Протокол «Протокол регионального совещания руководителей территориальных органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Дальневосточном федеральном округе»

28.07.2006

г. Якутск

 

Председательствовал:

Онищенко Г.Г. – Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

 

Присутствовали:

Акимов А.К. – Вице-Президент Республики Саха (Якутия);

Михайлова Е.И. – Заместитель Председателя Правительства Республики Саха (Якутия);

Протодьяконов А.П. – Руководитель Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия);

Александров В.Л. – министр здравоохранения Республики Саха (Якутия);

Песковская Ю.А. – министр труда и социального развития Республики Саха (Якутия);

Степанов А.И. – министр сельского хозяйства Республики Саха (Якутия);

Чичигинаров В.И. – Руководитель Управления Росздравнадзора по Республике Саха (Якутия);

Макарова Л.И. – Заместитель руководителя управления Россельхознадзора по Республике Саха (Якутия);

Александров С.П. – начальник отдела управления Росводресурсов по Республике Саха (Якутия);

Вербицкая Л.И. – Заместитель министра здравоохранения Республики Саха (Якутия);

Владимиров А.С. – первый заместитель министра образования Республики Саха (Якутия);

Кривошапкин И.И. – заместитель министра охраны природы Республики Саха (Якутия);

Семенов А.А. – заместитель министра по молодежной политике Республики Саха (Якутия);

Федоров Р.И. – Председатель Государственного комитета Республики Саха (Якутия) по торговле и материально-техническим ресурсам;

Андреева А.Е. – Заместитель председателя Государственного комитета по делам семьи и детства при Президенте Республики Саха (Якутия);

Томская Т.Н. – помощник Главного Федерального инспектора по Республике Саха (Якутия);

Ким А.Ю. – Руководитель секретариата заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия);

Неустроева Л.Д. – начальник управления организации и развития медицинской помощи и профилактики министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия);

Седалищев А.А. – начальник отдела министерства внутренних дел Республики Саха (Якутия);

Адамова Д.В. – главный эпидемиолог министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия);

Павлова Л.В. – Руководитель Департамента по делам печати и телерадиовещания Республики Саха (Якутия);

Ефремова А.А. – Главный врач Центра Госсанэпиднадзора МВД Республики Саха (Якутия);

Отт В.А. – Руководитель Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю;

Маслов Д.В. – Руководитель Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю;

Смирнов В.Т. - Руководитель Управления Роспотребнадзора по Амурской области;

Зарайченкова Н.В. – Руководитель Управления Роспотребнадзора по Камчатской области;

Дарижапов Б.Б. – Руководитель Управления Роспотребнадзора по Сахалинской области;

Янович В.А. - Руководитель Управления Роспотребнадзора по Еврейской автономной области;

Билявцев А.Н. - Руководитель Т Управления Роспотребнадзора по Корякскому автономному округу;

Ефанов А.К. – Заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Чукотскому автономному округу;

Болошинов А.Б. - Руководитель Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия;

Богач В.А. – Директор Хабаровского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии;

Теленков С.С. - Главный врач ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)»;

Гарбуз Ю.А. – Главный врач ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае»;

Ананьев В.Ю. - Главный врач ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»;

Шмелев Э.И. - Главный врач ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области»;

Орешкина С.Г. - Главный врач ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатской области»;

Григорьев С.Н. - Главный врач ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области»;

Подолянко И.А. - Главный врач ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Сахалинской области»;

Воронцова А.Д. - Главный врач ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Еврейской автономной области»;

Леденев Ю.Д. - Главный врач ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Корякском автономном округе»;

Гецман Ю.Н. - Главный врач ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чукотском автономном округе»;

Булутов К.В. - Главный врач ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Бурятия»;

Заместители руководителя, начальники территориальных отделов в городах и районах республики, начальники и заместители начальников отделов, специалисты управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия);

Заместители главного врача ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)».

 

1. О санитарно-эпидемиологической обстановке в субъектах Дальневосточного федерального округа

(Онищенко, Протодьяконов, Отт, Дарижапов, Смирнов, Александров, Маслов, Ананьев, Зарайченкова, Янович, Онищенко)

 

1. Отметить, что органами и учреждениями здравоохранения и Роспотребнадзора субъектов, входящих в состав Дальневосточного федерального округа, на протяжении последних лет осуществлялся комплекс организационных и практических мероприятий, направленных на создание высокого уровня коллективного иммунитета среди детей против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

 

В результате достигнуто значительное снижение заболеваемости дифтерией до спорадического уровня и показатель составил 0,06 на 100тыс. населения.

 

Продолжалось дальнейшее снижение заболеваемости коклюшем - 2,03 на 100тысяч населения (2004 год -2,72).  2005 г. зарегистрировано 3 случая кори – показатель составил 0,05 на 100тыс. населения, что в 5,8 раза ниже, чем в среднем по России (0,29 на 100 тыс. нас.). Все 3 случая выявлены в Хабаровском крае.

 

Вместе с тем, заболеваемость туберкулезом детей и взрослых в Дальневосточном федеральном округе, на протяжении последних двух лет остается стабильно высокой, показатель заболеваемости в 2004-2005гг. составлял 101,4-111,57 на 100тыс. населения соответственно, что выше среднероссийского более чем на 30%. Наиболее высокие показатели отмечаются в Приморском (129,36 на 100 тыс.) и Хабаровском краях  (113,66 на 100 тыс.), Амурской области (128,76 на 100 тыс.), Еврейской АО (154,1 на 100тыс.) Корякском АО (417,85 на 100тыс.).

 

Уровень заболеваемости сальмонеллезом по округе (36,77 на 100тыс. населения) по-прежнему превышает средний по Российской Федерации (29,17 на 100 тыс. населения).

 

Из 10-ти субъектов, входящих в состав ДФО, в 7-ми заболеваемость сальмонеллезом превышает среднеокружной уровень. Наиболее неблагополучная ситуация по данной инфекции в Магаданской области, где показатель заболеваемости в 2005г. составил 105,5 на 100тыс. населения, что выше, чем в целом по ДФО в 2,9 раза.

 

Высокие показатели заболеваемости дизентерией отмечаются в Приморском (79,01 на 100тыс.), Хабаровском краях (81,29 на 100тыс.), Амурской (97,24 на 100тыс.), Сахалинской областях (64,82 на 100тыс.), Еврейской АО (68,36 на 100тыс.) и Чукотском АО (208,47 на 100тыс.).

В 2005г. показатели заболеваемости ОКИ с установленным и не установленным возбудителем по округу (138,95 и 444,85 на 100тыс. соответственно) превышают средние показатели по Российской Федерации (97,62 и 297,39 на 100тыс. соответственно) в 1,4 раза.

 

В 8-ми из 10-ти субъектов ДФО показатель заболеваемости ОКИ не установленной этиологии значительно выше, чем среднефедеральный (в Приморском крае (550,2 на 100тыс.), Хабаровском крае (340,4 на 100тыс.), Амурской области (574,3 на 100тыс.), Камчатской области (373,86 на 100тыс.), Магаданской области (548,62 на 100тыс.), Сахалинской области (473,28 на 100тыс.), Еврейской АО (372,79 на 100тыс.), Чукотском АО (449,45 на 100тыс.).

 

Заболеваемость вирусным гепатитом А в 2005г. снизалась на 15,16% (39,69 на 100тыс. населения), но остается выше среднего по России на 32% (30,05 на 100тыс.).

 

В 7-ми субъектах отмечено превышением среднероссийского уровня: Республика Саха (32,57 на 100тыс.), Приморский край (39,38 на 100тыс.), Хабаровский край (36,9 на 100тыс.), Амурская область (51,79 на 100тыс.), Магаданская область (41,9 на 100тыс.), Сахалинская область (37,86 на 100тыс.), Чукотский АО (344,26 на 100тыс.).

 

За 6 мес. 2006г. уровень заболеваемости дизентерией в субъектах Дальневосточного федерального округа, превысил среднероссийской в 2 раза (19,0 и 9,98 на 100 тысяч соответственно). Наиболее высокие показатели заболеваемости дизентерией отмечаются в Амурской области (27,4), Хабаровском крае (21,1), Сахалинской области (22,4), Еврейской АО (23,8) и Чукотском АО (101,8).

 

Высокие показатели заболеваемости ОКИ с установленным и не установленным возбудителем  зарегистрированы в Приморском, Хабаровском краях, Амурской, Камчатской, Магаданской, Сахалинской областях, в Еврейской АО и Чукотском АО.

 

Крайне неблагополучная ситуация  складывается в Сахалинской области и Приморском крае, где ежегодно регистрируются вспышки ОКИ водного и пищевого характера.  Особое беспокойство вызывает регистрация вспышек ОКИ водного характера среди населения малых городов и поселков, где на протяжении десятилетий не принимаются меры по обеспечению населения водой гарантированного качества. За последние 2 года зарегистрировано 10 вспышек острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А как среди населения, так в организованных коллективах. Из общего числа зарегистрированных вспышек наиболее крупная вспышка водного характера имела место среди населения п. Тавричанка Приморского края (61 сл.).

 

За 7 месяцев 2006 года в Приморском и Хабаровском краях, Сахалинской и Амурской областях зарегистрировано 9 вспышек острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А, в т.ч. - 4 вспышки сальмонеллеза. Число заболевших при этом составило 319 человек. Наиболее крупная вспышка сальмонеллеза имела место среди обеспечиваемых в интернате для психохроников с. Майское Приморского края, где в результате нарушения технологии приготовления блюд пострадало 68 человек.  Крупная вспышка ОКИ водного характера, связанная с употреблением недоброкачественной питьевой воды, была зарегистрирована среди населения г. Холмска Сахалинской области, в результате чего заболел 81 человек.

 

2. Принять к сведению информацию руководителей Роспотребнадзора по Хабаровскому краю, Приморскому краю, Амурской области, Камчатской области, Сахалинской области, Еврейской автономной области, Республике Якутия (Саха) о состоянии инфекционной заболеваемости в субъектах.

 

3. Руководителям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить выполнение мероприятий по санитарно-эпидемиологическому благополучия населения в субъектах.

 

4. Руководителю управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю продолжить работу с администрацией Хабаровского края по переводу источников водоснабжения края на альтернативные.

 

5. Руководителю управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) подготовить предложения по открытию лабораторий, проводящих исследования на особо опасные инфекции, включая грипп птиц, а также по подготовке и обучению кадров.

Срок – до 20 сентября 2006 г.

 

2.О ходе реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 г. в субъектах Дальневосточного федерального округа

(Онищенко, Протодьяконов, Отт , Дарижапов, Смирнов, Александров, Маслов, Ананьев, Зарайченкова, Янович, Онищенко)

 

1. Отметить, что по состоянию на 1 июля 2006 года охват прививками против гепатита В в Российской Федерации составил первой аппликацией 89,8 %, второй аппликацией – 76,3 %.

 

По федеральным округам самые высокие показатели охвата 2-кратной иммунизацией против гепатита В отмечаются в Южном федеральном округе 86,4 % и Приволжском – 83,6 %, самые низкие в Уральском  и Дальневосточном федеральных округах – 68,0 и 67,5 % соответственно

 

В Дальневосточном федеральном округе только в 2 субъектах (Республика Саха и Чукотский автономный округ) процент охвата 2-кратной иммунизацией составил от 95 до 100 %.

 

В Камчатской и Сахалинской областях при охвате первой прививкой от 90 % и выше отмечается невысокий процент охвата второй прививкой (69,0 и 70,2 % соответственно).

 

В Амурскую области и Еврейской автономной области охват подлежащих контингентов второй прививкой составил всего от 40,1% до 54,1 %.

 

Управлениями Роспотребнадзора по Приморскому краю, Амурской и Магаданской областям, Еврейской автономной области не обеспечено активное и постоянное информирование населения о необходимости и целях  иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения с использованием СМИ.

 

При проведении контроля за ходом иммунизации населения специалистами управлений по Амурской области, Еврейской АО, Приморскому краю, Камчатской области не применяется в полной мере кодекс об административных нарушениях.

 

В Дальневосточном федеральном округе процент состоящих на диспансерном учете ВИЧ-инфицированных, составил в среднем 57,6. Наиболее низкий охват диспансеризацией отмечен в Чукотском А.О., Магаданской области и Приморском крае – 35,7%; 55,7% и 52,5% соответственно.

 

Обеспечено антиретровирусной терапией 22% ВИЧ-инфицированных. Это обусловлено, в основном, недостаточным количеством специфических лекарственных препаратов, и, отчасти, с невозможностью своевременного исследования вирусной нагрузки и состояния иммунного статуса с использованием современных методик. Так, возможность для определения вирусной нагрузки имели в 2005 г. только 4 из 9 территориальных центров СПИД, а для определения иммунного статуса методом проточной цитометрии – только 2 центра СПИД (Приморский и Хабаровский).

 

Охват ВИЧ-инфицированных беременных АРВ-профилактикой в целом по Дальневосточному федеральному округу составил в 2005 г. 85,5%. Охват профилактическим лечением детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей составил в 2005 г. 88,9%.

 

Имеются случаи, когда пациенты, получавшие антиретровирусные препараты, отказываются от лечения. Наибольшее число отказов от лечения по различным причинам отмечено в Приморском крае – 28 человек.

 

2. Принять к сведению информацию руководителей Роспотребнадзора по Хабаровскому краю, Приморскому краю, Амурской области, Камчатской области, Сахалинской области, Еврейской автономной области, Республике Якутия (Саха) о ходе реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 году.

 

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Дальневосточного федерального округа Российской Федерации совместно с органами управления здравоохранением субъектов Дальневосточного федерального округа Российской Федерации:

 

3.1. Разработать план дополнительных мероприятий по обеспечению завершения курса 3-кратной иммунизации против гепатита В подлежащих контингентов, утвердить в органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации и представить с Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Срок – 16 августа 2006 года.

3.2. Принять меры по обеспечению всех нуждающихся ВИЧ-инфицированных лиц антиретровирусной терапией.

Срок - в течение 2006 года.

3.3. Обеспечить увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов с ВИЧ-инфекцией с использованием потенциала учреждений здравоохранения, в том числе инфекционные отделения больниц, кабинетов инфекционных заболеваний, наркологической и дерматовенерологической служб.

Срок – в течение 2006 года.

3.4. Продолжить работу по подготовке необходимого количества психологов и социальных работников для работы с ВИЧ- инфицированными лицами.

 

3.О внедрении бюджетирования, ориентированного на результат в Республике Саха (Якутия)

(Онищенко, Григорьев, Онищенко )

 

1.Отметить, что Управлением Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) проведена определенная работа по разработке методических подходов по бюджетированию, ориентированному на результат (БОР) и их внедрению в практическую деятельность с учетом специфики работы органов и организаций Роспотребнадзора в Дальневосточном федеральном округе.

 

Для этих органов и организаций расчет стоимости исполнения государственных функций и услуг необходимо корректировать с учетом удорожающих коэффициентов.

 

Эти коэффициенты должны учитывать:

 

- природно-климатические факторы;

- расстояние до объекта надзора;

- плотность населения на территории;

- отрасль промышленности.

 

При переходе органов и организаций Роспотребнадзора на бюджетирование, ориентированное на результат необходимо:

 

- разработать единые стандарты исполнения государственных функций и услуг Роспотребнадзором;

- разработать, утвердить и внедрить в работу нормативы трудозатрат по видам деятельности органов и организаций Роспотребнадзора;

- обосновать расчет удорожающих (удешевляющих) коэффициентов для исполнения государственных функций и услуг Роспотребнадзором;

- разработать и внедрить систему внутреннего финансового аудита за асходами, направленными на достижение запланированных результатов.

 

2. Принять к сведению информацию Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) по переходу на бюджетирование, ориентированное на результат.

 

3. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Дальневосточного федерального округа:

 

- подготовить и представить в Роспотребнадзор предложения по методическим рекомендациям «Бюджетирование, ориентированное на конечный результат в рамках среднесрочного финансового планирования в системе Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», разработанными Управлением Роспотребнадзора по Пермской области;

Срок – 20.08.2006

- подготовить и представить в Роспотребнадзор проекты ведомственных целевых программ по субъектам Дальневосточного федерального округа;

Срок – 3 квартал 2006 года

 

4. Руководителю Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) А.П. Протодъяконову:

 

- создать на базе Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) рабочую группу по подготовке к переходу органов и организаций Роспотребнадзора на бюджетирование, ориентированное на результат с учетом специфики Дальневосточного федерального округа

Срок – 3 квартал 2006 года

$SIGN