Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека проанализировала поступившие в марте-апреле 2007 года письма руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации с просьбой о внесении корректив в объемы поставок вакцин против гепатита В (ВГВ) для взрослых, подлежащих прививкам в 2007 году, в соответствии с их уточненными заявками и сообщает следующее.
В настоящее время Роспотребнадзором и Росздравом внесены коррективы в объемы поставок данной вакцины по субъектам Российской Федерации (приложение 1).
В зависимости от сроков и объемов поступающей вакцины против ВГВ для иммунизации взрослого населения, подлежащего профилактическим прививкам в 2007 году, целесообразно запланировать проведение профилактических прививок в летний период, преимущественно работающим контингентам, а также возможно:
- распределить по лечебно-профилактическим учреждениям вакцину в объеме с учетом 3-кратной иммунизации и завершением проведения профилактических прививок всем запланированным контингентам в 2008 году;
- начать иммунизацию всем взрослым, подлежащим прививкам в 2007 году, используя схему 0-3-6 месяцев, как более приближенную к общепринятой (0-1-6 месяцев).
Одновременно информируем, что Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по согласованию с ведущими научно-исследовательскими институтами подготовлено информационное письмо «О тактике иммунизации при удлинении интервалов между прививками против гепатита В», которым необходимо руководствоваться при проведении дальнейших профилактических прививок в 2007 году (приложение 2).
Учитывая изложенное выше и в целях обеспечения проведения прививок взрослым, подлежащим дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2007 году, руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации предлагается:
1. Направить в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию уточненную потребность в вакцине против гепатита В, а также в вакцинах против гриппа, краснухи и инактивированной вакцине против полиомиелита в соответствии с планом распределения (приложение 1).
Срок – до 23 мая 2007 года.
2. Разработать и утвердить сетевые графики с указанием сроков завершения проведения профилактических прививок против гепатита В взрослым, подлежащим иммунизации в 2007 году, и представить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Срок – до 10 июня 2007 года.
3. Обеспечить организацию бесперебойного приема поступающих медицинских иммунобиологических препаратов в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (в том числе в выходные и праздничные дни) и соблюдение на всех этапах транспортировки и хранения вакцин требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
Срок – постоянно.
$SIGN
Приложение 1
Распределение вакцин по субъектам Российской Федерации
Вакцина против гепатита В
|
Полиомиелит
|
Краснуха
|
Грипп
|
|
для взрослых
|
для детского населения
|
|
для детского населения
|
|
Субъекты Российской Федерации
|
Всего (дозы)
|
Всего (дозы)
|
В том числе дополнительная иммунизация (дозы)
|
Всего (дозы)
|
Всего (дозы)
|
В том числе дополнительная иммунизация (дозы)
|
Всего (дозы)
|
Российская Федерация
|
39000000
|
11 019 010
|
5 989 240
|
449970
|
10 205 630
|
6295730
|
25384710
|
Белгородская область
|
582290
|
79290
|
3790
|
7500
|
56300
|
0
|
301200
|
Брянская область
|
284940
|
0
|
0
|
1200
|
108850
|
83250
|
229850
|
Владимирская область
|
264000
|
36000
|
36000
|
3000
|
73000
|
33000
|
200000
|
Воронежская область
|
774260
|
52690
|
52690
|
15000
|
222630
|
162630
|
415520
|
Ивановская область
|
127370
|
97440
|
37440
|
1540
|
47400
|
14900
|
120380
|
Калужская область
|
251840
|
56740
|
46740
|
3000
|
35000
|
0
|
149500
|
Костромская область
|
240000
|
29000
|
19000
|
600
|
47000
|
30000
|
105000
|
Курская область
|
238200
|
1000
|
0
|
4150
|
70100
|
40100
|
249330
|
Липецкая область
|
181200
|
0
|
0
|
3150
|
68240
|
35240
|
310000
|
Московская область
|
1041960
|
307310
|
207310
|
7180
|
338800
|
278800
|
700000
|
Орловская область
|
288960
|
47540
|
19540
|
1060
|
87080
|
59080
|
136500
|
Рязанская область
|
433200
|
84800
|
46800
|
900
|
104030
|
65530
|
247800
|
Смоленская область
|
347700
|
101000
|
55000
|
1800
|
81000
|
46000
|
176400
|
Тамбовская область
|
425020
|
54630
|
5630
|
3330
|
81130
|
42130
|
276550
|
Тверская область
|
375000
|
286610
|
204610
|
1420
|
109230
|
69230
|
155000
|
Тульская область
|
596310
|
73500
|
33000
|
7500
|
118100
|
81100
|
270000
|
Ярославская область
|
321370
|
155860
|
79860
|
3410
|
76000
|
39000
|
125910
|
г.Москва
|
1718000
|
263000
|
63000
|
40010
|
458000
|
248000
|
1000000
|
Республика Карелия
|
258000
|
22100
|
17100
|
1050
|
42650
|
17650
|
105000
|
Республика Коми
|
573400
|
34160
|
4160
|
900
|
30800
|
10800
|
169500
|
Ненецкий авт.округ
|
12300
|
3400
|
1800
|
90
|
3900
|
3500
|
9000
|
Архангельская область
|
510980
|
140570
|
68570
|
7500
|
91330
|
69330
|
164180
|
Вологодская область
|
455760
|
20000
|
0
|
1200
|
80650
|
40650
|
250000
|
Калининградская область
|
86700
|
55200
|
35200
|
2500
|
62300
|
31100
|
171500
|
Ленинградская область
|
170600
|
180970
|
80970
|
1350
|
94060
|
47060
|
160000
|
Мурманская область
|
234150
|
26390
|
540
|
2400
|
59650
|
34150
|
143500
|
Новгородская область
|
224000
|
26000
|
16000
|
600
|
50000
|
25000
|
115000
|
Псковская область
|
105620
|
35500
|
0
|
1070
|
50250
|
29250
|
97070
|
г.Санкт-Петербург
|
601500
|
0
|
0
|
26000
|
190460
|
116460
|
547000
|
Республика Адыгея
|
137000
|
16000
|
0
|
0
|
21500
|
500
|
82500
|
Республика Дагестан
|
1441620
|
1157800
|
811400
|
2780
|
602190
|
324690
|
564910
|
Республика Ингушетия
|
44800
|
63200
|
18200
|
1600
|
44000
|
8500
|
53000
|
Кабардино-Балкарская Респ.
|
718780
|
566410
|
526410
|
3160
|
140580
|
105580
|
135000
|
Республика Калмыкия
|
163010
|
28800
|
0
|
150
|
42800
|
24000
|
72000
|
Карачаево-Черкесская Респ.
|
227750
|
73680
|
29810
|
6000
|
62460
|
34180
|
91700
|
Республика Северная Осетия
|
213710
|
57820
|
57820
|
650
|
91150
|
71150
|
140300
|
Чеченская Республика
|
77100
|
152090
|
0
|
12300
|
146000
|
56000
|
96500
|
Краснодарский край
|
540000
|
345000
|
168000
|
4470
|
249500
|
136500
|
1136410
|
Ставропольский край
|
728000
|
69000
|
15000
|
1350
|
106610
|
33610
|
451120
|
Астраханская область
|
383350
|
121030
|
89670
|
1560
|
119170
|
77840
|
298660
|
Волгоградская область
|
739270
|
0
|
0
|
2550
|
113000
|
78000
|
479500
|
Ростовская область
|
600000
|
711520
|
591520
|
5140
|
403200
|
314200
|
748600
|
Республика Башкортостан
|
1281600
|
923600
|
653600
|
7830
|
234700
|
174700
|
761800
|
Республика Марий Эл
|
358720
|
88970
|
43970
|
1500
|
70910
|
41910
|
142880
|
Республика Мордовия
|
214200
|
55000
|
3000
|
360
|
85400
|
52900
|
160300
|
Республика Татарстан
|
1440000
|
298000
|
18000
|
9900
|
158100
|
100100
|
590000
|
Удмуртская Республика
|
1037400
|
94080
|
94080
|
1590
|
167270
|
127270
|
423700
|
Чувашская Республика
|
413790
|
121750
|
103750
|
2100
|
115840
|
85840
|
211120
|
Кировская область
|
438000
|
117500
|
60900
|
2910
|
109500
|
69500
|
208600
|
Нижегородская область
|
221960
|
93040
|
3040
|
950
|
137600
|
42600
|
350000
|
Оренбургская область
|
630000
|
102000
|
12000
|
3000
|
189000
|
114000
|
560000
|
Пензенская область
|
354000
|
272600
|
252600
|
2100
|
143100
|
101100
|
321000
|
Пермская область
|
450000
|
220000
|
180000
|
9000
|
206500
|
151500
|
637300
|
Самарская область
|
540450
|
152640
|
2640
|
36460
|
290510
|
120510
|
904320
|
Саратовская область
|
510000
|
0
|
0
|
750
|
100000
|
80000
|
350000
|
Ульяновская область
|
450000
|
0
|
0
|
860
|
95000
|
75000
|
311000
|
Курганская область
|
263550
|
37860
|
360
|
4500
|
96700
|
71700
|
231650
|
Свердловская область
|
450000
|
20000
|
0
|
24000
|
90000
|
50000
|
898570
|
Тюменская область
|
165000
|
50000
|
0
|
6000
|
60000
|
40000
|
200000
|
Ханты-Мансийский авт. округ
|
449710
|
111620
|
11620
|
3000
|
0
|
0
|
408920
|
Ямало-Ненецкий авт. Округ
|
164320
|
39200
|
0
|
3410
|
32520
|
12470
|
89450
|
Челябинская область
|
1527100
|
221810
|
83810
|
2500
|
239200
|
129200
|
836500
|
Республика Алтай
|
96000
|
8450
|
3450
|
590
|
25140
|
16290
|
48130
|
Республика Бурятия
|
542930
|
210710
|
54710
|
1650
|
126580
|
93580
|
275260
|
Республика Тыва
|
180410
|
12000
|
0
|
300
|
32000
|
20000
|
114000
|
Республика Хакасия
|
175210
|
16230
|
11230
|
750
|
39200
|
31200
|
117840
|
Алтайский край
|
967200
|
253100
|
53100
|
3000
|
235000
|
170000
|
467000
|
Красноярский край
|
1020000
|
0
|
0
|
12500
|
275000
|
200000
|
447500
|
Таймырский авт.округ
|
9000
|
2500
|
0
|
0
|
2400
|
500
|
9000
|
Эвенкийский авт.округ
|
4490
|
2000
|
620
|
90
|
710
|
120
|
2590
|
Иркутская область
|
1186590
|
407790
|
227790
|
15210
|
110000
|
0
|
444640
|
Усть-Ордынский Бурятский АО
|
70790
|
0
|
0
|
120
|
9490
|
9490
|
66080
|
Кемеровская область
|
690000
|
420000
|
180000
|
16950
|
314800
|
224800
|
399000
|
Новосибирская область
|
648460
|
219920
|
111920
|
5910
|
244760
|
164760
|
382620
|
Омская область
|
770000
|
121750
|
53750
|
6600
|
214600
|
136600
|
500000
|
Томская область
|
413314
|
20360
|
2360
|
540
|
89180
|
60180
|
141080
|
Читинская область
|
390000
|
71740
|
3740
|
30000
|
107940
|
73940
|
270000
|
Агинский Бурятский авт.округ
|
30790
|
980
|
980
|
300
|
7730
|
7730
|
27970
|
Республика Саха (Якутия)
|
369100
|
106670
|
59670
|
660
|
103220
|
61220
|
299900
|
Приморский край
|
726890
|
73840
|
73840
|
3060
|
165030
|
135030
|
398920
|
Хабаровский край
|
546000
|
229000
|
129000
|
25500
|
129280
|
84280
|
187000
|
Амурская область
|
356700
|
147800
|
42900
|
1560
|
40000
|
0
|
167840
|
Камчатская область
|
21360
|
35000
|
0
|
4200
|
18130
|
5130
|
50220
|
Корякский авт.округ
|
13500
|
1300
|
0
|
0
|
1700
|
1000
|
5500
|
Магаданская область
|
62100
|
6780
|
1980
|
900
|
7180
|
4780
|
37570
|
Сахалинская область
|
169500
|
0
|
0
|
750
|
38000
|
28000
|
147000
|
Еврейская авт. область
|
73340
|
8200
|
0
|
120
|
13970
|
8270
|
42250
|
Чукотский авт. округ
|
9500
|
6600
|
0
|
0
|
2600
|
800
|
6000
|
ФМБА
|
358006
|
57250
|
12250
|
3870
|
150040
|
100040
|
281830
|
Приложение 2
«О тактике иммунизации при удлинении интервалов между прививками против гепатита В»
В связи с поступающими запросами из управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации о тактике иммунизации против гепатита В лиц, имеющих нарушения в схеме иммунизации, а также с учетом сроков поставок вакцины против гепатита В в 2007 году Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает.
Согласно рекомендациям специалистов государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича, научно-исследовательского института вирусологии им. Д.И. Ивановского, института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова при удлинении интервалов между прививками против вирусного гепатита В (ВГВ) возможно использование следующих схем иммунизации.
1. Для детей в возрасте до 1 года:
- если ребёнок не был привит против ВГВ в родильном доме, то вакцинацию следует начинать как можно раньше, при сохранении схемы 0-1-6 месяцев;
- если ребёнок не был привит против гепатита В до 3-х месячного возраста, то целесообразно начать иммунизацию против ВГВ вместе с вакциной АКДС (одновременно в разные участки тела). При этой схеме второе введение вакцины против ВГВ осуществляют совместно со вторым введением АКДС - в 4,5 месяца. Третье введение - совместно с коревой вакциной в 12 месяцев. Возможна также иммунизация комбинированной вакциной - Бубо-Кок в соответствии с инструкцией о применении препарата;
- если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло не более 3 мес., то последующие две прививки проводятся с интервалом между ними в 5-6 месяцев;
- если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло более 3 мес., то следует проводить иммунизацию по полной схеме 0-1-6 мес.
2. Дети старше 1 года, подростки и взрослые:
- при нарушении сроков вакцинацию можно проводить по схеме 0-3-6 месяцев, как более приближенной к общепринятой (0-1-6 месяцев);
- удлинение интервалов между первой и второй прививками не должно превышать 5 месяцев, в противном случае следует проводить вакцинацию по полной схеме 0-1-6 месяцев,
- дети и подростки, у которых после двукратной иммунизации прошло более 1 года, подлежат проведению двукратной иммунизации по схеме 0-2 месяца.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обращает внимание на необходимость наличия в родильных домах и детских поликлиниках постоянного запаса вакцины против ВГВ для проведения прививок новорожденных, матери которых положительны по HBsAg. Иммунизация этих детей должна проводиться в строгом соответствии с инструкцией о применении препарата.
Все вакцины против ВГВ, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке, являются взаимозаменяемыми и используются в соответствии с инструкциями по их применению.