучения и воспитания детей и подростков, в т.ч. в условиях учреждений, построенных по старым проектам, а также исследований и рекомендаций по использованию новых конструкций мебели, светильников, классных досок, ПЭВМ, используемых для организации обучения и воспитания детей и подростков;
• подготовить порядок осуществления контрольно-надзорных мероприятий за образовательными учреждениями и учреждениями отдыха и оздоровления для детей и подростковс учетом требований Федерального закона от 26.12.2008 № 294 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» в срок до 01.07.2009;
• совместно с ГУ НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН подготовить и утвердить в установленном порядке методики оценки эффективности оздоровления детей и подростков в срок до 01.06.2009.

4. ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора»:

• подготовить для публикации материалы в тематический сборник ЗНИСО в 2009 г. Всероссийского совещания специалистов по гигиене детей и подростков, согласовав их с Федеральной службой.

Заместитель Руководителя

Л.П. Гульченко